Необходимые для сдачи анализы при беременности: список по неделям в таблице

анализы при беременности списокОбследование беременных женщин проводится лечащим акушером-гинекологом в женской консультации. Именно он назначает необходимые анализы и плановые обследования другими специалистами.

Важно, чтобы женщина встала на учет до 12 недель гестации – это позволяет наиболее точно диагностировать срок беременности и выявить возможную патологию на начальном этапе.


Список по неделям. Таблица

Обязательные анализы женщина при беременности сдает при постановке на учет, на сроках 10 – 14, 16 – 20, 30 и 36 недель. В список анализов входят:

  • биохимическое и общее исследование крови;
  • специальные тесты для определения хромосомных аномалий плода;
  • анализы на скрытые инфекции и зппп;
  • гинекологические мазки на микрофлору и онкоцитологию;
  • общий анализ мочи.

Что касается общего анализа мочи, то его следует сдавать перед каждой явкой к гинекологу: при постановке на учет, 1 раз в месяц в первом триместре, раз в три недели во втором, каждые 14 дней в третьем.

Анализы при беременности в таблице

Срок беременности (неделя) Название Что выявляет
Диагностика беременности и определение ее срока 4 – 5 (при недельной задержке менструации) ХГЧ в динамике Наличие беременности, ее срок и развитие
При постановке на учет Первая явка (до 12 недель) УЗИ, гинекологический осмотр, мазки на флору и онкоцитологию, при необходимости назначается гормональное исследование. Установление беременности ее срока, локализацию и развитие плодного яйца. Определение степени чистоты влагалища, состав микрофлоры, выявление патологических клеток
10 – 12 Общеклинические анализы крови и мочи, Кровь: RW (сифилис), сахар, биохимия, группа и резус фактор, вирусные гепатиты, ВИЧ, скрытые инфекции (антитела к хламидиям, ЦМВИ, микоплазме, уреаплазме, краснухе, герпес-вирусу); Мазок ПЦР на ЗППП, бактериальный посев на микрофлору;Соскоб на яйцеглист, сальмонеллез. Выявление вирусных и бактериальных инфекций. Развернутое обследование функциональных систем организма.
Первый скрининг 10 – 14 Двойной тест – ХГЧ+ПАПП Хромосомные нарушения плода ( болезнь Дауна, Эдвардса)
Второй скрининг 16 – 20 Тройной тест –АФП+ХГЧ+эстриол Врожденные пороки развития плода
20 – 24 ОАК, ОАМ, кровь на RW (сифилис), суточный анализ мочи на белок у беременных с хроническими или перенесенными заболеваниями почек Контроль за уровнем гемоглобина, диагностика мочевыделительной системы
30 ОАК, ОАМ; Кровь: биохимия, гепатиты, ВИЧ, RW (сифилис); Мазки на степень чистоты влагалища и онкоцитологию Исследование организма, с целью выявления инфекций и патологических состояний организма.
Подготовка к родам 36 ОАК, ОАМ; Соскоб на сальмонеллез; Мазок на микрофлору Контроль за состоянием беременной, диагностика сальмонеллеза

Расшифровка

Исследования крови, мочи и отделяемого из влагалища проводятся для своевременного выявления заболеваний в организме беременной, а также позволяют контролировать ее состояние.

Общий анализ крови

анализы при беременностиОАК позволяет увидеть признаки возможного инфекционного заболевания или наличие воспалительного (на это указывают повышение показателей СОЭ (свыше 35 мм/час) и уровень лейкоцитов (более 10*109л).

Еще одним важным показателем является гемоглобин, понижение его ниже 110 г/л свидетельствует о развитии анемии и требует дополнительного поступления железа в организм.

Общий анализ мочи

Исследование мочи позволяет оценить состояние мочевыделительной системы. Выявление в моче белков, кетонов, глюкозы, билирубина, плоского эпителия, а также лейкоцитов и эритроцитов является патологичным и требует повторного и дополнительного исследования расширенными методами. Плотность мочи, выше 1.030 указывает на задержку жидкости в организме, а ниже 1.010 – на нарушение концентрационной функции почек.

Биохимия крови

необходимые анализы при беременностиПосредством биохимического исследования можно диагностировать различные заболевания организма. Пониженное содержание белка (ниже 60 г/л) свидетельствует о недоедании, нарушении работы ЖКТ. На последних месяцах беременности снижение белка в сыворотке является нормой.

Снижение альбумина (ниже 35 г/л) может выявляться на фоне заболеваний ЖКТ, поражений почек и печени. Изменение активности АСТ и АЛТ в большую сторону (свыше 32 ед/л) диагностируется при поражениях печени, полиомиелите, лептоспирозе, опоясывающем лишае. Снижение АСТ и АЛТ во время беременности является физиологичным.

Повышение концентрации общего холестерина свидетельствует о нарушении функций печени, почек, поджелудочной железы. Повышенный холестерин также выявляется при сахарном диабете. Снижение его концентрации (ниже 3,6 ммоль/л) определяется при острых инфекционных заболеваниях, сердечной недостаточности.

