Уровень гемоглобина – это как раз тот компонент любого анализа крови, о котором знают практически все пациенты.
Обычно они даже осведомлены, какими являются общепринятые нормы и как их достигнуть.
Однако несколько иной оказывается картина, когда начинает идти речь о концентрации гемоглобина в эритроцитах МСНС.
Ведь речь уже пойдет о эритроцитарных индексах как детальном исследовании клеток сыворотки крови.
И обсуждаться будут не органы и ткани, которые, возможно, излишне насыщены кислородом, а именно красные кровяные клетки. В чем, казалось бы, разница?
А в том, что, если до этого во время лабораторных обследований все внимание было сосредоточено на количестве упомянутого белка, то сейчас под вопросом стоит его концентрация в эритроцитах. Что, собственно, сокращенно и называют МСНС.
Исходя из поставленных диагнозов, данный гематологический коэффициент может быть повышенным или пониженным. Определить это достаточно просто, используя специальный прибор и вычислительную формулу. Но, в чем же причина возможного «сбоя» и как вернуться к «общепринятым нормам»?
Оглавление:
Что это?
МСНС – это аббревиатура, которая означает степень насыщения красных кровяных телец гемоглобином.
С помощью вычисления данного коэффициента можно вовремя обнаружить патологические изменения в составе крови, возможные недуги кровеносной системы, а также назначить адекватное лечение или проконтролировать уже имеющееся.
Для этого понадобиться лишь формула определения МСНС, а также клинический анализ крови, на основе которого и будет проводиться исследование. Дополнительного внимания стоит и подготовка к данному анализу: из вены или из пальца, придерживаться диеты или нет, о чем стоит предупредить работников лаборатории.
Начнем с формулы. Схематически она выглядит примерно так:
МСНС= (Hb/гематокрит) · 100
То есть средняя концентрация гемоглобина в красных кровяных клетках определяется путем деления Hb (г/дл) на процент гематокрита и умножения на 100 (г/дл).
Что касается соответствия МСНС общепринятым нормам, то их количественные показатели равняются 32-36 г/дл для мужчин и 32-25 г/дл для женщин. Для юных пациентов эти данные несколько отличаются, особенно для грудничков, минимальный МСНС у которых составляет 28 г/дл, с возможностью повышения спустя несколько месяцев до 37 г/дл.
В остальном же можно сделать выводы, что ни возраст больного, ни его пол особой роли при диагностике уровня МСНС не играют.
Что делать если выше нормы?
Когда речь идет о максимальном повышении МСНС у пациента (как взрослого, так и новорожденного), то стоит запомнить то, что существует граничная черта, превышение которой в принципе невозможно.
Ее количественный показатель равняется 38 г/дл и объясняется физиологической способностью гемоглобина растворяться в воде. И так как концентрация в 38 гдл считается максимальной плотностью, то далее может следовать только кристаллизация или гемолиз красных кровяных клеток.
Не стоит также исключать неправильный забор крови для проведения лабораторного исследования, нарушение норм хранения и транспортировки взятого биоматериала, а также неисправность гематологического анализатора.
Причины повышения
Если при исследовании средней концентрации гемоглобина у взрослого пациента результат в 37-38 г/дл вызовет подозрение и потребует повторного обследования, то с маленькими детьми дело обстоит несколько иначе.
Для них такие показатели входят в пределы нормы и зачастую не требуют медицинского вмешательства.
Ведь спустя несколько месяцев они, как правило, самостоятельно снижаются и не свидетельствуют о каких-либо отклонениях.
Исключение становят лишь достаточно редкие патологии наследственного характера – сфероцитоз, овалоцитоз. Эти недуги кровеносной системы иногда еще называют гемолитической анемией, признаком которой считается дефективное строение клеточной мембраны эритроцитов.
Еще одной, более распространенной причиной повышения МСНС можно назвать дефицит витамина В12 и недостаток фолиевой кислоты. А также сбой в водно-электролитическом обмене.
В остальных случаях анализ стоит переделать, уделив больше внимания количественным показателям обязательных составляющих исследования.
Понижение концентрации
Многие, несмотря на разное значение понятий «общий гемоглобин» и «средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах», все же путают их, ставя себе ложные диагнозы. Ведь, как подсказывает практика, пациенту может быть поставлен диагноз «железодефицитная анемия» на основе богатой симптоматики, но количественный показатель МСНС, скорее всего, будет соответствовать норме.
Видео: Способы повышения гемоглобина
Причина в том, что синтез гемоглобина редко когда соответствует эритроцитарному индексу гематологического характера. И если остальные анализы в норме, а уровень МСНС существенно понижен, стоит провести дополнительное обследование.
Исключение становят лишь те низкие показатели, которые были получены после повторных исследований и уже не оставляют сомнений у специалистов:
- Онкологические заболевания кровеносной системы, в частности лейкоцитоз с выраженной симптоматикой.
- Дефицит основных микро-и макроэлементов, витаминов.
- Стремительное повышение объема красных кровяных телец.
- Существенный недостаток железа в организме.
- Сбой в системе синтеза гемоглобина.
- Периодические кровотечения длительного характера, регулярные хирургические вмешательства.
- Патологическое влияние свинца на организм.
- Талассемия.
Также нельзя не учесть еще одну причину резкого снижения МСНС, которая находится среди лидирующих у маленьких пациентов: наличие паразитов в организме, глистные инвазии.
Что касается лечения, то его алгоритм должен быть составлен специалистом и тщательно контролироваться.
2
Оставить комментарий или вопрос
Здравствуйте! Сдали ОАК ребенку 7 лет.
эозинофилы 9,
MCV 70,2
RBC 5.30
MCHC 390
MCV 70.2
LY 50.5 H %
RDW 9.7 %
MPV 10.2
Лимфоциты 52, моноциты 8, базофилы 1, Нейтрофилы: палочк 2 /сегмент28я, СОЭ 4, гемоглобин 145
Расшифруйте пожалуйста анализ, спасибо!
А в связи с чем был назначен общий анализ крови?
Не вижу показателей общего количества лейкоцитов. Без этого показателя сделать полноценную расшифровку затруднительно.
По показателям в отдельности.
С красной кровью проблем нет. И эритроциты и гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы: MCV — ниже нормы, говорит о наличии анемии (возможно, железодефицитной). При повышенном уровне mchc, следует провести еще один анализ. Очень часто подобные данные вовсе не указывают на наличие заболевания, а лишь являются следствием какой-либо ошибки в процессе лабораторного исследования.
СОЭ — в пределах нормы.
Увеличено количество эозинофилов и лимфоцитов.
Эозинофилы — это лейкоциты, участвующие в реакции организма на паразитарные, аллергические, аутоиммунные, инфекционные и онкологические заболевания. Эозинофильные сдвиги в лейкоформуле встречаются при включении аллергического компонента в патогенез заболевания.
Лимфоциты — это популяция лейкоцитов, обеспечивающая иммунный надзор (распознавание «своё-чужое»), формирование и регуляцию гуморального и клеточного иммунного ответа, обеспечение иммунной памяти.
Лимфоцитоз и эозинофилия встречаются при паразитарных инвазиях, детских заболеваниях (краснуха, ветрянка, корь и т.д.), в том числе с аллергическим компонентом.
Рекомендую обследоваться на наличие гельминтов.