Рефлюкс-эзофагит: симптомы заболевания. Признаки и формы недуга. Какое лечение необходимо?

acid_clorhidricРефлюкс-эзофагит относится к заболеваниям ЖКТ и проявляется воспалительным поражением пищевода из-за постоянного забрасывания вверх содержимого желудка. Как такое происходит? Между пищеводом и желудком находится сфинктер, который в норме должен быть плотно закрыт и открываться только тогда, когда поступает пища.

Но под влиянием определённых негативных факторов сфинктер становится открытым практически постоянно, и поэтому пища, находящаяся в желудке может свободно забрасываться «обратно».

В желудочной масса есть соляная кислота и при явлении рефлюкса она начинает раздражать слизистую пищевода, что и приводит к воспалению.

Распространённость патологии гораздо шире, чем может показаться. Согласно результатам исследования рефлюкс-эзофагит присутствует почти у половины взрослого населения развитых стран.

Но, к сожалению, к этой неприятной болезни многие не относятся достаточно серьёзно, не обращая внимания на первые симптомы. А запущенную болезнь вылечить, как известно, гораздо сложнее.


Симптомы заболевания

Заболевание развивается постепенно. Вначале оно проявляет себя ощущениями дискомфорта после каждого приёма пищи, особенно это заметно после жирной, острой, солёной еды, а также кофе и алкоголя. Со временем симптомы усиливаются, проявляясь следующим образом:

  • Изжога — чувство жжения в районе грудины, першение в горле и интенсивная выработка слюны при этом. По мере развития болезни часто проявляется натощак, при наклонах вперёд и даже независимо от времени принятия пищи;
  • Отрыжка. Возникает не всегда. Особенно часто проявляется после употребления воды с газом и спиртных напитков;
  • Кислая отрыжка. Чем-то похожа на изжогу — характеризуется жжением и першением в горле, ощущением раздражённости пищевода и длительным неприятным послевкусием;
  • Приступы навязчивого кашля, которые постепенно усиливаются по интенсивности. Происходят вследствие смещения желудка вверх и сдавливания органов дыхания;
  • Постоянная боль за грудной клеткой или в подложечной области, возрастающая после еды;
  • Затруднённое глотание, чувство присутствия «кома в горле». Особенно ярко выражен дискомфорт после физических нагрузок;
  • Стремительное развитие кариеса. Постоянное забрасывание желудочных масс в пищевод приводит к изменению состава слюны — в ней становится много кислоты, которая разъедает зубную ткань.

Результат осмотра врачами, общие моменты

Признаки и формы

gastritПо типу течения рефлюкс-эзофагит разделяется на острый и хронический. Для острой формы болезни характерны проблемы с глотанием, сильная изжога и повышенное слюноотделение. При отсутствии лечения происходит перетекание недуга в хроническую стадию, признаки которой заключаются в часто повторяющихся эпизодах рвоты и тошноты, затруднённости дыхания, болезненных ощущениях в груди.

Признаки острого рефлюкс-эзофагита также различаются в зависимости от степени тяжести заболевания и выявляются в процессе эндоскопического исследования:

  • Нулевая степень — видимые повреждения пищевода отсутствуют. Диагноз ставится на основании симптомов;
  • Первая степень — наблюдается одна, либо несколько поверхностных язв, покраснение слизистой оболочки и налёт в виде плёнки. Язвы занимают до 10% внутренней поверхности пищевода.
  • Вторая степень — язвы «собираются группами» и покрывают от десятой части до половины исследуемой поверхности;
  • Третья степень — достаточно глубокие язвы отмечаются почти на всей площади пищевода;
  • Четвёртая степень — глубокие язвы с осложнениями на всей поверхности.

Разделение на виды и степени тяжести рефлюкс-эзофагита помогает точно диагностировать патологию и выбрать наиболее оптимальный ход лечения.

Дистальный рефлюкс эзофагит

При этой форме эзофагита повреждение локализуется в месте соединения желудка с пищеводом, то есть в нижнем отделе последнего.

Вызвать такую патологию может чрезмерная наполненность желудка едой, злоупотребление спиртными напитками, ожоги, вызванные химическими веществами, попавшими в пищеварительный тракт. Травмы, полученные в этой области, также могут приводить к развитию эзофагита. Причиной этого состояния может стать хронические заболевания со стороны желудка (язвенное поражение) либо хирургические вмешательства, проведенные на желудке (гастроэктомия).

Поражение проявляется в виде воспаления слизистой оболочки дистального участка пищевода, изменение ее структуры.

Билиарный рефлюкс эзофагит

Такой вариант патологии, как билиарный рефлюкс-эзофагит, возможен во время приема еды, а также после его окончания. Он проявляется в ощущении тяжести в области желудка: человек чувствует, как — будто его желудок полностью заполнен пищей.

БИЛИАРНЫЙ РЕФЛЮКС ЭЗОФАГИТПараллельно с вышесказанным больной будет страдать от отрыжки, горечи в полости рта, тошноты и запора. Если болевые ощущения и присутствуют, то преимущественно боль – тупая и ноющая.

Причиной такого патологического состояния могут послужить проблемы с желчным пузырем и его протоками, а еще с системой сфинктеров пищеварительной системы.

Билиарный рефлюкс-эзофагит приводит к снижению массы тела, сухости кожных покровов, общей слабости, анемии. При всем при этом поступление питательных веществ в организм станет невозможным.

