Выявление эритроцитов в осадке мочи более 3 в поле зрения указывает на наличие различных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Видимые следы крови в моче могут наблюдаться у женщины во время менструации, что требует повторного проведения анализа.
При выявлении эритроцитов посредством общеклинического анализа для постановки более точного диагноза пациента направляют на дополнительные диагностические исследования – количественное определение эритроцитов в осадке мочи методами Нечипоренко, Каховского-Аддиса, а также двухстаканные или трехстаканные пробы для определения локализации патологического процесса.
Оглавление:
Bld в моче — что это значит?
Эритроциты в моче, определяемые в количестве более трех в поле зрения, в медицине именуются термином «гематурия», которая в свою очередь классифицируется на:
- Микрогематурию – явление, при котором цвет мочи нормальный (от светло-желтого до желтого), но определяются эритроциты в результате микроскопии осадка.
- Макрогематурию – цвет мочи может быть коричневым, красным, бурым.
- Ренальную (почечную) – причинами гематурии являются почечные болезни: травмы, туберкулез или инфаркт, острый гломерулонефрит.
- Экстраренальную (внепочечную) – возникает при урогенитальных заболеваниях: цистит, простатит, уретрит.
При проведении трехстаканных проб гематурию также разделяют на начальную, конечную или терминальную – в зависимости от того, в какой порции мочи содержится кровь.
При обнаружении эритроцитов в моче всегда назначается повторный общеклинический анализ. Если во второй раз результат положительный, то диагноз патологий почек и мочевыводящих путей не вызывает сомнений.
Гематурия – один из наиболее часто встречающихся симптомов заболеваний и повреждений органов мочевой системы. Самым опасным видом гематурии является макрогематурия, которая в основном появляется при раке почек, лоханки, мочевого пузыря и мочеточника, а также может сопровождать мочекаменную болезнь, туберкулез.
Гематурия у ребенка
Причины гематурии у детей по частоте их проявления можно классифицировать в зависимости от возраста ребенка:
- Гематурия у грудничков часто встречается при тромбозе почечной вены на фоне острых инфекций, при пороках развития органов мочеполовой системы, геморрагической болезни новорожденнных.
- У детей дошкольного возраста появление крови в моче чаще обусловлено травмами и повреждениями наружных половых органов, инфекцией мочевой системы, гломерулонефритом, опухолью почки или аномалиями их развития.
- У детей школьного возраста эритроциты в моче могут определяться при травмах и опухолях почки, воспалениях мочевыводящих путей (циститах, уретритах), гломерулонефрите, пиелонефрите, тромбопатии, системной красной волчанке.
Необходимо знать, что на основании только гематурии невозможно поставить диагноз заболевания. Дополнительно проводится широкий ряд исследований: УЗИ почек и мочевыводящих путей, анализ на микроскопию осадка мочи, трехстаканные пробы, биохимия крови и сопутствующие диагностические методики на определение возможных патологий.
Симптом у мужчин
Гематурия у мужчин часто является признаком воспалительных урогенитальных заболеваний (уретрит, простатит). Микрогематурия (незначительное) количество эритроцитов в моче может определяться при хроническом течении простатита. Макрогематурия наблюдается при патологических состояниях мочеиспускательного канала (уретрит, злокачественные опухоли, папилломы, остроконечные кондиломы) а также при воспалениях мочевого пузыря, остром течении простатита.
Для дифференциации диагнозов и определения локализации патологических процессов у мужчин в урологии используют трехстаканные пробы. Если кровь диагностируется в первом стакане мочи, то это указывает на поражения уретры, в третьей порции – болезни предстательной железы и мочевого пузыря. Если кровь выявляется во всех порциях (тотальная гематурия) – это признак нарушений почек и мочевого пузыря.
У женщин
Эритроциты в моче у женщин могут определяться при гинекологических болезнях, патологиях почек и мочевыводящих путей.
Кровь в моче у женщин может определяться во время менструации и при различных воспалительных и инфекционных гинекологических заболеваниях (эрозия, вульвит, урогенитальный хламидиоз), поэтому для диагностики нарушений почек важно сдавать анализ мочи во время отсутствия менструации и после тщательной обработки промежности. Во избежание попадания влагалищных выделений в емкость с мочой, влагалище перед мочеиспусканием закрывают ватным тампоном. В некоторых случаях, в стационарных условиях, мочу у женщины собирают катетером.
Гематурия является симптомом следующих заболеваний:
- Пиелонефриты и гломерулонефриты в фазе обострения;
- Уретриты, циститы, простатиты;
- Злокачественные образования мочевыводящей системы;
- Инфаркт и туберкулез почек;
- Травмирование органов мочевыделительной системы;
- Мочекаменная болезнь;
- Нефротический синдром.
Гематурия при беременности
Частое явление при беременности, особенно на последних ее сроках, является нефропатия беременных, которое обусловлено повышенной нагрузкой на почки и характеризуется появлением белка в моче, отеками и повышением артериального давления. При нефропатии беременных эритроциты в моче могут определяться в небольшом количестве, не более 10.
Также у беременных, имеющих в анамнезе хронический пиелонефрит, возможен его переход в острую стадию, что также диагностируется появлением в мочи эритроцитов (не более 10), лейкоцитов и бактерий.
