Как лечить повышенный пролактин у женщин? Причины и последствия отклонения от нормы уровня гормона

Женский организм устроен сложнее мужского. Это связано особым строением женских внутренних органов и с такими важными процессами, как: беременность, роды, грудное вскармливание.

Гормоны играют не последнюю роль в функционировании жизненно важных систем. Когда возникает гормональный дисбаланс, организм откликается обострением патологий и изменением общего состояния. Гормон пролактин вырабатывается в головном мозге, а точнее, в гипофизе и отвечает за процесс образования молозива в молочной железе женщины.

Повышение уровня пролактина во время беременности и после родов является нормальным физиологическим явлением, но иногда повышение пролактина наблюдается у не беременных женщин. Это связано с нарушением гормонального баланса или с патологией гипофиза головного мозга.

Причины

Причины, при которых происходит повышение уровня пролактина в крови могут быть, как патологическими, так и физиологическими. К какой именно группе относится конкретный случай необходимо выяснять только у квалифицированного специалиста, так как патологии головного мозга несут большую угрозу для жизни пациента, а длительный гормональный сбой способен привести с полному или частичному женскому бесплодию.

Уровень пролактина резко повышается при следующих патологиях и физиологических состояниях:

• Заболевания гипофиза: злокачественная или доброкачественная опухоль гипофиза, киста, воспаление коры головного мозга, пролактинома, менингиома, большая опухоль любого отдела головного мозга, которая способна сдавливать гипофиз и нарушать его функции.
• Заболевания гипоталамуса: опухоль гипоталамуса злокачественной или доброкачественной природы, герминома, менингит, туберкулёз в острой форме, воспалительные заболевания коры головного мозга.
• Отклонения в работе щитовидной железы: переизбыток или недостаток гормонов, узлы и опухоли в железе, разрастание тканей щитовидной железы. Именно щитовидка способна влиять на уровень гормонов в организме больше остальных органов. Крайне важно следить за её состоянием и во время обратиться за лечением.
• Облучение радиоактивными элементами, которые поражают головной мозг.
• Лактация (процесс кормления грудью). Во время беременности именно гипофиз отвечает за достаточную выработку молока из молочных желёз.
• Сексуальные контакты. Во время оргазма происходит большой выброс гормонов в организм, что может на некоторое время поднимать уровень пролактина в крови у женщины.
• Беременность до родов. С момента зачатия организм женщины начинает готовиться к будущему вскармливанию. Небольшое выделение молозива из сосков во время беременности является сигналом о том, что гипофиз нормально выполняет свою работу.
• Нервные перенапряжения, которые вызывают изменение уровня гормонов.
• Раздражение сосков и ореолов способно вызвать увеличение уровня пролактина и приток молока даже у не рожавшей и не беременной женщины.
• Приём медикаментозных препаратов: гормональные противозачаточные, успокоительные, транквилизаторы, нейролептики, препаратов из ряда амфетаминов и других наркотических средств.

Симптомы

Повышенный пролактин можно определить только после сдачи соответствующего анализа крови. Обычно женщины сами обращаются к специалисту при обнаружении у себя следующих симптомов:

• Самый распространённый симптомы изменения уровня пролактина — это выделения из сосков молозива (галакторея). В некоторых случаях небольшие выделения из сосков возможны и при нормальном уровне пролактина, так как грудь состоит из железистой ткани, в которой всегда присутствует некоторое количество жидкости. При увеличении пролактина количество выделений существенно увеличивается: остаются следы на одежде и на нижем белье. Выделения имеют белый или желтоватый цвет, при заболеваниях гнойного характера могут отдавать в зелёный или бурый. По консистенции выделения вязкие и липкие, но допускаются и жидкие, водянистые. Различают три стадии галактореи: первая стадия характеризуется непроизвольным выбросом молочной жидкости из сосков, вторая определяется при обильном выделении молозива и на третьей стадии, наиболее распространённой, выделения появляются только при сильном нажатии на сосок.
• Женское бесплодие. Гормон пролактин оказывает огромное влияние на процесса зачатия: контролирует работу яичников, процесс овуляции и жизнеспособность яйцеклетки. Как правило, при сильно повышенном уровне пролактина овуляция не происходит.
• Невынашиваемость беременности. Выкидыши на раннем сроке, замёрзшая беременность, преждевременные роды — всё это может быть следствие повышенного уровня пролактина. Перед планированием беременности анализ на этот гормон является одним из обязательных.
• Избыточная волосатость и прыщи. Нежелательные волосы появляются вокруг ореола соска, на животе, в зоне бикини и над верхней губой. Прыщи возникают из-за гормонального сбоя: бесконтрольного выделения подкожного сала и закупоривании пор с последующим инфицированием и воспалением.
• Лишний вес.
• Хрупкость костей, так как процесс лактации сопровождается большим забором полезных микроэлементов из организма, в основном кальция.
• Снижение либидо или сексуального влечения. Это связано с гормональным дисбалансом и отсутствием нормального менструального цикла, так как либидо повышается в момент овуляции.
• Нерегулярный менструальный цикл, вызванный дисфункцией яичников. Менструация может как задерживаться, так и происходить слишком часто (до двух раз за один месяц или цикл). Может изменяться характер выделений: от очень скудных и бурых до обильных и алых. Любое отклонение от нормы требует дополнительного внимания лечащего врача.
• Боли и тяжесть в молочной железе, не связанные с менструальным циклом.

