Какими бы здоровыми вы не были, а направление на общие анализы крови и мочи будут сопровождать вас всегда.
И дело даже не в «галочке», которая будет занесена в вашу медицинскую книжку. Нет, речь идет о постоянном контроле вашего здоровья, здоровья родных и близких.
Что уже говорить о беременности, во время которой все процессы удваиваются, неся ответственность за крошечную жизнь? Как тогда узнать, что с мамой и малышом все хорошо, если токсикоз отбирает все силы и выглядит беременная, мягко говоря, не очень?
Правильно, проверить кровь и мочу, пройти обследование. Но к доктору лучше идти уже с готовыми анализами. Он их вам расшифрует и доступно объяснит. Даже те малопонятные сокращения, за которыми кроется основной диагноз, к примеру: МСН (mean corpuscular hemoglobin) или среднее содержание гемоглобина в эритроците.
«Да это же обычный уровень гемоглобина!» — скажете вы. И немного ошибетесь, спутав концентрацию гемоглобина с эритроцитарным индексом. Но что это такое и как повлияют на самочувствие пациента низкие его показатели?
Оглавление:
МСН: что это значит?
Мean corpuscular hemoglobin переводится практически дословно, имея ввиду среднее содержание, а именно массу, гемоглобина в среднем эритроците.
Просчитывается данный показатель по формуле, имея собственный способ исчисления – пикограммы (пг). Точнее это выглядит так:
МСН = Нemoglobin делится на общее количество красных кровяных телец и умножается на 10-12. В результате мы получаем «N пг, что равняется N х 10-12 г».
Особенно, что касается новорожденных деток и малышей до года, так как именно у них наблюдается самое высокое среднее содержание гемоглобина в эритроците (31-37 пг). У взрослых людей уровень МСН более-менее стабилен (25-32 пг). Незначительное его повышение начинается ближе к 65 годам, но, при отсутствии заболевании, которые могли бы провоцировать снижение/повышение эритроцитарного индекса, результат анализа будет не критическим.
Причины повышения/понижения МСН
Как и любые показатели крови, среднее содержание гемоглобина в эритроците, несет информацию о здоровье пациента. И даже минимальное отклонение от нормы может свидетельствовать о задатках того или иного недуга.
Не входит в исключения и МСН, по средним показателям которого определяется уровень железа, удачно усвоенного организмом. Между прочим, таким же своеобразным датчиком является и цветной показатель крови. Разница лишь в том, что результаты исследования МСН часто более объективны.
Возьмем, к примеру, показатели результатов анализа ниже нормы. Данную патологию в медицине называют гипохромией — явление нередкое, особенно, если учесть его потенциальные причины:
- Хронический недостаток витамина В6.
- Беременность, особенно первый триместр.
- Врожденная талассемия (генетическое отклонение).
- Железодефицитная анемия, спровоцирована анорексией или резким снижением веса.
- При длительной свинцовой интоксикации.
- Большие кровопотери.
- Сбои в работе печени и почек.
Понижено среднее содержание гемоглобина в эритроците у взрослого
Диагноз «гипохромия» принято ставить при количественных показателях ниже 27 пг. Вследствие одной из причин (болезни почек и печени, отравление свинцом, длительное кровотечение, беременность, дефицит железа в организме и т.п.) нарушается синтез гемоглобина. То есть эритроциты не справляются со своими функциями, так как наполнены им лишь частично.
Самочувствие пациента при этом может и не измениться (за исключением слабости, головных болей и тошноты), но полученные результаты дадут доктору веский повод искать причину данной патологии. Особенно, если в динамике результатов наблюдается стабильное или даже резкое понижение гемоглобина в эритроците. В таком случае причину надо искать срочно, в первую очередь, обратив внимание на влияние окружающей среды, хронические заболевания и наличие паразитов в организме. Женскому полу не помешает же сделать тест на беременность…
При беременности
Почему же беременные встречаются практически в каждом списке потенциальной группы риска? А в некоторых случаях «интересное положение» называют даже причиной снижения среднего содержания гемоглобина в эритроцитах…
В этом есть доля правды, так как с начала второго триместра беременности в женском организме стремительно начинает увеличиваться объем крови. При этом показатели плазмы возрастают на 35%, а эритроциты лишь на 25%. Проще говоря, кровь разжижается, МСН в ней количественно ниже.