Содержание глюкозы в крови, свыше 6 ммоль/л является признаком сахарного диабета, а также наблюдается при заболеваниях щитовидной железы, поджелудочной железы, заболеваниях печени.

Повышение концентрации креатинина (выше 97 мкмоль/л) указывает на заболевания скелетных мышц и почек в острой и хронической стадии. О почечной недостаточности свидетельствует повышенное содержание мочевины (выше 400 мкмоль/л).

Исследования на RW, ВИЧ, гепатиты

Положительные результаты исследования свидетельствует о наличии заболевания.

Анализы на скрытые (TORCH) инфекции

Выявление иммуноглобулинов класса IgM к какому либо микроорганизму указывает на поражение вирусом в острой стадии. Обнаружение антител IgG свидетельствует о перенесенной ранее инфекции.

Двойной тест

Повышенное содержание ХГЧ + понижение ПАПП указывает на внутриутробные хромосомные аномалии плода (синдромы Дауна, Эдвардса). Сниженный показатель ХГЧ является признаком замершей беременности, задержки развития плода, плацентарной недостаточности.

Тройной тест (второй скрининг)

О хромосомных аномалиях плода свидетельствует повышение ХГЧ и снижение АФП, эстриола. Повышение АФП указывает на пороки развития плода (нарушения нервной трубки, несращения брюшной стенки).

Мазок на микрофлору

Увеличение количества лейкоцитов (свыше 20) указывает на действующий воспалительный процесс. Выявленные микроорганизмы Candida, Gardnerella указывают на дисбактериоз влагалища. Обнаружение трихомонад и гонококков является патологичным и требует немедленного лечения.

Обнаружение патологичных микроорганизмов методом ПЦР указывает на наличие инфекционного заболевания.

Норма

Анализ Норма
ОАК Гемоглобин – 110 – 140; СОЭ – менее 35 мм/час; лейкоциты – до 10*109 (перед родами возможно повышение до 15*109); эритроциты – 3,5 – 5,6*1012
ОАМ Плотность мочи — 1.010 – 1.030; среда (pH) – 4,5 – 7,0; уробилиноген и плоский эпителий в незначительном количестве; остальные показатели, в норме, равны 0.
Двойной тест ХГЧ (12 недель) – 20000 — 90000; ПАПП (12 недель) – 0,78 – 6,02
Тройной тест ХГЧ (20 недель) – 10000 – 35000; эстриол – 7,35 – 45,5; АФП – 57.0
Мазок на микрофлору Лейкоциты – до 20; флора – преимущественно, палочковая; патогенные организмы не определяются
Сифилис, гепатит, ВИЧ Отрицательно
ПЦР на ИППП Отрицательно
ИФА на TORCH-инфекции Отрицательно, либо титры IgG
Мазок на онкоцитологию 1 степень — норма, атипичные клетки не выявляются.
загрузка...
Автор статьи
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Написано статей
44

Так же читайте:


Если у вас есть вопросы, оставьте их ниже - мы обязательно ответим вам!

На ваши вопросы отвечает Ковалева Елена Анатольевна.
Врач-Лаборант.
Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Оставить комментарий или вопрос

avatar
Сортировать:   новые | старые | популярные
Юлия
Гость

Добрый день ! Обязателен ли платный анализ на туберкулез при беременности ? Флюорография от родственников предоставлена, патологий нет.

Елена
Гость

Рассмотрим две стороны этого вопроса.
Туберкулез — весьма опасная инфекция, которая быстро распространяется в местах скученности людей, еще и со сниженным иммунным статусом. Поэтому, лучше, как говориться «перебдеть, чем недобдеть», чтобы исключить риски появления очага инфекции. Если вдруг, обнаруживается у роженицы туберкулез, то это чаще всего является открытой формой, что крайне опасно для окружающих. Думаю, что Вы бы сами не хотели оказаться в одной палате с такой родильницей.
Однако, все меры должны быть разумными, достаточными и целеполагающими. именно с целью контроля и недопущения подобных инцидентов в роддомах, были созданы специальные распоряжения министерства здравоохранения, которые регламентируют деятельность врачей в ситуациях профилактики заболеваний туберкулезом среди рожениц. Но письмо, — это сухой язык, который нужно уметь верно истолковать. В дополнение к распоряжению должно быть письмо с разъяснениями пунктов положений.
Таким образом, флюорографическое обследование давностью не более года должно быть у беременной женщины на момент постановки на учет в женскую консультацию, а не на момент направления ее в родильный дом. Если у вас нет такого анализа, то не нужно делать снимок, подвергая ребенка опасности. В женской консультации у Вас возьмут анализ мокроты на ВК, анализ крови, заключение фтизиатра об отсутствии больных туберкулезом в семье, об отсутствии контакта по туберкулезу. Если в больнице нет бюджетных лабораторий, то за анализы разумнее заплатить.

Не является секретом, что в больницах присутствует тенденция к коммерциализации некоторых видов диагностики, назначения препаратов и прочее. Но этот вопрос мотивации медперсонала — иная тема для разговора.

wpDiscuz
Вам это будет интересно
>