Выявление на ранних сроках внематочной беременности: симптомы и диагностика.


tubal-pregnancyВнематочная беременность является очень опасным для здоровья и жизни женщины состоянием. Возникает такая патология, если после зачатия эмбрион не прикрепился в полости матки, а остался и начал развиваться в маточной трубе, брюшной полости или яичниках. Причиной внематочной беременности считается нарушение функционирования маточной трубы, либо плохая её проходимость.

А на это в свою очередь влияют перенесённые ранее ЗППП, воспалительные заболевания репродуктивной системы, спаечная болезнь.

Иногда объяснить, почему женщину настигла внематочная беременность, не представляется возможным. Однако, если патология уже имела место быть, то повышается шанс, что следующая беременность тоже будет внематочной.

Главная опасность этого состояния заключается в том, что заподозрить развитие эмбриона вне матки довольно сложно, ведь большинство симптомов схожи с нормальной беременностью.

А выявляется патология нередко уже тогда, когда происходит разрыв маточной трубы и прочие негативные последствия. В таком случае возникает риск приобрести бесплодие и лишиться части органов половой системы. Поэтому каждой женщине полезно знать, как заподозрить внематочную беременность на самых ранних сроках, чтобы свести возможные риски к минимуму и повысить шанс в дальнейшем на успешное вынашивание и рождение ребёнка.


Признаки на ранних сроках

Обнаружить самостоятельно аномальную беременность в первые недели практически нереально, так как женщина испытывает те же симптомы, что при наличии нормально растущего эмбриона:

  • задержка менструации;
  • тошнота, особенно усиливающаяся по утрам;
  • нагрубание и болезненность груди;
  • учащённые позывы в туалет «по-маленькому»;
  • незначительно повышенная базальная температура.

Но должно насторожить то, что вторая полоска на тесте на беременность совсем не чёткая, либо вовсе отсутствует при всех остальных признаках «интересного положения». Связано это с низким по сравнению с обычной беременностью уровнем ХЧГ в крови, но мало кто пойдёт сдавать анализ, чтобы выявить подобное.

При внематочной беременности на сроке 2-4 недели женщина ощущает обычно сильную дурноту, головокружение, постоянную усталость. Но такое состояние нередко характерно и для нормально протекающей беременности.

Врач расскажет о внематочной беременности

Как определить внематочную беременность?

В большинстве случаев внематочная беременность начинается также, как и обычная, но по причине расположения зародыша в не предназначенном для этого месте начинаются перебои в функционировании внутренних органов. Точно установить факт внематочной беременности дома практически невозможно, так как патологию очень просто спутать с заболеваниями с похожими симптомами. Единственный достоверный способ – тест на беременность, который окажется скорее всего положительным, вторая полоска может быть при этом нечетко очерчена, повторный тест даст такой же результат.

Стоит отметить, что установить факт вмб не всегда под силу даже врачам, не смотря на современное оборудование и способы диагностики.

внематочная беременность

Тем не менее наличие следующих симптомов с высокой степенью вероятности считается подтверждением внематочной беременности:

  • односторонние болевые ощущения внизу живота, со стороны эмбриона боль постоянно усиливается — это происходит в результате повреждения маточной трубы и скопления крови в полости живота, боль может быть схваткообразной или режущей;
  • задержка менструального цикла от двух недель и более;
  • влагалищное кровотечение спустя 2-34 недели после задержки, отличия от месячных заключается в нерегулярности выделений;
  • после отторжения плодного яйца могут происходить обмороки.

В редких случаях проявляются следующие симптомы:

  • боль в плечевых суставах – на участке соединения плеча и руки, чаще всего проявляется в положении лежа;
  • боль при справлении естественных потребностей – связана чаще всего с повышением давления на кишечник и мочевой пузырь;
  • рвота и понос – признаки проявляются не очень часто, их можно спутать с признаками некоторых патологий ЖКТ.

Все эти симптомы не могут не насторожить, поэтому при наличии вышеописанных признаков следует немедленно обратиться к гинекологу. Чаще всего патология выявляется на 5-14 неделе, состояние на этом этапе пока не представляет опасности для здоровья, при раннем обнаружении патологии прогноз благоприятный.

Самый высокий риск существует в ситуациях, когда женщина игнорирует все симптомы и не обращается к врачу.

