Почему может быть повышен билирубин в крови? Причины, диагностика.

опубликовано: 7.01.2015

В крови человека билирубин присутствует всегда, ведь это вещество — продукт распада эритроцитов, клеток, доставляющих кислород к тканям.

Повышение билирубина в крови определённо свидетельствует о неполадках в организме и начале развития серьёзных заболеваний, проявляясь пожелтением кожи, склер глаз, потемнением мочи и болью в левом боку.

Впрочем, причин возрастания данного компонента очень много, и чтобы рассмотреть их, следует сперва узнать о метаболизме билирубина и его нормах содержания в крови.

Оглавление:

Обменные процессы билирубина
Гемолитические анемии при повышенном билирубине
Печёночные болезни при повышенном билирубине
Нарушения оттока желчи при повышенном билирубине
Наследственное повышение билирубина в крови

Обменные процессы билирубина

Распад эритроцитов осуществляется в основном в селезёнке и печени, незначительно — в костном мозге. Таким образом, билирубин относится к гемоглобиногенным (желчным) пигментам и наличествует в крови в двух видах — свободном и прямом.

Отмершие тельца эритроцитов отдают гемоглобин, который расщепляется на глобиновые цепи и молекулу гема. Второй элемент под влиянием особых ферментов трансформируется в свободный билирубин. Такая форма вещества токсична, без затруднений проникает в клетки и нарушает их естественное функционирование.

Но природа предусмотрела способ обезвреживания билирубина. При соединении с альбуминами крови свободный, или непрямой билирубин перерабатывается в печени и становится водорастворимым, легко выводится из организма вместе с желчью через тонкий кишечник.

В зависимости от того, какой вид билирубина повышен, можно диагностировать наличие тех или иных болезней у человека. Нормальными значениями общего билирубина являются значения 3,4-7,11 мкмоль/л, из них свободного вещества — не более 4,6 мкмоль/л.

Первопричинами повышения этого вещества всегда являются ускоренное разложение эритроцитов, неэффективная переработка печенью самого билирубина, а также затруднение оттока желчи. Такие нарушения в свою очередь запускают механизм развития заболеваний и патологий.

Гемолитические анемии при повышенном билирубине

Анемия гемолитическая всегда сопровождается усиленным разрушением эритроцитов и, как следствие, увеличением концентрации в крови свободного билирубина. Такие виды анемии могут быть врождёнными и приобретёнными. В первом случае изначально нарушена структура эритроцитов и гемоглобина в результате некоторых врождённых патологий.

Развившиеся в течении жизни гемолитические анемии — это следствие серьёзных нарушений в иммунной системе, когда организм начинает бороться во своими же эритроцитами, бесконтрольного приёма ряда , иногда — малярии.

Анемия характеризуется возрастанием свободного билирубина в крови, а также следующими симптомами:

жёлтый оттенок кожи, белков глаз и слизистого эпителия;
увеличение температуры тела;
чувство тяжести и вздутия в левом подреберье, обусловленное увеличением селезёнки;
головные боли, вялость высокая утомляемость — следствие недостатка кислорода в тканях;
потемнение мочи, вплоть до тёмно-коричневого цвета — результат гибели эритроцитов во внутренней полости сосудов.

Печёночные болезни при повышенном билирубине

Узнаем про лечение уретрита у женщин, обсудим причины.

Расскажем вам про причины увеличенной печени: http://medickon.com/vnytrinie/ terapiua/pechen-uvelichena-prichinyi.html, узнаем симптомы.

Печень имеет самое важное значение в процессах продуцирования билирубина. При патологиях этого органа нормальный процесс обезвреживания свободного билирубина и перехода его в прямое состояние становится невозможным.

Среди болезней печени, при которых нарушается метаболизм билирурина, присутствует цирроз, гепатиты А, В, С, В и Е, алкогольные и медикаментозные гепатиты, рак печени.

Уровень двух видов билирубина возрастает, что незамедлительно проявляется такими симптомами:

дискомфорт и тяжесть в правом боку из-за увеличения печени;
блёклый цвет кала и тёмный — мочи;
дурнота, отрыжка после еды, особенно сильный дискомфорт от жирной и тяжёлой пищи;
упадок сил, головокружения, апатия;
повышение температуры тела (при гепатитах вирусной природы).

Нарушения оттока желчи при повышенном билирубине

Повышенный билирубин отмечается при неэффективном и слабом оттоке желчи, её застаивании в печени и желчном пузыре.

В таком состоянии значительно возрастает прямой билирубин, который приводит к желтухе, желчнокаменной болезни, раку желчного пузыря или поджелудочной железы.

Эти серьёзные нарушения в организме сопровождаются рядом симптомов:

печёночные колики — острые приступы болей в правом боку;
периодически ноющие боли в зоне правого подреберья;
вздутие живота, метеоризм, нарушения стула;
тёмный оттенок мочи;
зудение кожи из-за воздействия билирубина на нервные окончания;
тошнота, эпизодическая рвота, горькая отрыжка, уменьшение аппетита вплоть до неприятия пищи;
кал, напоминающий белую глину — при сильно выраженной патологии.

Наследственное повышение билирубина в крови

Иногда, к сожалению, человек никак не в силах предотвратить возрастание концентрации билирубина в крови. Это обуславливается наследственным дефицитом одного печёночного фермента, глюкоронилтрансферазы, принимающего участие в метаболизме билирубина.

Расскажем вам про лечение остеофитов шейного отдела позвоночника, узнаем причины.

Читайте про причины отека лица. Какие признаки недуга?

Хорошие советы, здесь вы узнаете про причины повышенного СОЭ в крови.

В медицине данная патология носит название синдром Жильбера. У людей этим синдромом наблюдается желтушность кожи и глаз, что вызвано высоким содержанием непрямого билирубина. Однако, на состоянии здоровья это не всегда сказывается негативно, так как организм привыкает жить с такой особенностью.