Хронический рефлюкс эзофагит

Как и любой острый процесс в силу длительности течения, рефлюкс-эзофагит может приобрести и хроническое течение. Главной особенностью этого состояния будет мучительная изжога, которая будет беспокоить пациента продолжительный период времени. Жгучая болезненность ощущается после приема острой еды, газированных напитков или кофе. Боль может проявлять себя также при наклоне тела вперед после окончания трапезы.

У пациента может также наблюдаться осиплость голоса, жжение в области грудины.

Катаральный рефлюкс эзофагит

Данная форма эзофагита проявляет себя в виде неприятных ощущений в грудине, отрыжки, болей по всей длине пищевода как «до», так и «после» приема пищи, тошноты. Грубый характер пищи, случайно проглоченные рыбьи косточки могут вызвать воспаление в участке пищевода.

Другими причинами катарального эзофагита могут стать:

  • Бактериальная инфекция;
  • Вирусы;
  • Прием лекарственных средств, которые значительно снижают защитные свойства слизистой пищевода;
  • Частые стрессовые ситуации и нервное перенапряжение.
  • Нерегулярное и неправильное питание.

Причины развития недуга

242793Главной причиной заболевания является понижение тонуса мускулатуры желудка, и пищевода и сфинктера между ними. Обычно к такому патологическому состоянию приводят продолжительные нервные перегрузки, нарушения питания и повышенное давление в брюшной полости из-за частого подъёма тяжестей.

Развитие рефлюкс-патологии провоцируют злоупотребление острой пищей и крепким кофе, курение, ожирение, длительный приём ряда препаратов (метопролол, нитроглицерин), язвенные болезни ЖКТ.

Диета при заболевании — общие правила

Ежедневный рацион больного с данным патологическим состоянием должен быть составлен по следующим правилам:

  • Исключение продуктов питания, которые могут усилить газообразование;
  • Отказ от острой пищи, слишком горячей либо наоборот очень холодной;
  • Избегание употребления алкогольных напитков;
  • В меню должны отсутствовать кофе, шоколад, лук, перец.

Необходимо стараться избегать переедания (питание дробное и небольшими порциями), а также стремиться, чтобы последний прием пищи был не позднее 8-ми часов вечера.

Операция — когда нужна?

К помощи хирурга прибегают тогда, когда у пациента присутствуют осложнения рефлюкс-эзофагита в виде частных кровотечений или так называемого пищевода Берретта.

Хирургическое вмешательство также уместно в случае неэффективности консервативного лечения при помощи медикаментозных средств у лиц молодого возраста.

Операции на пищеводе могут проводиться в случае наличия рефлюкс-эзофагита совместно с бронхиальной астмой.

Лечение рефлюкс-эзофагита

Болезнь хорошо поддаётся лечению, особенно если диагностирована на начальных стадиях. Но велика вероятность рецидивов, если пациент не пересмотрит свой образ жизни и характер питания.

Основная терапия рефлюкс-эзофанита — медикаментозная. Однако, добиться оптимальных и быстрых результатов возможно, только если пациент будет следовать диете и общим терапевтическим рекомендациям.

На время лечения стоит полностью отказаться от острых специй, кофе и газированных напитков, а после употреблять их в исключительных случаях. Если имеется лишний вес, то обязательно принять меры по избавлению от него. Также следует побороть вредные привычки (курение, алкоголь), не носить излишне тесную одежду и спать в положении, при котором голова находится выше уровня желудка.

Из медикаментов при рефлюкс-эзофагите показаны антацидные препараты для снижения кислотности — маалокс, фосфолюгель, альмагель и другие. Для уменьшения количества желудочного сока назначаются омепразол и фатодимин, которые нужно принимать на протяжении длительного времени.

7379_180Важны в лечении рефлюкс-эзофагита прокинетики, необходимые для повышения тонуса желудочного сфинктера. При нормальном его функционировании пища быстрее переходит из желудка в кишечник и «не успевает» забрасываться в пищевод. Высокой эффективностью обладают мотилак и мотилиум — их нужно пить перед едой и перед сном.

Хирургическое вмешательство производится, если диета и медикаментозная терапия не приносят положительного результата, а также, если есть рубцы на стенках пищевода или кровоточащая эрозия большой площади. Четвёртая стадия рефлюкс-эзофагита практически всегда предполагает операцию, особенно если ткани пищевода заменяются желудочными тканями — ведь это может привести к появлению злокачественной опухоли.

Лечение народными средствами

настойки из ромашкиСредства народной медицины, такие как растительные сборы, направлены на снижение болевых ощущений и снятие отека. Прием травяных сборов необходимо проводить курсом в течение двух месяцев: через каждые две недели настойки нужно чередовать.

Свою эффективность доказали настойки из ромашки (2 столовые ложки), мяты (1 столовая ложка), корня солодки (1 столовая ложка), семян льна (2 столовые ложки). Все эти ингредиенты измельчаются, заливаются кипятком в количестве 500 мл и настаиваются в течение не более 10 минут. Затем полученная масса должна быть процежена через марлю. Полученный раствор принимается трижды в сутки.

Еще очень популярны настойки из таких растений, как душица, календула, подорожник, тысячелистника. Готовят сборы из них по такому же принципу, как и выше представленный рецепт.

Автор статьи
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Написано статей
163

Так же читайте:


Если у вас есть вопросы, оставьте их ниже - мы обязательно ответим вам!

На ваши вопросы отвечает Ковалева Елена Анатольевна.
Врач-Лаборант.
Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Оставить комментарий или вопрос

avatar
wpDiscuz
Вам это будет интересно
>