Мы привыкли любое новообразование принимать за онкологию, и узел, обнаруженный в щитовидной железе, для каждого второго из оказавшихся на УЗИ – словно приговор.
Узлы обнаруживают все чаще, в основном там, где о проблемах эндокринной системы из-за йод-дефицита знают не понаслышке, еще в конце прошлого века любой узел предпочитали удалять, даже если пациент чувствует себя нормально, ни на что особенно не жалуется.
Лечение узлов
Сегодня медики вполне реально смотрят на вещи, когда решают вопросы о хирургическом вмешательстве или даже назначении гормональной терапии.
С совершенствованием оборудования, ставшим доступным каждому ультразвуковом исследовании органов в неблагополучных районах, где все население страдает от нехватки йода, на УЗИ щитовидной железы отправляют каждого проходящего диспансеризацию. В итоге учащаются случаи обнаружения новообразований, которые настолько малы, что даже не пальпируются.
Тревогу всегда вызывают узлы размером от 1 см, но и тут врачи склонны скорее наблюдать, чем действовать.
Контроль за состоянием органа будет пожизненным, рано или поздно потребуется и терапия, но при первом обнаружении важнее всего убедиться в том, что узел – не злокачественное новообразование, то есть, проверить ткани и проанализировать уровень гормонов.
Тонкой иглой хирург прокалывает узел и делает забор материала для исследований – таков самый точный на сегодня метод для подтверждения злокачественности новообразования.
Если после тонкоигольной пункционной биопсии врач сообщает, что узел коллоидный, то есть доброкачественный, нет нужды волноваться до момента, пока гормоны в норме.
Такие образования уже не считают опухолями, лечить их смысла нет.
Коллоидные узлы малы по размеру и увеличиваются медленно, так орган запасает йод при его дефиците, стремясь взять как можно больше за счет увеличения в размерах. И состоят такие узлы из обычной ткани железы, коллоид же – вязкая густая жидкость. Иногда, срастаясь, они увеличиваются настолько, что начинают сдавливать окружающие ткани, деформируют рисунок шеи. Тогда можно подумать о вмешательстве, чтобы исправить косметический недостаток.
Что делать?
- Сдать анализ крови на содержание в ней гормонов щитовидной железы, кальцитонина.
- Узел или несколько размером меньше 1 см наблюдать 1 раз в 6 месяцев при условии, что анализы в норме.
- Узел или несколько размером больше 1 см проверить пункцией на анализ клеток для исключения онкологии.
- При наличии узла от 4 – 5 см и больше решать вопрос о хирургическом вмешательстве: мешает ли дышать, глотать, есть ли чувство кома в горле.
- При значительной деформации шеи также решать вопрос о хирургическом вмешательстве, учитывая все моменты, вплоть до пожизненной терапии из-за неполноценной работы прооперированного органа.
Вылечить узел, который при нормальных гормонах в 99 случаях из 100 доброкачественный, невозможно.
Богатые йодом продукты, йодомарин, здоровый образ жизни и полноценный отдых помогут щитовидной железе работать в нормальном режиме, не разрастаясь.
Коллоидный узел не перерождается в злокачественную опухоль, этого тоже не стоит бояться. Операция показана, когда узел слишком увеличился, его структура изменилась, если он затвердел или потерял подвижность. Еще одно показание к вмешательству – бесконтрольная автономная выработка узлом гормонов, что вызывает значительное отклонение в анализах.
В любом случае необходимость регулярной проверки крови на содержание в ней гормонов и ежегодное УЗИ при узле в железе рекомендовано пожизненно.
Лечение народными средствами
Народная медицина предлагает немало способов для избавления от узлов в этом небольшом органе, отвечающем за подавляющее большинство функций организма.
- Вишневый отвар: весной помогают людям восполнить запасы йоды молодые веточки вишни с набухшими почками. Несколько свежих веточек кипятят в 1 л воды 40 мин. Отвар пьют 3 раза в день по 2 ст. л. Лечение продолжается 1 месяц.
- Настойка из грецких орехов: измельчить орехи, желательно неспелые, 100 гр смеси залить 0, 5 л водки или спирта, добавить 5 ст.л. меда. После 30 дней выдержки в темном месте пить по 1 ст. л. 3 раза в день, запивая молоком.
- Настой здоровья: взять по 1 ст. сока моркови, черной редьки и свеклы, влить 1 ст. меда, смешать с 1 л водки. Две недели настой должен простоять в холодильнике, а затем его можно принимать 3 раза в день по 1 ст. л.
