Итак, в вашей жизни наметились перемены, и вы начинаете задумываться о том, чтобы стать родителями. Вы прекрасно знаете, насколько это серьёзный шаг, однако, планирование беременности является даже более серьёзным аспектом семейной жизни, чем даже само рождение ребёнка. И первое, что надо сделать, когда вы начинаете готовиться к пополнению — это проверить себя и свою пассию на биологическую совместимость.
Оглавление:
Совместимость для зачатия ребенка
Все мировые врачи-гинекологи обязательно предупреждают будущих родителей о том, что перед тем, как зачать ребёнка, очень важно сдать анализ крови как потенциального отца, так и потенциальной матери, для проверки их на совместимость. В первую очередь, это сравнение результатов резус-фактора крови, а также совместимости их групп крови.
В современной медицине, в которой, как некоторым кажется, уже сложно чем-то удивить, встречаются совершенно уникальные случаи, связанные с генетическими нарушениями, протекающими на фоне переливаний крови при планировании беременности.
Таким образом, вопрос о совместимости/несовместимости крови разных людей до сих пор более чем актуален в современной медицинской практике.
Что такое резус-фактор
Каждый живой организм по-своему уникален, благодаря разнообразию внутренних составляющих структуры любой ткани. Это в первую очередь последовательность белковых молекул, которые также определяют и резус-фактор человека. Группа крови человека определяется как резус-положительная, если в составе эритроцитов крови находятся пресловутые белковые соединения, если же их нет, то кровь таких людей называют резус-отрицательной.
Группы крови родителей
Итак, допустим, половые партнёры, планируя пополнение и готовясь к периоду беременности, обнаружили, что их кровь определяется по-разному: кровь женщины положительная, а кровь мужчины — отрицательная. Какие последствия может иметь зачатие ребёнка с такой несовместимостью?
Во-первых, при такой несовместимости, вырастает возможность рождения ребёнка с резус-положительной характеристикой крови. Само по себе это ничего отрицательного для здоровья человека не означает, однако, при этом очень существенно возрастает вероятность резус-конфликта во время вынашивания ребёнка, когда организм женщины-носителя антигенов определяет формирующийся плод как угрозу, и выделяет антитела, которые атакуют эритроциты плода, имеющие в своей структуре белок.
Таким образом, организм матери отторгает инородное тело и уничтожает многочисленные маленькие кровяные тельца (эритроциты) плода. После таких атак большая часть эритроцитов в организме ребёнка разрушается, что ведёт к развитию малокровия. При этом существует серьёзная опасность смерти плода, так как эритроциты, при разрушении, выделяют вещества, которые токсичны для формирующегося плода.
Наиболее вероятные результаты подобных конфликтов:
- Развитие анемии, в результате потери большей части эритроцитов в крови плода.
- Чрезмерное напряжение селезёнки и печени плода, пытающегося защититься от атаки материнских антител, и последующее увеличение печени в размерах, ведущее к гепатомегалии.
- Как один из наиболее вероятных исходов — выкидыш, то есть, смерть плода.
Кровь родителей и детей
Более всего осторожность следует проявлять тем семейным парам, у которых, при проверке на резус-совместимость, выявилась одна из двух ситуаций:
- Группа крови потенциально папы при анализе определяется как положительная, а кровь мамы определяется как отрицательная. В такой ситуации существует самая высокая возможность осложнений при беременности, при этом опасность резус-конфликта достигает более пятидесяти процентов, если один из партнёров обладает гомозиготным генотипом резус-фактора. Если же партнёр обладает гетерозиготным генотипом – то опасность конфликта составляет только около двадцати пяти процентов, что, впрочем, тоже очень существенно.
- Если клиническое обследование подтвердило высокую вероятность резус-конфликта у будущих родителей. Причём, что наиболее характерно — если партнёры уже имели опыт успешных родов с нормально протекавшей беременностью, то вероятность формирования организмом матери антител, препятствующих нормальному развитию плода, существенно повышается.
Таким образом, лишь в случае, когда материнский организм самостоятельно вырабатывает антитела, которые не воспринимают ребёнка как угрозу, беременность будет протекать без осложнений. Матери, у которых первая группа крови, обычно не имеют осложнений, связанных с кровью, даже когда обнаруживается резус-несовместимость с их партнёрами.
| Резус-группа матери ребёнка | Резус-группа отца ребёнка | Потенциальная вероятность передачи фактора ребёнку | Потенциальная вероятность конфликта при формировании плода |
| + | + | Родители с гомозиготным генотипом резуса = результат на сто процентов положителенГетерозиготный генотип = результат на пятьдесят процентов положителенЕсли первый супруг имеет гомозиготный генотип резуса, а второй — гетерозиготный генотип = результат на семьдесят пять процентов положителен | Вероятность конфликта полностью отсутствует |
| + | — | Если партнёр-мужчина с резус-положительной группой крови, или партнерша-женщина с гомозиготным генотипом по резусу = результат на пятьдесят+ процентов положителенГетерозиготный генотип = результат на двадцать пять процентов положителен | Вероятность развития конфликта меньше, чем 50% |
| — | + | ||
| — | — | Группа крови ребенка при стопроцентной вероятности будет иметь отрицательный резус. | Конфликтная беременность не возникает |
В итоге, что можно сказать однозначно:
Резус-положительные женщины, как правило, не испытывают никаких трудностей с вынашиванием плода, а влияние фактора резус-отрицательной группы у отца ребёнка обычно никак не сказывается на здоровье ребёнка и не приводит к резус-конфликту.
