За сутки почки фильтруют в среднем 50 — 100 г белка. В мочу здоровых людей попадает его незначительное количество, которое не определяется лабораторными методами, поэтому принято говорить: «белок не определяется».
Содержание белка в одной порции мочи более 0,014 г/л является отклонением от нормы и именуется термином «протеинурия». При выявленной протеинурии посредством общего анализа, пациенту необходимо сдать суточную порцию мочи для определения среднего количества альбумина.
Так как на протяжении дня его количественное содержание в разных порциях мочи изменяется. Обязателен суточный анализ мочи на белок для лиц, с заболеваниями мочевыделительной системы.
Оглавление:
Норма белка в моче
Временное увеличение белка в моче может быть вызвано внешними причинами и не являться симптомом заболеваний. Такое состояние называется физиологической протеинурией и может встречаться у здоровых людей после большого потребления белковой пищи (сырого молока и яиц), после сильных физических перенапряжений, после эпилептических припадков.
Когда белок превышает норму?
О протеинурии можно судить, когда количество белка в моче за сутки определяется в количестве более 100 мг. В зависимости от количества белка, выделенного за сутки, различают три степени протеинурии: умеренную – 0,1 до 1г; среднюю – 1 – 3г; выраженную – более 3 г – нефротический синдром.
Также протеинурию классифицируют по причине, вызвавшей ее, это:
- Клубочковая – возникает при повышении проницаемости почечного фильтра. Характерно для гломерулонефрита, недостаточности кровоснабжения почек, при инфекционных и токсических поражениях почек, хронических и острых пиелонефритах, лихорадочных состояниях.
- Канальцевая – возникает при нарушении всасывания белка, часто по причине повреждении эпителия (амилоидоз).
- Экстраренальная – обусловлена поражением мочевыводящих путей и половых органов, из которых инфекция попадает в мочу, при циститах, уретритах, кольпитах и т.д.
Для определения типа протеинурии дополнительно проводиться микроскопическое исследование мочи. Так, определение в моче лейкоцитов или эритроцитов указывает на воспалительные заболевания мочевыводящих путей, а их отсутствие или незначительное количество свидетельствует о почечном происхождении протеинурии. На патологию почек указывают цилиндры в моче.
Альбумин Бенс-Джонса
Альбумин Бенс-Джонса – белковое соединение, определяющееся в моче при серьезных патологических состояниях, обусловленных образованием злокачественных опухолей в костном мозге (миеломная болезнь), в костной системе (острая саркома), в лимфатической системе (лимфолейкоз). В некоторых случаях, при данных патологиях, белок Бенс Джонса отсутствует в моче, но выявляется в отечной жидкости.
Белок Бенс-Джонса просачивается в канальцы почек, разрушает их ткани, в результате этого происходит склероз стромы почки, что, приводит к развитию недостаточности функции почек, которая является одной из самых частых причин смертности пациентов с миеломой, саркомой и лимфолейкозом.
Как собирать суточную мочу?
Для сбора суточной мочи потребуется большая банка, объемом около 2 л, и небольшая емкость, в которую непосредственно, следует опорожняться. В первое мочеиспускание, сразу после пробуждения, всю мочу сливают. Сбор начинают со второго опорожнения мочевого пузыря на протяжении суток, и заканчивают утренней первой порцией.
Как сдавать анализ на белок?
Моча здорового человека полностью стерильна, но во время ее прохождения по мочевым путям может загрязняться, поэтому перед ее сбором необходимо тщательно обработать промежность и половые органы.
Женщинам
Водой с использованием гипоаллергенного мыла следует промыть половые губы и влагалище, затем ополоснуть от остатков щелочи и тщательно промокнуть чистой салфеткой. Перед мочеиспусканием во влагалище вставляют гигиенический тампон, либо закрывают его валиком из ваты. Важно: забор мочи при месячных не производится.
Мужчинам
Теплой мыльной водой тщательно промывается мочеиспускательное отверстие полового органа, ополаскивается и промокается насухо чистой салфеткой.
За сутки и во время сбора анализа следует максимально ограничить потребление соленой, пряной и белковой пищи, а также красящих продуктов: свеклы, мармелада, леденцов с красителями. Антибиотики и мочегонные препараты необходимо отменить. В летний период времени за сутки и во время сбора материала запрещается купание в природных водоемах. Также желательно ограничить физическую активность.
Анализы мочи при беременности
Начиная, со второго триместра беременности, значительно повышается риск развития патологий мочевыделительной системы, обусловленной увеличившейся вдвое нагрузкой на почки женщины в этот период. Общий анализ мочи беременные сдают дважды в неделю, начиная со второго триместра. Это нужно для ранней диагностики пиелонефритов и гестозов 2 степени, характеризующихся почечной недостаточностью.
При появлении отеков и патологической прибавке веса анализ мочи следует сдавать раз в два дня, для определения белка. При его выявлении назначается суточный анализ мочи, при положительном результате которого, беременной показана терапия в условиях стационара.
Суточный анализ мочи на белок часто назначают беременным во время второго скрининга (на сроке 22 – 24 недели), что необходимо для своевременного выявления нарушений работы почек.
2
Оставить комментарий или вопрос
Мы сдали мочу на суточный белок = 0,441 г/с диурез =1100. Ребёнку 12 лет. Это норма?
В 10-14 лет суточный диурез составляет 1000-1500 мл мочи. То есть, диурез в норме. Количество белка в норме выделяется с мочой не более 0,033 г. У ребенка наблюдается лабораторный признак легкой протеиноурии (0,3–1,0 г/сутки). Явления легкой степени протеинурии зачастую никак не проявляются. Единственное, что можно заметить – это другие симптомы заболевания, вызвавшего появление белка в моче. Например, при воспалительных процессах будут признаки интоксикации и повышение температуры.Суточная потеря белка с мочой характерна для таких болезней почек:
гломеролонефрит;
амилоидоз;
диабетическая нефропатия;
тубулоинтестициальный нефрит;
поликистоз.
Мы сдали на суточную протеинурию 0,110г/л, диурез 495 мл. Ребенку 3 года 11мес
Нормативные показатели суточного диуреза у детей в возрасте 2-5 лет составляет 560 мл. Снижение количества выделяемой мочи – один из симптомов почечной недостаточности. Также олигурия может быть связана с повышенным выделением жидкости в поносом, рвотой, с потом. Возможны накопления экссудативной жидкости во внутренних органах или действие токсических веществ (отравления). Появление белка в моче – признак нарушения фильтрующей функции почечек. Небольшой уровень протеинурии характерен для нефритов, хронического гломерулонефрита или мочекаменной болезни