Какова норма билирубина в крови у детей, женщин и мужчин? Биохимический анализ крови.

Важнейшим этапом начальной диагностики состояния организма всегда выступает биохимический анализ крови. В рамках исследования определяется множество показателей, и один из них — уровень билирубина в крови. Что за компонент скрывается за столь необычным названием, каковы его функции и нормальные значения? Во всём разберёмся последовательно.


Что такое билирубин в крови?

1Билирубин — это желчный фермент жёлто-красного цвета. Он образуется после разложения эритроцитов, высвобождающих гемоглобин. В свою очередь гемоглобин расщепляется на гем и глобиновые цепи; при соединении с ферментами гем образует свободный, или непрямой билирубин, который имеет повышенную плотность и в воде не способен раствориться.

Но попадая в печень, плотный билирубин перерабатывается, утрачивает токсичность и без затруднений покидает организм совместно с желчью. Такой вид вещества является прямым. При нарушениях работы печени билирубин не может в полной мере перейти из свободного состояния в прямое и, накапливаясь в тканях организма, ведёт к серьёзным сбоям и патологиям. Поэтому так важен биохимический анализ крови, а также осведомлённость о его нормальных значениях, в частности, уровня билирубина.

Биохимический анализ крови билирубин

Количество билирубина выявляется методом биохимического анализа крови наряду с содержанием в сыворотке крови таких компонентов, как гемоглобин, глюкоза, триглицериды, холестерин, мочевина и прочих.

За 10-12 часов до сдачи анализа нельзя употреблять пищу — как твёрдую, так и жидкую. Накануне крайне не желательно пить соки, кофе, молоко, подслащённый чай и спиртные напитки, так как это может исказить результаты анализа. За пару часов до процедуры не следует курить. Кровь забирают из вены, а процедуру всегда назначают на утренние часы.

Какова норма билирубина в крови у мужчин?

2Нормальные показатели билирубина практически одинаковы для представителей обоих полов. Однако, у мужчин примерно в 10 раз чаще, чем у женщин отмечается синдром Жибера — наследственная патология, при которой билирубин стабильно превышает норму без наличия дополнительных заболеваний по причине недостатка одного фермента печени, преобразующего билирубин в прямое состояние.

Отличить человека с таким синдромом очень просто: желтизна кожных покровов и глазных яблок говорит сама за себя.

Норма общего значения билирубина в крови у мужчин равняется 3,4-17,1 мкмоль/л (по некоторым источникам — 0,5-20,5 мкмоль/л). Прямого билирубина — 0,7-7,9 мкколь/л, свободного — до 16,2 мкмоль/л. В процентном соотношении нормальное количество прямого и свободного вещества должно составлять 20-22% и 78-80% соответственно.

Повышение прямого билирубина, вероятнее всего, говорит о таких болезнях:

  • желтуха;
  • поражения печени инфекционной природы;
  • опухоли злокачественные в печени или селезёнке;
  • желчнокаменная болезнь;
  • цирроз печени;
  • недуги желчных путей;
  • сифилис на второй и третьей стадии.

Возрастание непрямого билирубина позволяет заподозрить серьёзные неполадки в кровеносной системе из-за ненормально большой скорости распада эритроцитов при гемолитических анемиях, внутреннем кровотечении, малярии. Иногда непрямой билирубин увеличивается по причине неосторожного применения некоторых лекарств.

Какова норма билирубина в крови у женщин?

3Билирубин в крови, в общем, какой же, как у мужчин, но нормальные показатели вещества немного ниже — 3,2-17,0 мкмоль/л общего билирубина, 6,4-16,8 мкмоль/л— непрямого и 0,9-4,3 мкмоль/л — прямого.

Биохимический анализ крови, необходимый для выявления концентрации билирубина и не только назначают всем беременным женщинам для того, чтобы оценить эффективность оттока желчи из желчевыводящих путей.

Так же данное исследование показано при подозрении на гепатиты разных видов, желчнокаменную болезнь, рак или цирроз печени. Разумеется, дополнительно осуществляются прочие виды исследований.

Повышение билирубина у женщин происходит по тем же причинам, что и мужчин. Сниженный показатель желчного фермента долгое время не считался нарушением. Но по последним медицинским данным низкий билирубин может свидетельствовать о развитии ишемической болезни сердца.

Какова норма билирубина в крови у детей?

4У детей показатели билирубина меняются в зависимости от возраста. У новорождённых самый высокий уровень вещества, это связано с несовершенством функционирования желчевыводящей системы. Но спустя несколько недель после рождения показатели билирубина нормализуются, поскольку налаживается процесс вывода желчи из организма.

