Норма количества фолликул в яичниках. В каких случаях отмечается отклонение?


Каждый менструальный цикл в яичниках женщины зреют фолликулы. Их общее число предопределено еще в младенческом возрасте. Запас яйцеклеток в организме женщины не пополняется. Один из фолликулов выпускает яйцеклетку, которая устремляется на встречу со сперматозоидом. Результатом их встречи является оплодотворение. Так зарождается новая жизнь.


Что такое фолликул?

фолликул в яичниках что делатьФолликул представляет собой оболочку, внутри которой зреет яйцеклетка. По мере её взросления, фолликул увеличивается в размерах в течение всей продолжительности цикла.

На рост фолликулов оказывает влияние гормон эстроген. Его недостаточное количество в организме не позволяет фолликулу дозревать до конца. А значит и не совершается овуляция. В таком случае возможность беременности исключена. Фолликул защищает яйцеклетку от разного рода воздействия.

Когда она становится готовой к зачатию, фолликул лопается и выпускает яйцеклетку в брюшную полость. Этот процесс называется овуляцией. Его протекание способствует успешной беременности.

Норма по дням цикла

фолликулы в яичникахСреднестатистический менструальный цикл вмещает в себя 28 дней. Овуляция в этом случае происходит на 14 день цикла. Под влиянием определенных факторов, она может смещаться. В начале менструального цикла в яичниках здоровой женщины может находиться множество фолликулов разного объема.

С каждым днем цикла они увеличиваются на 1-3 мм. К концу фолликулярной фазы можно различить доминантный фолликул. Он выделяется на общем фоне, имея большие размеры, по сравнению с остальными фолликулами. Когда размер доминантного фолликула достигает 16 мм, он уже начинает считаться зрелым.

Остальные фолликулы к этому периоду начинают регрессировать. Таким образом, к началу фазы овуляции остается один фолликул, из которого впоследствии и выходит яйцеклетка.

Доминантный фолликул ежедневно растет в среднем на 1-2 мм. Пик его роста составляет 18-24 мм. В этом промежутке фолликул лопается и выпускает яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией. На процесс выхода яйцеклетки могут оказывать различные факторы. Тяжелые физические нагрузки, гормональные сдвиги, стрессовые ситуации.

Данные факторы могут, как отсрочивать, так и приближать процесс выхода яйцеклетки. Существуют отклонения от нормы. В некоторых случаях в яичнике имеются множественные фолликулы, но ни один из них не достигает размеров доминантного.

Если такое и происходит, то вскоре фолликул начинает регрессировать. Овуляции не происходит. Яичники продолжают находиться в фолликулярной фазе. Такое явление носит название поликистоз. Он значительно уменьшает шансы возникновения естественной беременности.

Фолликулярная киста

Киста фолликулярнаяВ здоровом организме женщины фолликулярная фаза менструального цикла сменяется фазой овуляции. Но под воздействием различных факторов, овуляция может и не произойти. Тогда фолликул или регрессирует, или продолжает свой рост. Как правило, это бывает при повышенном уровне эстрогенов. Когда фолликул достигает размера в 3 см, он превращается в кисту.

Она является доброкачественным образованием, которое не несет особой опасности. Чаще всего киста рассасывается с началом нового менструального цикла. В некоторых случаях киста может лопнуть, однако такие случаи достаточно редки.

Причинами появления фолликулярных кист может быть:

  • Поликистоз;
  • Повышенное содержание в крови эстрогенов;
  • Нарушения функции коры головного мозга;
  • Недостаток гормона прогестерона;
  • Синдром мультифолликулярных яичников;

Что такое фолликулометрия?

фолликул в яичниках у женщинКогда у семейной пары долгое время не получается забеременеть, врач назначает фолликулометрию. Это процесс контроля над ростом фолликулов с помощью узи мониторинга. В фолликулярной фазе менструального цикла женщина приходит на узи первый раз. Специалистом измеряется количество и размер фолликулов, прогнозируется возможность развития доминантного фолликула.

Затем назначается следующая дата посещения для контроля над ростом фолликулов. Таки образом подтверждается факт наличия овуляции. После выхода яйцеклетки на месте разрыва фолликула образуется желтое тело, которое поддерживает беременность, в случае её возникновения. В области за маткой наблюдается некоторое количество жидкости.

Эти два факта могут говорить о свершившейся овуляции. Фолликулометрия является необходимой для постановки правильного диагноза при невозможности зачатия. Отсутствие овуляции, подтвержденное результатами фолликулометрии, является показанием к её стимуляции.

Стимуляция овуляции

фолликул в яичниках причиныЕсли женщина хочет забеременеть, но фолликулометрия подтвердила у неё отсутствие овуляции, то в этом случае поможет её стимуляция. Она включает в себя прием медицинских препаратов на протяжении всего менструального цикла.

Предварительно необходимо сдать анализы обоим партнерам. Мужчина сдает спермограмму, а женщина проверяет трубы, дабы исключить возможность образования внематочной беременности.

В фолликулярной фазе цикла необходимо пить препараты, стимулирующие рост фолликулов. Наравне с этим используются средства для роста эндометрия. Так область матки подготавливается к зачатию.

Когда доминантных фолликул достигнет необходимых размеров, производится укол гормона ХГЧ, способствующий разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. В это время показан половой акт. После свершения овуляции женщине следует употреблять прогестероносодержащие препараты для закрепления беременности.

В отдельно взятых случаях стимуляция овуляции не помогает. Если стенки фолликула слишком плотные, то они смогут разорваться самостоятельно. В этом случае показана операция, которая называется лапароскопией. Она не является полостной хирургической операцией.

В коже делаются небольшие надрезы, через которые с помощью специального инструмента, хирург делает надсечки на яичниках, тем самым способствуя выходу яйцеклетки. Реабилитационный период после операции не долгий. Практически на следующий день пациентка уже встает на ноги. Со следующего цикла может начинать планироваться беременность.

Норма после 40 лет

фолликул в яичниках диагностикаВозраст после 40 лет характеризуется началом периода менопаузы. В это время фертильность женщины снижается. Яичники находятся в истонченном состоянии, ведь запас яйцеклеток исчерпывает себя. Это приводит к тому, что развитие фолликулов в яичниках прекращается.

Если женщина в периоде менопаузы попытается отследить рост фолликулов с помощью фолликулометрии, то она может обнаружить как полное отсутствие фолликулов, так и их недостаточный рост. При наличии поликистоза все бывает с точностью наоборот. Запас яйцеклеток не исчерпан за всю жизнь, поэтому климакс приходит позднее.

В любом из случаев менструация продолжает приходить, угасая со временем. И в том, и в другом случае могут быть исключения. Организм каждой женщины индивидуален. Однако статистические данные говорят о том, что в большинстве случаях, после 40 лет фолликулы перестают развиваться.

загрузка...

Так же читайте:


Если у вас есть вопросы, оставьте их ниже - мы обязательно ответим вам!

На ваши вопросы отвечает Ковалева Елена Анатольевна.
Врач-Лаборант.
Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Оставить комментарий или вопрос

avatar
wpDiscuz
Вам это будет интересно