Кровь в моче при беременности может наблюдаться при геморрое беременных, особенно, при внутренних узлах, которые на ранних стадиях не имеют никаких других клинических симптомов, кроме обильных кровотечений.
Норма эритроцитов
В норме цвет мочи должен быть от светло-желтого до желтого, а эритроциты в ее осадке не должны определяться. Однако следует помнить, что ее цвет может меняться под влиянием различных красителей, например, после употребления свеклы ее оттенок может быть розоватым. На бланках общеклинического анализа кровь в моче обозначается сокращениями «КРО» или «BLD». В норме, напротив данных обозначений стоит символ «NEG», что означает отрицательный результат.
Определение эритроцитов в количестве, превышающем нормы, фиксируется символами «+», «++», «+++», что означает их количество или числовыми значениями.
Что значит количество 10 rbc/ul?
Определение эритроцитов в моче в количестве 10 клеток в поле зрения может наблюдаться при хронической недостаточности функции почек, нефротическом синдроме, пиелонефрите. Также небольшое их количество может быть выявлено при воспалениях половой системы у женщин (эндометрит, эрозия шейки матки, вульвит). Дифференцировать болезни почек от воспалительных заболеваний половых органов можно также посредством общеклинического анализа мочи, обращая внимание на следующие критерии.
При хронической почечной недостаточности также обнаруживаются лейкоциты в небольших количествах. Главным признаком, указывающим на ХПН, является снижение плотности мочи («SG» на бланке) до 1,010. Также обнаруживаются следы слизи и единичные цилиндры.
На нефротический синдром указывает содержание белка до 40г/л, до 20 лейкоцитов и большое количество цилиндров.
Для пиелонефрита характерно большое число лейкоцитов до 100, небольшое содержание белка – до 2 г/л, а также характерно наличие цилиндров, бактерий и слизи.
Такое количество эритроцитов в бланке анализа мочи также обозначается символом «+».
Bld в значении 50 rbc/ul
Как правило, данные заболевания сопровождаются выраженными клиническими проявлениями у пациента – повышение температуры тела, боли в области почек, боль при мочеиспускании, отеки, повышение артериального давления (диастолического или нижнего).
Совместно с гематурией определяются следы белка, лейкоцитов, бактерий, эпителиальных клеток.
О чем говорит показатель 250 rbc/ul?
Эритроциты в моче в количестве — 250 указывают на макрогематурию, то есть можно сказать, что мочевой пузырь человека опорожняется кровью, настолько велико ее содержание. Моча имеет красный или бурый цвет. Данное состояние является опасным для здоровья человека. Макрогематурия часто указывает на злокачественные образования почек. А также может наблюдаться при инфаркте почек и мочекаменной болезни после приступов, при остром гломерулонефрите.
Больной обязательно подлежит дополнительному обследованию: микроскопия осадка мочи, анализ на бак посев, трехстаканные или двухстаканные пробы, УЗИ и МРТ почек и мочевого пузыря, биохимия крови, биопсия почек.
2
Оставить комментарий или вопрос
Добрый день! Мне 44 года. Последние показатели мочи выявили: плотность 1,025; эритроциты 25,2; лейкоциты 5,6; цилиндры гиалиновые 1,24; цилиндры патологические 1,100; белок 0,10; кристаллы солей много. Что это значит? У Уролога не наблюдаюсь.
Белок в моче — показатель воспалительного процесса в мочеполовых органах. Появление эритроцитов говорит о наличии очага кровотечения (может быть в любом месте мочеполовой системы. если эритроциты неизмененные, то очаг ишемии в нижних отделах. Если клетки измененные, то травма сосудов в верхних отделах.) Кристаллы солей — признак МКБ, гиалиновые цилиндры — почечная патология.
Вероятнее всего почечнокаменная болезнь. Необходимы УЗИ почек, консультация у уролога.
Здравствуйте! Мне 39 лет. После рождения 2 ребёнка, периодически обнаруживается кровь в моче. Последние показатели: bld + 10; эпителий плоский немного; лейкоциты 1-2; эритроциты 2-4; слизь немного; соли оксалаты. Биохимия крови в норме. Наблюдаюсь у уролога. УЗИ почек и мочевого пузыря в норме. Рентген почек: правосторонний нефроптоз (опущение около 5 см). Может ли микрогематурия быть связана с нефроптозом? Такие показатели могут свидетельствовать о более серьезном заболевании?
Результат анализ мочи, приведенный вами, характерен для больных с нефроптозом.
Нефроптоз довольно распространенное заболевание. Как правило, развивается постепенно в течение жизни, чаще встречается у молодых женщин, преимущественно при субтильном телосложении. По статистике, у женщин встречается в 15 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с анатомическим строением тела, эластичностью связок. Беременность, роды могут влиять на появление заболевания. Нефроптоз бывает трех видов, в зависимости от степени опущения почки. Судя по всему, у Вас вторая или третья стадия.
То есть, имеется нарушение свободного оттока мочи из почечных лоханок и мочеточников, создается застойный процесс и развивается локальная инфекция мочевых путей. Моча, которая задерживается в мочевых путях, дает возможность для роста и распространения бактерий. Отсюда в моче слизь и лейкоциты и могут быть бактерии. Застойные явления способствуют образованию камней и песка, при выведении с мочой которых, травмируются слизистые ткани.
Одно из самых распространенных осложнений нефроптоза — почечная колика.