Резус-отрицательные женщины, как уже было сказано, имеют существенно большую вероятность резус-конфликта. Однако, в случае, если отец ребёнка также имеет резус-отрицательную группу крови – проблема полностью исчезает, а конфликт становится невозможен.
Примечание:
Возможность наследование ребёнком резус-фактора матери определяется резусами (и их совместимостью) обоих родителей, и тем естественным генетическим набором, который ребёнок наследует от них..
Опасность резус-конфликта
Не следует, впрочем, паниковать и разрушать отношения при первом подозрении о возможности несовместимости крови партнёров. На самом деле, большая часть родителей с разными резус-факторами имеет вполне здоровых детей и вообще не испытывает никаких физиологических проблем при вынашивании и рождении ребёнка.
При этом, постоянная профилактика резус-конфликта необходима и рекомендуется гинекологами во всём мире. Существует несколько стадий, которым будет следовать мать с самого начала планирования беременности:
- Прежде чем решиться на зачатие ребёнка, определите резус-фактор группы крови: как свою, так и полового партнёра. Это позволит заранее подготовиться к потенциальным осложнениям в ходе беременности.
- Если группа крови потенциальной матери идентифицируется как резус-отрицательная, то необходимо встать на специальный учёт, где будет вестись профилактическое наблюдение за поведением крови потенциальной мамы.
- Во время ведения профилактического учёта, женщина, будет исследована на наличие антигенов в эритроцитах крови. Если же они не будут обнаружены — значит группа однозначно резус-отрицательная, и на определённой стадии в кровь матери будет введена сыворотка антирезусного иммуноглобулина — вещества, препятствующего формированию организмом матери антител, разрушающих эритроциты плода.
Совместимость при переливании крови
Ещё одним явлением, крайне важным для современной медицины, является переливание крови, или гемотрансфузия. Это по-прежнему довольно рискованное и не всегда предсказуемое мероприятие, однако, как и многие десятилетия ранее, существует огромное количество проблем, в которых без переливания крови, либо без отдельных её компонентов невозможно обойтись..
Важнейшим аспектом подготовки к переливанию крови от одного человека к другому, является своевременный анализ крови обоих пациентов на совместимость. Правильно подобранная и совместимая кровь может даже помочь при возникновении резус-конфликта во время беременности. Эта процедура называется “кордоцентез” и способствует сдерживанию имунной системы матери, и соответственно, предотвращению процесса атаки организма ребёнка антителами, вырабатываемыми материнским организмом. Однако, процедура должна осуществляться с полной уверенностью в том, что группы крови пациентов совместимы по всем факторам.
Определение донорской совместимости подразумевает предварительную подготовку препарата крови — это, главным образом, эритроцитарная масса, однако в особых случаях, при высочайших рисках, используют отмытые, размороженные, облученные эритроциты. Цельная кровь при этом не переливается, за исключением наиболее экстренных случаев, когда от своевременной гемотрансфузии зависит жизнь человека.
Чтобы избежать гемолитических пост-транфузионных реакций (т.е. отрицательной реакции тела после проведения переливания, вроде лихорадки, тахикардии, дрожи и озноба тела, артериальной гипотонии и других немедленных реакций, и даже возможной смерти пациента), специалист, проводящий трансфузию, должен точно знать о совместимости групп крови и резусов донора и реципиента.
При этом, в медицинской практике гораздо чаще встречаются ситуации, при которых необходимо срочное переливание большого количества крови, или её восполнения, а времени на определение совместимости групп крови донора и реципиента не хватает. В таких случаях, как правило, осуществляется трансфузия цельной крови на основании таблицы гипотетической совместимости:
| Донор | |||||||||
| Реципиент | O(I) Rh- (1 группа, отр. резус) |
O(I) Rh+ (1 группа, пол.резус) |
A(II) Rh- (2 группа, отр. резус) |
A(II) Rh+ (2 группа, пол.резус) |
B(III) Rh− (3 группа, отр. резус) |
B(III) Rh+ (3 группа, пол.резус) |
AB(IV) Rh- (4 группа, отр. резус) |
AB(IV) Rh+(4 группа, пол. резус) | |
| O(I) Rh- (1 группа, отр. резус) |
+ | — | — | — | — | — | — | — | |
| O(I) Rh+ (1 группа, пол.резус) |
+ | + | — | — | — | — | — | — | |
| A(II) Rh- (2 группа, отр. резус) |
+ | — | + | — | — | — | — | — | |
| A(II) Rh+ (2 группа, пол.резус) |
+ | + | + | + | — | — | — | — | |
| B(III) Rh− (3 группа, отр. резус) |
+ | — | — | — | + | — | — | — | |
| B(III) Rh+(3 группа, пол.резус) | + | + | — | — | + | + | — | — | |
| AB(IV) Rh- (4 группа, отр. резус) |
+ | — | + | — | + | — | + | — | |
| AB(IV) Rh+(4 группа, пол. резус) | + | + | + | + | + | + | + | + |
2
Оставить комментарий или вопрос