Инфекционный мононуклеоз: симптомы у ребенка. Мнение доктора Комаровского

Каждый родитель временно теряет почву под ногами, когда его ребенок начинает жаловаться на боль в горле, а градусник показывает немыслимо высокие цифры… Ангина? Вирус? Переохлаждение?

Ответом на все эти вопросы звучит диагноз: вирус Эпштейна-Барр, иными словами – инфекционный мононуклеоз. Можно представить реакцию родителей, которые о подобном заболевании еще не слышали. Но доктор их успокаивает, наводя статистику распространенности этого недуга и его относительную безобидность.

Почему относительную? Потому, что длительная высокая температура не может пройти без последствий для юного организма, а увеличенные лимфоузлы (которые проявятся довольно быстро) навевают не только панику, а и нехорошие мысли…

Что такое инфекционный мононуклеоз?

Его еще называют вирусом четвертого герпесного типа, задатки которого имеет практически каждый из нас. Само заболевание имеет длинную историю, начало которой можно отнести в средневековье. Только тогда о мононуклеозе никто не слышал, на слуху была «поцелуйная болезнь», поскольку страдали от нее в основном молодые люди, не особо перебирающие любовными связями.

В 1885 году «болезнь поцелуев» стала «болезнью Филатова», которая впервые была публично описана. Именно тогда обратили внимание не только на увеличенные лимфатические узлы, а и на патологические размеры печени и селезенки.

Это заметили и другие ученые, называя данный вирус уже заболеванием Эпштейн-Барра (в честь двоих исследователей, которые описали принцип его распространения и действия в 1964 году). Между прочим, именно такое название и лидирует на сегодняшний день.

Однако и протекает он в таком юном возрасте почти бессимптомно. Страшит лишь то, что из организма вирус никуда не девается, оставляя за собой возможность рецидива спустя долгие годы.

Симптомы у ребенка

Обычно, если родители узнают, что их ребенок контактировал с тем, кто был болен или, в крайнем случае, имел симптомы вирусного заболевания, стараются одну-две недели тщательно следить за крохой, дабы не пропустить начало недуга. Возможно, так поступали и в случае с мононуклеозом и, спустя время, облегченно выдыхали: «пронесло»…

Но каким же было их удивление, когда через два-три месяца у ребенка внезапно поднималась температура, увеличивались лимфоузлы, а самочувствие резко ухудшалось, уступая место сонливости, капризности и общей слабости.

Врачи, изучив полученные результаты анализов, диагностировали вирус Эпштейна-Барра. Оказывается, инкубационный период этого заболевания длится как минимум пару месяцев, проявляясь тогда, когда о нем уже никто и не вспоминает.

Однако, как подсказывает практика, активизация мононуклеоза не обязательна. Если иммунитет не ослаблен, он может подавить его. Только вот гарантии на то, что заболевание не проявится годы спустя, выждав свой час, никто не даст…

Тогда, может, лучше пусть малыш перенесет заболевание в более юном возрасте, обеспечив себе какой-никакой иммунитет к болезни Филатова? Или есть определенные нюансы, которые следует учесть? Например, не самые безопасные симптомы:

• высокая температура тела на протяжении длительного времени;
• проявление ангины с сильным болевым синдромом;
• затрудненное дыхание и глотание;
• храп по ночам;
• боль в животе;
• потеря аппетита, отказ от пищи в связи с тонзиллитом;
• сильная слабость;
• постоянная сонливость, организму не хватает ночного отдыха;
• иногда – розовая или красная сыпь;
• увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов;
• появление в анализах крови необычных лимфоцитов.

Список впечатляющий. Но, к счастью, редко когда в одном пациенте комбинируются больше 4-5 симптомов. А дети от пяти до десяти лет могут и вовсе перенести недуг в очень легкой форме, «отделавшись» исключительно головной болью и чувством жуткой усталости.

Комаровский о «детском» мононуклеозе

Известный педиатр-шоумен Евгений Комаровский утверждает, что инфекционный мононуклеоз абсолютно безопасен. Главное: вовремя его диагностировать и назначить адекватное лечение без антибиотиков.

Последние назначают, чаще всего, путая вирус Эпштейна-Барра с запущенной ангиной, поскольку симптомы те же. Кроме одного: детки с мононуклеозом жалуются не только на болезненное и опухшее горло, а и невозможность дышать носом из-за заложенности (насморка). Известно, что при настоящей ангине подобное исключено.

Однако, с другой стороны, не стоит любые симптомы из списка переносить на мононуклеоз. Точный диагноз можно поставить, лишь изучив полученные результаты анализа крови. Не будет лишним и проведение ультразвукового исследования в области печени и селезенки, контроль состояния лимфоидной ткани.

Между прочим, самым опасным звеном данного недуга и есть лимфатические узлы. Они настолько связаны с нашим иммунитетом, что их поражение влечет за собой общую уязвимость всего организма. Иными словами, на фоне обычного мононуклеоза с достаточно поверхностной симптоматикой может развиться пневмония, воспаление среднего уха, гнойная ангина. В таких случаях опасность для маленького организма нисколько не преувеличена и требует незамедлительного лечения, возможно даже в условиях стационара.

Вся серьезность ситуации состоит в том, что подобные усложнения можно устранить только путем приема антибиотиков. А после них, что характерно, нередко появляется сыпь, очень ослабевает иммунитет. Ребенка рекомендуют временно не поддавать любым нагрузкам:

• длительное пребывание на солнце;
• далекие переезды;
• плановая вакцинация;
• контакты с окружающими посторонними.

Особо внимательными следует быть к дальнейшим анализам крови: если мононуклеары атипичного характера не исчезнут, обязательного проследите за наличием или возможным появлением онкологических клеток. Ведь первые «звоночки» очень легко пропустить, особенно, если малыш так ослаблен.

Лечение

Как у взрослых, так и у детей, лечение вируса Эпштейна-Барра является симптоматическим . Ведь нередко родители даже не догадываются об истинном диагнозе своей крохи и усердно лечат как не ангину, так простуду. Можно представить, как их удивит вердикт педиатра «ВЭБ-инфекция» и рассказ о мутации лейкоцитов в атипичные мононуклеары.

Единственное, чего следует опасаться – это возможных осложнений на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому уделять внимание надо всем симптомам, по возможности ликвидируя их на начальных этапах:

• высокая температура: сбить с помощью жаропонижающих препаратов;
• болезненное горло: применить полоскания разного характера, а также использовать спреи, сиропы местного действия;
• насморк, утрудненное дыхание: чаще промывать, а также, при необходимости, капать нос специальными препаратами;
• отсутствие аппетита: организовать малышу вкусную диету, чаще гулять на свежем воздухе.

А главное: держать руку на пульсе и прислушиваться к своему ребенку.

Автор статьи

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

11