Иногда наблюдается такое явление, как физиологическая желтуха новорождённых, и у малыша в первые пару недель жизни кожные покровы имеют желтоватый оттенок. Это нормально, и переживать по данному поводу не стоит. Просто таким деткам требуется побольше свежего воздуха и, по возможности, прогулок в солнечную погоду. А вот желтушность у деток 4 недель от роду и старше уже указывает на сбой обмена веществ и требует лечения.

Нормы уровня билирубина у детей выглядят так:

  • новорождённые: общий — 23,9 мкмоль/л, непрямой — 8,72 мкмоль/л, прямой — 14,4 мкмоль/л;
  • первые 4 дня жизни: общий — 54,3-90,1 мкмоль/л, непрямой — 7,87-7,82 мкмоль/л, прямой — 45,5-82,3 мкмоль/л;
  • 5-10 дней: общий — 52,02-69,1 мкмоль/л, непрямой — 7,72-8,71 мкмоль/л, прямой — 44,3-63,3 мкмоль/л;
  • 1 месяц: 9,2-14,5 мкмоль/л, непрямой — 1,2-4,5 мкмоль/л, прямой — 6,7-10, 4 мкмоль/л;
  • старше 1 месяца — нормы, как у взрослых.

Общий билирубин в крови у малышей возрастает из-за ряда причин: гемолиз, функциональная гипербилирубинения, синдром Жибера, дефицит фолиевой кислоты, злокачественные новообразования в печени, застойные процессы в печени, гепатит.

Повышение лишь прямого билирубина указывает на гемолитическую желтуху, дистрофию печени, абсцесс. Нередко такое явление наблюдается при отравлении грибами, а также длительном приёме антибиотиков — тетрациклина, эритромицина или допегита.

Поставить диагноз по одному лишь параметру невозможно. Отклонение от нормы концентрации билирубина в крови у детей лишь предполагает наличие тех или иных заболеваний и требует комплексного обследования.

загрузка...
Автор статьи
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Написано статей
163

Так же читайте:


Если у вас есть вопросы, оставьте их ниже - мы обязательно ответим вам!

На ваши вопросы отвечает Ковалева Елена Анатольевна.
Врач-Лаборант.
Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Оставить комментарий или вопрос

avatar
Сортировать:   новые | старые | популярные
Жорабек
Гость
Жорабек

Мне 63 года. Билурибин 5.10мкмоль/л. Норма ли это?

Елена
Гость
Елена

Это норма.

Светлана
Гость
Светлана

Что значит билирубин 7-3-4 ммоль/л?

Елена
Гость
Елена

Это показатели означают
общий билирубин: 7 ммоль/л
прямой билирубин: 3 ммоль/л
непрямой билирубин:4 ммоль/л

Все в пределах нормы.

Марина
Гость
Марина

Общий билирубин 1 . Что это значит?

Елена
Гость
Елена

1. Убедитесь, что анализ выполнен корректно, без ошибок.
2. Уточните единицы измерения анализа.
Референсные значения для детей и взрослых составляют 3,4 — 20,5 мкмоль/л. Или 0,19-1,19 мг/дл.

Татьяна
Гость
Татьяна

Здравствуйте, сдала кровь на общий билирубин и показатель 6.50 мкмоль/л. Это плохо или норма?

Елена
Гость
Елена

Это норма.
Референсные значения общего билирубина составляет 3,4 – 20,5 мкмоль/л.

Татьяна
Гость
Татьяна

Здравствуйте, мне 60 лет, артриты,артрозы,грыжи позвонков,сдала химический анализ,результаты-общий белок-70,мочевина 7,9,креатин94,4,глюкоза4,9,алат0,2,асат0,3,билирубин9,5,холестерин4,7,соответствуют ли эти анализы моим заболеваниям,или же бить тревогу и в организме еще на более страшное надо обратить внимание. Хотелось бы сдать анализ на присутствие онко клеток, что именно мне надо сдать? Я имею ввиду кровь, на какие компоненты? Заранее благодарна за ответ.

Елена
Гость
Елена

Если единицы измерения показателей таковы, какие я укажу ниже, то результаты в пределах нормы:
Общий белок (референсные значения 62 — 81 г/л).
Креатинин (53 — 106 мкмоль/л).
Глюкоза ( 4,6 — 6,4ммоль/л).
АЛТ (< 31 Ед/л или 28 – 190 ммоль/л (0,12-0,88)).
АСТ (< 31 Ед/л или 28 – 125 ммоль/л (0,18-0,78) ).
Билирубин (3,4 — 20,5 мкмоль/л).
Холестерин общий (4,45 — 7,69 ммоль/л).

