Возникновение гангрены на ногах при заболевании диабетом

диабетическая стопаСамым опасным осложнением сахарного диабета является гангрена — омертвение тканей стопы. Развивается патология из-за высокой концентрации сахара в крови, что вызывает замедление кровообращения, повреждение сосудов и, как следствие, недостаточное снабжение тканей кислородом. Гангрена рано или поздно развивается более, чем у половины людей, страдающих диабетом, в среднем через 18-20 лет после начала болезни. Около 50% таких случаев заканчиваются ампутацией.

Мелкие дефекты сосудов и дальнейшее отмирание тканей зачастую остаётся незамеченным многими больными по причине снижения чувствительности. А когда уже выражены визуальные признаки «диабетической стопы», лечение затруднительно, и нередко имеет неблагоприятный исход, вплоть до потери конечности и даже смерти пациента.

Больным следует внимательно следить за состоянием кожного покрова, отмечать малейшие изменения и тщательно залечивать даже малозаметные ранки и порезы. Инфицирование кожных повреждений легко может привести к трофическим язвам и дальнейшему некрозу клеток.


Первые симптомы

Некротизация тканей почти во всех случаях происходит в стопах и пальцах ног, именно эти части тела чаще всего подвергаются травматическому воздействию.

Основные симптомы:

  • частое отекание стоп и лодыжек;
  • чувство покалывания и «мурашек» в стопах;
  • повышенная зябкость ног;
  • неоднородный оттенок кожи конечностей;
  • проблемы с ногтями на ногах — частые грибковые инфекции, изменение плотности и цвета.

фото большого пальца на ногеСочетание этих симптомов в подавляющем большинстве случаев указывает на начавшийся процесс повреждения тканей.

Следует обязательно посетить врача, и если опасения подтвердятся, то на начальном этапе развития гангрены есть много шансов на успешное лечение и приостановление разрушительных процессов.

стадии развития диабетической стопы

Признаки

Гангрена может быть сухой или влажной, и каждый вид патологии имеет свои специфические признаки.

Сухая гангрена в большей мере присуща диабетикам очень пожилого возраста и худощавого телосложения. Проявляется сильным похолоданием и бледностью кожи ступней, интенсивными болями, утратой чувствительности. Развивается очень медленно и почти незаметно для человека, многие больные списывают эти симптомы на особенности преклонного возраста.

Явным и однозначным признаком некроза сухого вида является окраска тканей ног от тёмно-коричневой до глубокого чёрного и высокая плотность, иссушённость.

Влажная гангрена — частое осложнение диабета у полных людей, склонных к отёчности.

Мёртвые ткани не успевают стать сухими из-за высокого содержания воды и жира в организме таких людей и покрываются гнилью, гноем.

В процессе гниения высвобождается множество элементов распада, происходит интоксикация, процесс проявляется следующими признаками:

  • влажность и плохой запах у ступней;
  • синеватые пятна, пузырьки и «звёздочки» на коже;
  • пульсация по всему телу;
  • повышение температуры тела возможно до 38 градусов;
  • значительное повышение артериального давления;
  • слабость и дурнота.

Болевые ощущения при двух видах выражены сильно. По мере прогрессирования некроза кожный покров стопы приобретает грязно-коричневый или синя-чёрный цвет.

Способы лечения

Диагностирование не представляет затруднений, благодаря характерности симптоматики. Форма лечения зависит от стадии и вида патологии, выявленных в результате клинических исследований — рентгена стопы, допплерометрии, ангиографии и прочих.

Если ситуация не настолько тяжёлая, что нужны радикальные меры лечения, то назначается консервативная терапия, которая включает в себя:

  • устранение факторов, провоцирующих дальнейшее развитие некроза стопы (лечение царапин, устранение вросшего ногтя и т. п.);
  • приём антибиотиков, назначаемых с учётом чувствительности выявленных микроорганизмов в отмерших тканях;
  • введение в организм кровезаменителей, раствора глюкозы, изотонического раствора — для нормализации состояния больного.
  • обработка язв антисептиками, своевременная замена повязок;
  • эфедрин — для устранения отёков;
  • нормализация массы тела, отказ от вредных привычек;
  • применение иммуностимуляторов и спазмолитических средств.

Целями традиционного лечения являются приведение в норму показателей сахара в крови и контроль над ними, а также предотвращение дальнейшего некротизирования стопы.

Когда консервативное лечение не даёт положительного эффекта, прибегают к хирургическому удалению мёртвых тканей, расширению кровеносных сосудов при помощи микроинструментов для лучшего кровоснабжения стопы.

При слишком далеко зашедшей стадии применяется только радикальный метод лечения — ампутирование поражённой некрозом конечности.

Если у пациента влажная разновидность диабетической стопы, то операцию проводят по жизненным показаниям: в противном случае из-за обширной интоксикации в скором времени может наступить смерть. При полном поражении пальцев ноги, отнимают всю стопу, а если стопа вся некротизированная, то ногу ампутируют до середины голени.

Народные средства

Нетрадиционную медицину можно использовать лишь на самой ранней стадии некроза. Если ничего не помогает, то нужно сразу обращаться к врачу, не теряя драгоценного времени.

Эффективном средством является маска из красной глины. Важно при приготовлении соблюсти пропорции — в равных частях взять красную глину и мелко порубленный сырой лук. Перемешать и влить немного уксуса. Получившуюся смесь нанести на марлевую повязку, приложить к ступне, забинтовать и держать до высыхания. Можно прикладывать марлю, смоченную натуральной простоквашей или гвоздичным маслом.

уход за стопами ногЕсть способ в народной медицине, одобренный врачами. К больной стопе нужно прикладывать свежую сырую говяжью печень и держать как можно дольше. А затем проколоть стерильной иголкой нарывы. Если гангрена не запущена, то лечение должно быть быстрым и эффективным.

Для предупреждения некроза стопы больным необходимо строго контролировать уровень сахара в крови, регулярно делать гимнастику для стоп, тщательно осматривать ноги на предмет любых повреждений и изменений, а также нельзя парить или греть ноги, гулять босиком и пользоваться чужой обувью.

Елене Малышева рассказывает о гангрене

Автор статьи
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Написано статей
163

Так же читайте:


Если у вас есть вопросы, оставьте их ниже - мы обязательно ответим вам!

На ваши вопросы отвечает Ковалева Елена Анатольевна.
Врач-Лаборант.
Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Оставить комментарий или вопрос

avatar
wpDiscuz
Вам это будет интересно
>