Поводом для консультации может стать даже четырех-шестидневная задержка, гинекологу необходимо рассказать о самых незначительных недомоганиях и изменении состояния. Окончательный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, гормональных тестов, диагностической лапороскопии.

Основные признаки внематочной беременности

Примерно с 4-4,5 недель внематочной беременности начинают проявляться специфические симптомы, которые служат сигналом к немедленному обращению к врачу-гинекологу. Велика вероятность, что эмбрион развивается вне матки, если наблюдаются:

  • Боли внизу живота разной интенсивности и характера. При этом болезненные ощущения могут распространяться на поясницу, бёдра и даже ноги;
  • Скудные кровянистые выделения из влагалища мажущей консистенции, не похожие на обычные месячные;
  • Очень ранее начало токсикоза — утренние приступы тошноты начинаются уже со второй недели беременности;
  • pozamatkova_vagitnist

  • Стабильно пониженное давление;
  • Дискомфорт при мочеиспускании, иногда и дефекации. Этот симптом указывает на ненормальное месторасположение эмбриона, при котором он давит на участок мочевого пузыря или кишечника;
  • Повышенная тревожность и апатия. Происходит это на интуитивном уровне, когда женщина чувствует, что с ней что-то не в порядке;
  • Частые головокружения, бледность кожных покровов, потливость, учащение сердцебиения — угрожающие признаки, требующие острого внимания;
  • Ломота в плечах — более поздний признак патологической беременности вне матки. Ощущается, когда эмбрион уже вырос настолько, что спровоцировал внутреннее кровотечение, когда кровь переходит в брюшную полость и осуществляется давление на диафрагму.
Чем раньше будет диагностирована патология, тем успешней будет исход её лечения.

При своевременно обнаруженной внематочной беременности операция, скорее всего, пройдёт без удаления маточной трубы и сохранит женщине детородную функцию.

Температура

Повышение базальной температуры даже на одну десятую градуса свидетельствует о вмб или воспалении, при 38 градусов необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. При этом необходимо учитывать, что при отслоении или прекращении развития плодного яйца снижается синтезпрогестерона, в результате чего температура снижается.

При определении внематочной беременности опираться только на этот показатель не следует, не нужно отказывать от регулярных измерений температуры, основным ориентиром в данном случае являются симптомы.

Поставить точный диагноз может только врач после проведения всех исследований.

До задержки

Внематочная беременность очень опасна, любая женщина должна проявить бдительность на ранних этапах, когда задержки отсутствуют, проведенная в этот период диагностика позволяет своевременно предотвратить негативные последствия.

Симптомы вмб до задержки:

  • тошнота, постоянно усиливающийся токсикоз;
  • увеличение размеров молочных желез, болезненные ощущения;
  • плавно усиливающаяся боль внизу живота, трансформирующаяся в спазм, частые резкие болевые ощущения, распространяющиеся на брюшную полость;
  • кровянистые выделения;
  • слабость, головокружение;
  • повышення температура, снижение артериального давления вследствие кровопотери;
  • снижение уровня гемоглобина в крови, в некоторых случаях проявляется анемия разной степени.

При наличии даже одного симптома необходима срочная медицинская консультация, так как разрыв фаллопиевой трубы провоцирует сильное кровотечение. Наиболее опасным последствием вмб считается бесплодие после оперативного вмешательства.

Тест отрицательный

Если тест показывает отрицательный результат, а все признаки вмб присутствуют, следует немедленно обратиться к врачу.

Тест отрицательныйОсмотр у гинеколога поможет придать уверенности в отсутствии проблем – при этом необходимо учитывать, что обычный осмотр и даже УЗИ на ранних сроках не всегда позволяет диагностировать вмб. Размеры плода настолько малы, достаточно часто плодное яйцо еще не сформировано, что не позволяет правильно диагностировать состояние.

Несмотря на то, что внематочная беременность представляет определенную опасность для женского организма, в 2/3 случаев такая ситуация обходится без последствий, в будущем женщина рожает здоровых детей.

Еще какое-то время назад для устранения внематочной беременности приходилось удалять не только место прикрепления зародыша, но и матку. Современные методы обеспечивают сохранение целостности женского организма, в результате чего женщина может вынашивать детей.

