Какие признаки стенокардии? Симптомы и диагностика.

infarktИз наиболее часто встречающихся клинических проявлений ишемической болезни сердца стоит отметить стенокардию, или, как её называют в народе, «грудную жабу». Проявляется стенокардия, когда кровоснабжение сердца значительно ухудшается вследствие поражения коронарных сосудов. В основном подвержены патологии люди старше 55-60 лет, но иногда стенокардия развивается в среднем и даже молодом возрасте. В группе риска находятся люди, у которых родственники страдают заболеваниями сердца и сосудов.

На первых стадиях болезни приступы довольно редки, непродолжительны и вызваны значительными физическими или психологическими нагрузками. Затем приступы учащаются, одновременно увеличивается и их продолжительность. Если стенокардию пустить на на самотёк, и не предпринимать никаких лечебных мер, она в итоге может привести к инфаркту миокарда. Важно также отличать стенокардию от иных сердечных нарушений, чтобы действовать правильно в случае её наступления.


Первые признаки

Heart attackУ разных людей стенокардию провоцируют различные факторы — длительное умственное перенапряжение, пребывание на холоде, поднятие тяжестей, переедание и другие. Лишь в самых запущенных случаях стенокардия начинается в состоянии покоя и при комфортных условиях. Приступ практически всегда возникает внезапно, и человек ощущает резкую боль за грудиной и одышку. Если стенокардия проявляется стабильно в вечернее или ночное время и не вызвана внешними факторами, то скорее всего, приобрела хронический характер.

Отличительным признаком стенокардии являются особенности болевых ощущений. Боль очень сильная, и не отпускает на протяжении нескольких минут подряд, отдаёт в левую руку, плечо, шею и лопатку, иногда — в нижнюю челюсть.

Характер боли — сдавливающий, сжимающий, но может быть и жгучим, аналогичным, как при изжоге. Некоторые больные указывают на ощущение инородного тела в грудной полости, но боли как таковой не отмечают.

Из-за сужения артерий при стенокардии сердце теряет способность нормально сокращаться, что приводит к нехватке кислорода. И человек жалуется на духоту, испытывает одышку. Появляется ощущение страха и тревоги, больной выглядит чрезвычайно обеспокоенным. В лежачем положении боли в груди усиливаются, поэтому во время приступа стенокардии следует стоять.

Основные симптомы

Несмотря на то, что характер боли и неприятных ощущений при стенокардии различается, существуют общие симптомы, наблюдаемые у всех:

  • боль в груди, распространяющаяся на другие части тела с левой стороны;
  • изменение частоты пульса в большую или меньшую сторону;
  • затруднение дыхания;
  • изжога;
  • повышение кровяного давления;
  • ощущение холода в кистях рук, онемение пальцев;
  • головокружение;
  • появление капель пота на лице;
  • бледность кожных покровов, в тяжёлых случаях — покраснение.

Приступ стенокардии обычно продолжается не дольше четверти часа. Болевой синдром можно легко снять таблеткой нитроглицерина или валидола. Лекарство кладут под язык и медленно рассасывают. Кстати, нитроглицерин даёт мгновенный эффект, зато длительность воздействия валидола больше.

Если лекарства не помогают, а боль не отпускает на протяжении получаса и дольше, необходимо вызвать скорую помощь. Возможно, это сигнал о начале инфаркта миокарда и отмирании участка сердечной мышцы.

Виды стенокардии

Современная медицина подразделяет заболевание на несколько видов:

  • стенокардия напряжения (боль после нагрузок);
  • стенокардия, возникшая впервые;
  • прогрессирующая, или нестабильная;
  • стабильная;
  • спонтанная, или вариантная стенокардия.

Возникновение стенокардии может быть стабильным или нестабильным. Второй вариант подразумевает под собой это патологическое состояние, впервые возникшее спустя пару месяцев после предыдущего приступа, прогрессирующую стенокардию после физического или умственного напряжения, а также постинфарктную стенокардию (появившуюся спустя 1,5-2 месяца после инфаркта). Все формы нестабильной болезни относятся к крайне серьёзным состояниям, при которых увеличивается риск появления инфаркта миокарда и требуют оказания больному немедленной врачебной помощи, даже если боль удалось снять таблетками.

К особой форме заболевания относится спонтанная вазопластическая стенокардия. Для неё характерны ночные эпизоды болей продолжительностью до 30 минут. Спонтанная стенокардия имеет неблагоприятный прогноз, а возникает по причине спазма коронарных артерий.

Нестабильная стенокардия граничит со стабильной и инфарктом миокарда. Имеет наибольшее число осложнений и высокий процент смертности — 10-20% в год против 3-5% от стенокардии напряжения.

Диагностика заболевания

stress-testДиагностируют заболевание в стационарных условиях, основываясь на жалобах пациента, собранном анамнезе и данных клинического осмотра. Для подтверждения диагноза «стенокардия» проводится электрокардиограмма (ЭКГ). Однако, если больной доставлен в стационар уже тогда, когда приступ прошёл, то исследование не выявит стенокардию. Поэтому вероятны диагностические ошибки.

Если имеются сомнения при постановке диагноза, то дополнительно осуществляется специальный стресс-тест, эхокардиограмма и ангиограмма. Эти исследования позволяют наиболее точно оценить состояние артерий.

В зависимости от состояния больного диагностические мероприятия могут не проводится, если, например, требуется срочная госпитализация. В случае отсутствия такой необходимости пациента отпускают домой и назначают обследования на ближайшие даты.

загрузка...

Так же читайте:


Если у вас есть вопросы, оставьте их ниже - мы обязательно ответим вам!

На ваши вопросы отвечает Ковалева Елена Анатольевна.
Врач-Лаборант.
Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Оставить комментарий или вопрос

avatar
Сортировать:   новые | старые | популярные
Наталья
Гость

Здравствуйте. Хотелось бы поучить консультацию, маме 80 лет, не давно ей стало трудно дышать, задыхается. В нашем городской поликлиники нет кардиолога, да и терапевты на пересчет, вызывали врача на дом, приезжает фельдшер, прописала уколы, прокололи но улучшения нет. Приступы кашля особенно по ночам и трудно дышать. Понимаю, что необходимо обследование, сделали кардиограмму — написано тахикардия, кровь РОЭ — 16. Если возможно посоветуйте лекарства.

wpDiscuz
Вам это будет интересно
>