Выше референсных значений
Мочевина (2,9 — 7,5 ммоль/л).
На результат могли оказать влияние прием некоторых лекарственных препаратов, например, нефротоксичные препараты или глюкокортероиды. Если же не принимали таблетки, то нужно разбираться с причиной азотемии.
лабораторная диагностика онкомаркеров обширна. Целесообразнее поговорить с врачом, чтобы определить симптоматику и назначить вид анализа.

Екатерина
Гость
Екатерина

Аспартатаминотрансфераза 439
Аланинаминотрансфераза 465,1
Лактатдегидрогеназа 290
Щелочноная фосфатаза 185
Гамма- глутамилтрансфералаза 262, билирубин общий 52, билирубин прямой 18,9.

Помогите назначить лечение. Женщине 60 лет нет жёлчного пузыря уже 28 лет.

Елена
Гость
Елена

Назначать лечение — прерогатива лечащего врача. Или группы специалистов.
Именно у них есть полная информация о состоянии пациента, включая анамнез, объективный осмотр, результаты диагностических и лабораторных исследований. Что касается последних, то все показатели выше нормативных, некоторые в десятки раз. Совокупность результатов возможно при наличиивирусного гепатита (А, В или С) или вируса Эпштейна-Барра (иногда вирусные гепатиты протекают без повышения уровня печеночных ферментов); чрезмерное влияние на печень алкоголя;
жировой гепатоз.

Касымбек
Гость
Касымбек

Анализы:билирубин общий 32 при 22, 2 норме; билирубин прямой 5,2 при норме 5,1; АЛТ-23,2 при норме до 49; АСТ — 14,5 пр и норме до 46; тимоловая проба -2,7 при норме до 5; холестерин — 5,6 при норме 3,1-5,2. Пора бить тревогу по билирубину или это не так страшно еще?

Елена
Гость
Елена

Мое мнение -подлечиться сейчас, небольшой объем проблем легче купировать, чем «цветущие» патологии. Печень может восстанавливаться, если для этого создавать условия: щадящая диета, рациональная медикаментозная терапия, адекватные физические нагрузки, здоровый образ жизни, не курить и не употреблять алкоголь.
Опасность представляет уровень холестерина. Если имеются в сосудах бляшки, то это риск, что они лопнут и может случиться эмболия в любом участке любого кровеносного сосуда, то есть под угрозой сердечно-сосудистая система.
ИМХО. Еще не страшно, но лечиться нужно начинать как можно скорее.

Анна
Гость
Анна

Добрый день. Скажите, пжл, в биохимич. анализе крови повышен билирубин общий (20.4) и прямой (6.7). А также креатинин 82, насколько показатели завышены и что мне предпринять?

Елена
Гость
Елена

По количеству билирубина.
Если в лаборатории использовали метод Колориметрического определения с диазореагентом, то нормы для взрослых составляют общий билирубин: 3,4 — 20,5 мкмоль/л., прямой: 0 — 7,9 мкмоль/л.
То есть, Ваши результаты находятся в пределах нормы.
Что касается результатов анализа на креатинин, то этот анализ имеет возрастные и половые различия.
возрастной период с 13 до 18 лет — 44 — 88 мкмоль/л. Для женщин: от 18 до 60 лет нормы: 53 — 97 мкмоль/л. Для мужчин значения немного отличаются.
Что предпринимать, если результаты выходят за рамки границ нормы, обратитесь к терапевту.

Катерина
Гость
Катерина

Добрый день. Прямой билирубин у ребенка 2мес и 23дня 10,6 мкмольл, общий 87, 3 мкмольл. Месяц назад был прямой 10,3, общий 118,7. В месяц 146,9 общий,5,61 прямой. Принимали хофитол, сейчас месяц Урсуфальк и элькар. Что делать?

Елена
Гость
Елена

А что говорит Ваш доктор? В таких случаях нужно плотно сотрудничать с лечащим педиатром, который наблюдает за ребенком, знает динамику его заболевания, анамнез жизни.

Высокий билирубин, но есть динамика к его снижению на фоне приема лекарств. Печень не справляется с утилизацией эритроцитов и гемоглобина. Нужно устанавливать причину и воздействовать на нее.
Возможно имеет смысл сдать анализы кала на капрологию и углеводы. Сделать УЗИ брюшной полости, возможно у ребенка холестаз, за счет чего желтуха не проходит.