Последствия

Самым нежелательным последствием повышенного пролактина является бесплодие, неспособность к зачатию и вынашиванию беременности. Нарушения в работе гипофиза приводят к сбоям в овуляции, что не позволяет созреть яйцеклетке и лопнуть фолликулу, а значит встреча сперматозоида и яйцеклетки не произойдёт.

Кистозное или иное образование в головном мозге способно увеличиваться в размерах и сдавливать соседние отделы, что может привести к глухоте, частичной потере зрения, ухудшению памяти и другим нарушениям нервной системы. Повышенный уровень пролактина может привести к заболеваниям молочных желёз.

При постоянном выделении молозива молочные протоки способны закупориваться и воспаляться, что приводит к образованию кист, фиброаденом и других опухолей. Заболевания груди сопровождаются сильными болями в молочной железе, постоянными выделениями гнойного характера, ярко выраженным предменструальным периодом, болями в спине (невралгия) и в подмышечных впадинах, увеличением ближних лимфатических узлов.

Диагностика

Перед определением тактики лечения необходимо провести полную диагностику организма, для выяснения точной причины повышения уровня пролактина в крови. При жалобах на обильные выделения из сосков назначают следующие диагностические исследования:

• УЗИ молочных желёз, с целью выявления опухоли, кисты или воспалительных заболеваний и проверки состояния молочных протоков в железе.
• УЗИ органов малого таза для проверки функционирования яичников и процесса овуляции.
• УЗИ щитовидной железы на наличие гормонозависимых узлов или зоба.
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
• МРТ головного мозга для оценки состояния гипофиза и гипоталамуса.
• Анализ крови на уровень пролактина.
• Анализ на креатинин для проверки работы почечной системы.
• Исследование костной ткани на предмет разрушения, вследствие недостатка кальция.
• Биохимический анализ крови на определение воспалительных процессов в организме.

Как лечить?

Лечение зависит от природы заболевания и от причины повышения пролактина. Чаще всего применяется терапия гормональными препаратами для нормализации гормонального фона. Для снижения выработки пролактина назначаются агонисты дофамина, например «Перголид», «Каберголин», «Хинаголид», «Бромокриптин». После приёма этих препаратов уровень гормонов нормализуется в ближайший месяц лечения.

Если опухоль гипофиза увеличивается в размерах, проводят хирургическую операцию по её удалению. Медицина далеко продвинулась вперёд и операции на головном мозге проводятся ежедневно тысячам пациентам. После удаления опухоли риск рецидива остаётся достаточно высоким до 50%, поэтому очень важно постоянно наблюдаться у специалиста.

Норма

Показатель нормы пролактина в крови у женщин составляет 120-500 мМЕ/л. Небольшое отклонение от нормы допускается, так как при заболеваниях гипофиза количественный показатель нормы увеличивается в несколько раз. При пролактиноме уровень гормона составляет более 2000 мМЕл.

Если уровень пролактина в крови колеблется в промежутке нормальных значений необходимо посетить маммолога и проверить состояние молочных желёз на наличие образований, кисты и воспалительных процессов. Небольшое превышение нормы до 1000 мМЕ/л может свидетельствовать о гормональном сбое, который нормализуется только медикаментозными препаратами без хирургического вмешательства.

Стоит отметить, что полную расшифровку анализа крови на пролактин должен проводить только лечащий врач после проведения дополнительных диагностических исследований. Ставить диагноз самостоятельно опасно для жизни.

Автор статьи

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

45