Но, на практике это считается нормой и не требует медицинского вмешательства. Лишь, когда общие показатели гемоглобина упадут, тогда можно будет говорить об анемии как о диагнозе и разрабатывать алгоритм лечения. Особое внимание при этом уделяется именно тщательному обследованию внутриутробного развития малыша. И если ему ничего не угрожает, мама чувствует себя хорошо, то и переживать не стоит: спустя несколько недель после родов все анализы возвращаются в прежние нормы и среднее содержание гемоглобина в эритроците не есть исключением.
Уровень МСН у ребенка
Так как показатели нормы для маленьких детей несколько выше, чем для взрослых, то и переживать по поводу пониженного МСН у малыша стоит при результате анализа 30 пг и ниже.
Видимых симптомов при этом также значительно больше:
- бледность кожных покровов;
- мышечная слабость, вялость;
- жалобы на головную боль и головокружение;
- попытки съесть мел, белую глину, зубную пасту;
- плохой аппетит;
- холодные руки и ноги;
- резкие смены настроения, раздраженность;
- тяжелое дыхание во время активных игр.
Что касается детей постарше, а именно подростков, то смена их гормонального фона также тесно связана с усваиванием железа и пополнением гемоглобина в эритроцитах. Объясняется это активным ростом организма, появлением менструации у девушек, а также первыми попытками «похудеть» с помощью отказа от еды или преобладанием «вредных» продуктов.
Меры профилактики
Бытует мнение, что любые отклонения в области железодефицитной анемии можно быстро ликвидировать зелеными яблоками и печенью.
Но как быть тем, у которых наблюдается лишь начало понижения среднего содержания гемоглобина в эритроцитах, но железо, содержащееся в продуктах питания, упрямо не усваивается? Принимать лекарственные препараты? Устранять потенциальные причины возникшей патологии?
Как подсказывает практика, последний вариант является самым эффективным. Прекрасным дополнением к нему станут прогулки на свежем воздухе, правильное разнообразное питание, проживание в экологически безопасном месте и постоянный клинический контроль состава крови.
Что же касается беременных женщин, то им стоит просто наслаждаться своим волшебным положением и «держать руку на пульсе» всех плановых и внеплановых обследований. Ведь на первом месте теперь даже не собственные жизнь и здоровье, а те, которые живут под сердцем…
Оставить комментарий или вопрос
Здравствуйте, Елена Анатольевна. Дочери 19 лет, сдала анализ крови. Средний объём эритроцитов 81, среднее содержание гемоглобина в эритроците 26.5 Всё остальные показатели в норме. Есть ли повод для беспокойства?
Обычно, врачи не оценивают отдельно взятые показатели. Нужно сопоставлять картину в целом. Поэтому, желательно предоставлять данные ОАК полностью.
Тем более, что некоторые данные являются эритроцитраными индексами, то есть расчетными показателями. За основу этих индексов берутся абсолютные значения эритроцитов и гемоглобина.
Что касается MCV — средний объём эритроцита (mean cell volume) — это как раз расчетный показатель. Он более точный, чем визуальная оценка эритроцитов. Для лиц женского пола в возрасте от 18 до 45 лет он равняется 81 — 100 фл. То есть, в Вашем случае — это вариант нижней границы нормы. если этот показатель в дальнейшем станет ниже референсных границ, то речь может идти о наличии анемии (например, железодефицитной), талассемии или гипотиреозе.
Что касается среднего содержания гемоглобина в эритроците, то этот показатель определяется делением величины концентрации гемоглобина на число эритроцитов. Показатель описывает качество синтеза гемоглобина в эритроците. Для женщин в возрасте от 18 до 45 лет этот показатель колеблется 27 — 34 пг. Снижение его говорит о гипохромии, то есть о наличии небольшой анемии, предположительно железодефицитной.
Если подозревают именно эту патологию, то следует проверить уровень сывороточного железа в крови.