Рекомендации медиков для лечения уреаплазмы. Описание основных препаратов

Уреаплазмоз – бактериальное заболевание, передающееся половым путем, возбудителем которого являются микроорганизмы Ureaplasma, относящиеся к группе микоплазмов. Уреаплазмоз не имеет специфических признаков и проявляется симптомами воспалительных заболеваний урогенитального тракта.

Диагностировать уреаплазменную инфекцию возможно только лабораторным путем. Крайне важны ранняя диагностика и своевременное лечение инфекции, так как длительное ее течение чревато серьезными осложнениями, такими как бесплодие у мужчин и у женщин.

Особую опасность уреаплазмоз представляет для женщины и плода в период беременности. Он является частой причиной перинатальной смертности и преждевременных родов.

Чем лечить

Лечение уреаплазмоза назначается лечащим врачом только после подтвержденного диагноза, посредством таких диагностических методов, как: бактериологические, серологические анализы, ИФА, РИФ и другие.

Важно: уреаплазмы могут встречаться в небольшом количестве у клинически здоровых людей. В этом случае, лечение не назначается. Терапия необходима при явных признаках воспалительного процесса и выявлении численности уреаплазмов, в количестве большем 10⁴ КОЕ/мл.

Критерии назначения антибактериальной терапии:

• Видимые признаки воспалительных заболеваний мочеполовой системы, проявляющихся у женщин, как вагинит, цервицит, цистит, пиелонефрит, эндометриоз, эрозия шейки матки; у мужчин – воспаление уретры, мочевого пузыря и предстательной железы.
• Положительные результаты лабораторных исследований на выявление патогенных микроорганизмов: микроскопическое исследование слизи из влагалища и уретры, бактериологическое исследование организмов уреаплазмы с их количественным определением.
• Вторичное женское или мужское бесплодие, связанное непосредственно с микоплазменной инфекцией.
• Перед или после оперативными вмешательствами: аборт, установление внутриматочной спирали, роды.
• При беременности: если имеется или имелся факт инфекции перед или во время беременности; если заболевание представляет серьезную угрозу для жизни и вынашивания плода.

Препараты

Уреаплазмы чувствительны к антибиотикам группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Наиболее эффективные препараты данных групп, применяемых для лечения инфекции – «Джозамицин», «Доксициклин», «Пефлоксацин».

При назначении лечения необходимо провести обследование обоих партнеров. Часто наблюдаются случаи, когда мужчина является активным носителем и распространителем патогенных микроорганизмов, однако клинические проявления заболевания у него не диагностируются.

Важно: выбор препаратов осуществляется строго лечащим специалистом на основании данных о наличии аллергических реакций у пациента, непереносимости компонентов лекарства, наличии сопутствующих инфекций.

Если после проведенной антибиотикотерапии видимые проявления инфекции сохраняются, необходимо назначение препарата из другой антибактериальной группы. Если же клинические признаки отсутствуют, но по результатам повторного обследования в организме пациента определяются уреаплазмы в количестве свыше 10⁴КОЕ/мл, то необходимо наблюдение за пациентом, и при возвращении симптомов воспаления показана повторная антибиотикотерапия с назначением другого препарата.

Лечение уреаплазмоза при беременности

Беременные женщины входят в группу повышенного риска заражения уреаплазмами. Поэтому важно пройти обследование на выявление инфекции на этапе планирования. При выявлении уреаплазмов у беременной в первые три месяца гестации, ей назначается санация влагалища противовирусными и дезинфицирующими суппозиториями: «Виферон», «Генферон», «Гексикон».

Вопрос об антибиотикотерапии решается лечащим врачом и производится в случае выявления большого количества микроорганизмов, осложненном течении беременности с возможным поражением инфекцией плода.

В вышеперечисленных случаях женщине назначается прием внутрь «Вильпрафена», «Джозамицина» на протяжении 10 дней по таблетке 3 раза в сутки.

Как передается

Заражение уреаплазмозом происходит при незащищенном половом акте. Чаще всего болезнь обнаруживается у проституток, лиц с повышенной сексуальной активностью, гомосексуалистов, и во время беременности. Также выявляется уреаплазменная инфекция при венерических заболеваниях, трихомониазе или гонорее. В этом случае речь идет о смешанной урогенитальной инфекции.

Инфицирование уреаплазмами детей происходит во время родов, в процессе прохождения их по половым путям матери. Также возможен внутриутробный путь заражения, однако, практически всегда, он ведет к преждевременным родам или перинатальной смертности плода.

В редких случаях у девочек и женщин отмечался непрямой путь инфицирования уреаплазмами.

Симптомы у мужчин

Уреаплазмоз у мужчин может проявляться в виде уретрита, простатита и проктита (у гомосексуалистов). Очень часто уретрит, спровоцированный уреаплазмами, может протекать бессимптомно. Часто уреаплазменная инфекция у мужчин диагностируется случайно, при обследовании его в качестве полового партнера инфицированной женщины.

Уреаплазмы могут быть причиной хронического простатита, который при отсутствии лечения приводит к мужскому бесплодию, а также доказано влияние данных микроорганизмов на сперматогенез и подвижность сперматозоидов.

Проявления поражения уреаплазмами у мужчин выражаются симптомами воспаления уретры:

• Болезненность и жжение во время мочеиспускания;
• Дискомфорт в области уретры и гнойные выделения из канала;
• Отечность и покраснения вокруг мочеиспускательного канала;
• Учащенное мочеиспускание.

Симптомы у женщин

Проявления уреаплазмоза у женщин выражаются в виде вагинита и цервицита, а также серьезными осложнениями во время беременности и родов — послеродовый эндометрит, самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды.

При поражении уреаплазмами у женщин развивается вторичное бесплодие, вследствие воспалительных процессов половой системы, препятствующих прохождению сперматозоидов и приводящих к нарушению процесса овуляции.

У женщин уреаплазменная инфекция выражается такими клиническими симптомами, как:

• Гнойные влагалищные выделения;
• Боли во время полового контакта, и выделения с примесями крови после него;
• Отечность, зуд и дискомфорт на слизистой влагалища и близлежащих тканей;
• Болезненность в нижней части живота;
• Реакция слизистой промежности на воду и косметические средства во время гигиенических процедур.

У новорожденных, зараженных уреаплазменной инфекцией во время родов, велик риск проявления заболевания в виде менингита или сепсиса, который часто приводит к летальному исходу. Выжившие новорожденные приобретают серьезные осложнения в виде поражений центральной нервной системы, которые приводят к общему отставанию в психическом и физическом развитии.

Автор статьи

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

21