Отправляя пациента на общий анализ крови, лечащий врач в обязательном порядке должен проверить, насколько быстро свертывается кровь больного. Особенно это правило касается тех случаев, когда предстоит операционное вмешательство. В таких случаях даже рекомендуется проверять показатели PDW путем забора венозной крови, так как такое исследование будет более информативным и полезным.
Оглавление:
Определение PDW
Данное исследование позволяет изучить поведение белых кровяных телец, которые называются тромбоцитами. Они отвечают за свертываемость крови, а значит отвечают за скорость остановки кровотечения и последующего спасения жизни пациента. Даже при легком повреждении кровеносного сосуда или капилляра тромбоциты начинают образовывать специальную корку – тромб. Он не несет опасности, если показатели находятся в пределах нормы.
Если же уровень белых телец начинает значительно падать, существует риск развития сильного кровотечения даже от малейшего пореза. Это может привести к невозможности остановить кровь и спровоцировать смерть больного.
Расшифровка PDW
При расшифровке анализа определяют относительную ширину расположения тромбоцитов в объеме. Иногда можно встретить в готовом анализе понятие гетерогенности, что также является относительной шириной распределения.
Как и при расшифровке данных по другим показателям, при PDW анализе имеется конкретная норма, которая говорит о нормальном состоянии здоровья пациента. При отклонении от рекомендованного показателя у пациентов могут развиваться проблемы с функционированием кровеносной системы, появятся признаки инфекционных и острых заболеваний.
Согласно принятым нормам, показатель при определении относительной ширины распределения тромбоцитов не должен выходить за рамки 15-17% от общей массы всех телец. В некоторых лабораториях нормой считается показатель в 10-15%, после чего уже начинается снижение или превышение рекомендованных показателей.
Если показатели отклоняются в большую сторону, то в таких ситуация ставится дополнительный диагноз нарушения допустимых размеров популяции тромбоцитов. Также в обязательном порядке при расшифровке PDW анализа стоит учитывать такие параметры, как средний объем тромбоцитов и тромбокрит. Только так можно поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Норма для женщин
Параметры относительной ширины распределения тромбоцитов никак не зависят от половой принадлежности пациента. Но из-за особенностей женского организма иногда допускается незначительное отклонение от нормы, при котором у женщины не развивается опасная болезнь или патология. Даже при условии исключительности показатели PDW анализа не должны отклоняться от нормы на 1-2%, иначе уже следует искать причину в расстройстве функционирования внутренних органов.
Обычно показатели отклоняются от принятых в 15-17, иногда за норму берется показатель 10-15%, при занятиях тяжелыми спортивными нагрузками, при занятости на физически тяжелом производстве, в состоянии беременности и кормлении грудью.
Также помешать получить точный анализ может сытный ужин накануне анализа, а также даже минимальное употребление пищи за несколько часов до проведения исследования. Допускается отклонение от принятых параметров и в период перед началом менструации.
Если таких помех для проведения PDW анализа не было, а результат оказался плохим, пациентке назначают повторную сдачу крови и чаще уже используют для этого венозную. При подтвердившихся отклонениях проводится более глубокое, часто стационарное, обследование.
Норма для детей
У детей показатели также не должны отклоняться от нормы для взрослых. Как и у женщин, параметры могут отклониться на 1-2% от принятой нормы. Это может быть связано с несколькими основными причинами, среди которых активное поведение за несколько минут до забора крови, плотный ужин за день до лабораторного исследования, а также небольшое количество пищи менее, чем за шесть часов до похода в больницу.
Если ваш ребенок ведет себя энергично, следует постараться успокоить его. Обычно требуется буквально 10 минут спокойного поведения, чтобы получить точный результат.
Если погрешность полученного анализа больше, чем в 2%, стоит сразу пройти повторное обследование через 5-10 дней. Если существует какая-то патология, показатели PDW начнут увеличиваться или снижаться. Причин этому может быть много: от простого авитаминоза до серьезного онкологического заболевания.
На время обследования ребенка следует максимально обезопасить от заражения простудными заболеваниями, повышать его иммунитет и составить правильный рацион. Это улучшит состояние крови и поможет быстрее установить причину нарушения. В большинстве случаев отклонение от нормы на 5% имеет легко устранимый характер и позволяет ребенку сразу вернуться к нормальной жизни.
Причины повышения показателей
Среди основных причин отклонения от принятых параметров называются следующие факторы.
- Воспалительный процесс в организме, который может быть локализован в любой точке внутренних систем органов. При этом обязательно следует обратить внимание на показатели лейкоцитов, если существует подозрение на образование большого числа тромбоцитов из-за очага воспаления. Только один PDW анализ в данном случае не может быть информативным.
- Недостаточное количество железа в крови, что повлечет за собой сильную анемию. Белые тельца не всегда в данном случае среагируют на подобные нарушения, но все-таки стоит проверить показатели гемоглобина. Если PDW анализ чрезмерно отклонен, можно также заподозрить развитие ракового заболевания крови.
- Развитие онкологии различной природы. Существует мнение, что белые тельца активно участвуют в распространении злокачественных и дефектных клеток. При этом образование метастаз в других органах также частично связано с движением тромбоцитов.
- Сильная потеря крови, в том числе связанная с ежемесячной менструацией. Тромбоциты начнут активно размножаться, чтобы купировать кровотечение.
- Прием некоторых лекарств. Невозможно предсказать, какой точно медикамент вызовет такую реакцию, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но особенно часто уровень PDW начинает расти, когда назначаются средства, выводящие железо.
Причины понижения показателей
Среди основных причины, по которым PDW может упасть, выделяются следующие:
- заболевания костного мозга, которые могут носить доброкачественный и злокачественный характер;
- развитие лейкемии, по-другому рака крови, при котором раковые клетки начинают угнетать работу костного мозга, из-за чего нет возможности для нормального продуцирования тромбоцитов;
- тромбоцитопения, что подразумевает гибель тромбоцитов в результате нежелезозависимой анемии, онкологических заболеваниях и метастазах в костном мозге;
- лучевая болезнь, которая связана с сильным облучением радиацией, проявляется общим ухудшением состояния здоровья и всех органов человека;
- развитие хронического гепатита, при нем редко возникают обширные поражения печени, но может отмечаться высокая выработка билирубина, который негативно воздействует на тромбоциты.
2
Оставить комментарий или вопрос
АНАЛИЗ НА ASO в результате стоит v, а в заметке RFL, ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?
АСЛ-0 представляет собой антитела к антигену стрептококка группы А — стрептолизину. Повышение данного показателя свидетельствует о перенесенной стрептококковой инфекции и сенсибилизации организма к стрептококковым антигенам.
Анализ проводят в динамике. Максимальную диагностическую и прогностическую ценность имеет серийное исследование (с интервалом около 1 недели). Однократное исследование на АСЛ-0 менее информативно. АСЛ-0 применяется для дифференциальной диагностики ревматизма и ревматоидного артрита (в первом случае степень повышения АСЛ-0 значительно больше).
Особенности диагностики.
В каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма, иногда они обозначаются литерами RFL.
Результат определяться численными показателями. Могу предположить, что нормативные значения описаны вверху по столбцам. Литера «V» является обозначением попадания в какой-то из пределов, Нужно внимательно посмотреть на бланк.
ИМХО. Все непонятные вопросы лучше сразу уточнять на месте, в лаборатории, чтобы избежать кривотолков.