Наталья
Гость
Наталья

Ребёнку месяц без трёх дней. Пришли результаты анализов. Билирубин общий 97,9, прямой 6,9. Что делать? Спасибо

Елена
Гость
Елена

Вы не указали единицы измерения анализ, требуется уточнение. Есть лаборатории, в которых используют мкмоль/л. Альтернативные единицы измерения: мг/дл.
Таким образом, референсные значения общего билирубина составляют 3,4- 20,5 мкмоль/л или 58,14 — 350,55 мг/дл. А прямого до 7,9 мкмоль/л и 135 мг/дл, соответственно.
Высокий уровень общего билирубина, за счет непрямого свидетельствует об процессах усиленного гемолиза. Вот некоторые причины: гемолитические анемии острые и хронические; В12-дефицитная анемия; талассемия; обширные гематомы. Также, возможны нарушения наследственного характера.
Диагностику и лечение всегда следует обсуждать с врачом. Скорее всего, понадобятся дополнительные исследования крови, мочи и анализ функциональности внутренних органов.

Виктор
Гость
Виктор

Мне 59 лет, анализ крови сдал вчера его результаты АЛТ- 39МЕ/л, АСТ — 21 МЕ/л, прямой билирубин — 3,9 мкмоль/л, общий — 21,1 мкмоль/л, ГГТ 39 МЕ/л.
Два месяца назад общий билирубин в другой лаборатории был — 17,97 мкмоль/л. Принимаю кордарон, вальсакор. Мне дополнительно надо проходить обследования.

Елена
Гость
Елена

Из приведенных результатов анализа, чуть увеличены показатели АЛТ, (нормативные значения < 37 МЕ/л) и общий билирубин (норма 3,4 — 20,5 мкмоль/л.). Все остальные показатели в норме.
Прием Валькасора в большей степени, и, в меньшей степени Кордарона, влияют на желудочно-кишечный тракт и печень. То есть, мы имеем дело с побочными явлениями. (если нет другой симптоматики).

Анна
Гость
Анна

Здравствуйте! Мне 60 лет. Анализы крови, мочи, сахар в норме, кроме: холестерин общий 6,5, низкой плотности — 4,03; билирубин прямой 7,3 при общем 18,8. Что можете подсказать? Заранее благодарю.

Елена
Гость
Елена

Каждая лаборатория использует определенный метод исследования, поэтому важно указывать еще и единицы измерения. На бланке с показателями лаборатория указывает нормативные значения.
Международные стандарты определяют:
для женщин в возрасте 60-65 лет общий холестерин составляет 4,45 — 7,77 ммоль/л, низкой плотности 2,59 — 5,80 ммоль/л.
Билирубин общий: 3,4 — 20,5 мкмоль/л.
билирубин прямой: 0 — 7,9 мкмоль/л.

То есть, у Вас все в норме.

Сергей
Гость
Сергей

Здравствуйте. Может ли считаться патологией: соотношение прямого билирубина 4,8мкмоль/л, к не прямому билирубину 8,1, мкмоль/л, при общем билирубине 12,8 мкмоль/л

Елена
Гость
Елена

Анализы в пределах нормы.
Референсные значения для анализа пигментов взрослых людей таков:
Общий билирубин – 3,4 – 20,5 мкмоль/л.
Прямой билирубин – 0 – 7,9 мкмоль/л.
Непрямой билирубин — (разность общего и прямого).
Для чистоты эксперимента 🙂 что-то не так с арифметикой. Если пересчитать показатели Вашего анализа, то 12,8-4,8=8, а не 8,1.

Алсу
Гость
Алсу

Здравствуйте! Мужу 28 лет сдали анализы на били рубин общий и прямой. Общий 21.6, а прямой 5.5. Это норма для него?

Елена
Гость
Елена

Референсные значения для анализа пигментов взрослых людей таков:
Общий билирубин — 3,4 — 20,5 мкмоль/л.
Прямой билирубин — 0 — 7,9 мкмоль/л.
Показатели общего билирубина незначительно повышены, это может быть симптомом таких заболеваниях как холецистит, инфекционные болезни печени. Желательно провести дополнительные исследования: анализ мочи на желчные пигменты, кровь на гепатиты и возбудителя сифилиса, анализ на трансаминазы, амилазу. УЗИ печени, поджелудочной железы.

wpDiscuz
Вам это будет интересно
>