Раннее выявление патологии считается гарантией положительного исхода лечения, поэтому женщина должна обращать внимание на состояние организма.

Симптомы разрыва маточной трубы

Такое явление происходит в сильно запущенных случаях, когда эмбрион становится слишком велик, маточная труба не выдерживает и разрывается. Это состояние является угрожающим для женщины, ведь есть вероятность летального исхода от обширного внутреннего и внешнего кровотечения. Самый поздний срок, когда внематочная беременность сама прерывается, – 9-10 недель.

Необходимо срочно вызывать скорую помощь, если происходят непрекращающееся выделения крови из влагалища, давление снижается до критического уровня, в глазах темнеет и ощущается предобморочное состояние. В таком состоянии боли в животе очень резки, особенно болит та часть, где росло плодное яйцо.

Данные симптомы являются показанием к срочному оперативному вмешательству, характер которого будет зависеть от местоположения эмбриона, величины кровопотери, состояния пациентки.

Диагностика внематочной беременности

shutterstock_85164991Диагностировать внематочную беременность современные методы позволяют с самых начальных сроков. Важно лишь, чтобы сама женщина обратилась за медицинской помощью как можно раньше. Конечно, поставить себе диагноз самостоятельно нельзя, но заподозрить патологию возможно по упомянутым выше признакам.

Так, в условиях стационара, если есть подозрения на внематочную беременность, обязательно проводится интравагинальное УЗИ. В случае невыявления эмбриона процедуру повторяют после, либо госпитализируют пациентку.

Если внематочная беременность в стационаре остаётся под сомнением, то производится оперативная диагностика методом лапароскопии. Осматривается органы малого таза под наркозом с помощью тонких проколов особыми инструментами. Подтверждение внематочной беременности означает дальнейший переход диагностического метода в лечебный.

Сохранение маточной трубы при операции возможно только на совсем маленьком сроке и без присутствия спаек и образования в этом органе.

загрузка...

Так же читайте:


Если у вас есть вопросы, оставьте их ниже - мы обязательно ответим вам!

На ваши вопросы отвечает Ковалева Елена Анатольевна.
Врач-Лаборант.
Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Оставить комментарий или вопрос

avatar
Сортировать:   новые | старые | популярные
Юлиана
Гость

Здравствуйте, я на 10 недели беременности, к врачу только в понедельник. У меня вчера начались коричневые выделения, сегодня писаю кровью и с густками, резкая боль внизу живота, проходит и снова опять начинается и температура тела поднимается и опускается, то жарко вся мокрая, то холодно. Что это может быть? Выкидыш?

Елена
Гость

Да, очень похоже.
В Больницу нужно обратиться в срочном порядке, особенно, если планируете беременность оставить.
Основным симптомом самопроизвольного аборта является внезапное кровотечение из половых путей после продолжительной аменореи. Так происходит, вероятный саногенез при дефектном развитии плода и плаценты. Возможно яйцеклетка неправильно прикрепилась к стенке матки. По оценкам, в течение первых 12 недель прерывается каждая 6-я беременность, а в течение следующих 12 недель – каждая 50-я. То есть, риск выкидыша более вероятен в первом триместре. Если беременность многоплодная, особенно при однояйцевых близнецах, то риск аборта увеличивается пропорционально количеству зародышей.
Изменения в организме во время самопроизвольного аборта множественные. Часто к прерыванию беременности приводит не один, а несколько причинных факторов: патологии матки, аномалии хромосомного аппарата, эндокринная патология, интоксикация организма. Возможны иммунные проблемы (несовместимость по резусу матери и ребенка). Также, к числу причин могут относится предыдущие медицинские аборты, погрешности питания матери, инфекционные заболевания и действие психогенного фактора.
Диагноз самопроизвольного аборта обычно не представляет затруднений и в зависимости от уровня оснащения медицинским оборудованием может основываться на жалобах, данных общего и гинекологического обследования; результатах инструментальных и лабораторных исследований.
Лечение предполагает обязательную госпитализацию. Чем раньше начинать лечение, тем больше вероятность беременность сохранить.
Если эффекта от лечения нет, или женщина обращается поздно, то есть риск потери плодного яйца и сохранение беременности становится невозможным.

wpDiscuz
Вам это будет интересно