- Ежедневно нужно съедать до 100 гр морской капусты, морской рыбы, морепродуктов, которые богаты легко усваивающимся человеком йодом. Можно сделать порошок из сухой ламинарии, который есть по щепотке 3 раза в день, добавлять в приготовленные блюда из риса, овощей, бульоны.
- Много йода в свежей зелени, бобовых, гречке, льняном масле, хурме, который также рекомендуется вводить в рацион питания как можно чаще.
Полезными для всего организма и щитовидной железы будут витаминные комплексы с йодом, которые рекомендованы всем проживающим в неблагополучных регионах при нормальном уровне гормонов. При отклонениях в них необходимо посоветоваться с наблюдающим больного эндокринологом.
Выпадают волосы — что это значит?
Если анализы проведены тщательно, с соблюдением всех рекомендаций, и гормональный фон нормален, то узел не может повлиять на состояние волосяного покрова.
С эндокринологом стоит посоветоваться для того, чтобы он назначил более тщательное обследование.
Алопеция может быть связана как с гипотиреозом, так и с гипертиреозом, но эти заболевания отражаются на уровне гормонов очень характерно.
А вот стрессы, недостаточное употребление необходимых витаминов и микроэлементов, нарушения кровообращения и многие другие причины требуется устранить, так как они пагубно отражаются не только на волосах, но и на состоянии важной железы.
Дополнительные анализы помогут выявить, каких именно веществ не хватает волосам и сохранить пышную шевелюру.
2
Оставить комментарий или вопрос
Скажите, если мне сегодня делать биопсию щитовидной железы, а я простудилась, у меня красное горло и першит, можно делать биопсию или нет?
Легкая простуда не является противопоказанием для проведения биопсии. Противопоказаниями могут быть острые инфекционные заболевания, острые воспаления органов ротовой полости, нарушение свертываемости.
Можно ли удалить узел 1см на щитовидной железе, гормоны в норме, а не ждать, когда он вырастет? Если нельзя, почему?
Медицина руководствуется основным принципом — не навредить. Если нет показаний к операции, то туда лучше не лезть со скальпелем. Это все-таки оперативное вмешательство и риск осложнений после операции существует. К тому же, имеет место локализация узла в железе.
А если узел поддается лечению при консервативном лечении, не мешает, не является злокачественным, то лучше оставить как есть.
Целесообразность оперативного вмешательства определяет врач. Он взвешивает все аргументы «за» и «против». Если Вы сомневаетесь в компетенции эндокринолога, то обратитесь за другим мнением к хирургу.
Сдала анализ крови на ттг. т3, т4. Норма, но сдавливание горла становится все чаще, что делать? Талон к эндокринологу по очереди будет через три месяца. Может быть узи сделать? Или это вообще не щитовитка?
Это может быть все, что угодно, начиная от узлов в щитовидке и заканчивая неврозом. Полагаю, что при наличии нормальных результатов ТТГ, сделать УЗИ будет разумным решением. По результатам диагностики ультразвука, можно будет что-то предполагать.
Здравствуйте, у меня узловое образование правой доли щитовидной железы, 10мм. Сдала кровь на гормоны. Все в норме, что теперь?
Дальше — обязательная диспансеризация.
Узлы в щитовидной железе бывают разные. Нужно определить его характер, и тогда станет ясно, какова стратегия лечения. Если установлено, что образование носит злокачественный характер, срочно надо оперировать. Что касается доброкачественного узла, то в этом случае выбор метода лечения зависит от его размера.
Небольшие доброкачественные коллоидные узлы редко требуют лечения. Следует лишь периодически наблюдаться у эндокринолога, раз в год выполнять УЗИ щитовидки, сдавать кровь для определения уровня ТТГ, употреблять йодированную соль.
Здравствуйте.Мне сделали пункцию узлов щитовидной железы,результат ещё не готов, гормоны в норме. Нужно ли сдать анализ на кальцитонин? Спасибо.
Думаю, следует дождаться результатов цитологического исследования.
Если врачи дифференциальную диагностику при подозрении на медуллярную карциному щитовидной железы, то данный анализ показан. Но, тест кальцитонина не является основополагающим при постановке диагноза.
Обязательно необходима подготовка перед забором биоматериала в лаборатории. За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки, употребление жирной и жареной пищи и прием лекарств. (или сообщить лаборанту о том, что пьете таблетки).Анализ берется натощак, за час до взятия крови нельзя курить.