ПЦР анализ – что это такое, расшифровка диагностики инфекционных заболеваний.


Методика ПЦР – популярная диагностика вирусов и бактерий, которая в основе своего исследования берет принципы и научную базу молекулярной биологии.

У каждого вируса/бактерии есть ДНК, маленькие фрагменты которого и выявляет анализ ПЦР с помощью определенного генетического детектора. Биоматериал для ПЦР исследования берется с кожи, слизистых, крови, слюны, мочи и т.д.

Эта методика не раз доказала свою эффективность и сверхчувствительность к различным видам возбудителей поэтому многие врачи часто назначают пациентам такие анализы.


ПЦР исследование: что это такое? В чем преимущества и недостатки?

ПЦР ИССЛЕДОВАНИЕПЦР сейчас повсеместно используют в медицинских клиниках для точного диагностирования вирусов и бактерий. Точное расшифровка названия ПЦР – это полимеразная цепная реакция, которая способна выявлять даже единичные бактерии и вирусы, то есть в очень малых концентрациях.

ПЦР исследует всего лишь ДНК вируса и искусственно увеличивает его генетическую информацию методом копирования, используя специальные реагенты, ферменты для каждого вируса и инфекции. Обнаружение чужеродных, нехарактерных участков ДНК- пробы указывает на наличие инфекции.

Данная методика быстро и в кротчайшие сроки обнаруживает возбудителя и это значительно уменьшает время и ресурсы врача для постановки диагноза. Исследование проводится буквально 1-2 рабочих дня, чтобы точно ответить на вопрос о наличии или отсутствии инфекционного агента.

Таким образом, главное преимущество анализа – это его быстрота, универсальность и высокая чувствительность. Но, однако, нередко пациенты жалуются, что результаты ПЦР-исследования получаются ложноположительными или ложноотрицательными, что подрывает доверие людей к этому анализу.

Однако, дело не в самой методике, которая признана точной и эффективной, а в ряде человеческих и профессиональных факторов, среди которых нужно выделить:

  • Игнорирование пациентом требований врача или правил подготовки к исследованию;
  • Непрофессионализм врача;
  • Недостаточная квалификация медицинского работника (медсестра);
  • Дешевые реагенты лаборатории;
  • Несоблюдение стандартов тест-систем лабораториями.

Перед сдачей анализа пациентом должны быть соблюдены определенные требования, чтобы не получить ложноотрицательные результаты. К тому же нередко непрофессиональные врачи или недостаточно квалифицированные работники берут биоматериал не из того участка слизистой или кожи, что приводит к грубым ошибкам исследования. А дешевые или некачественные реагенты – это проблема любого анализа, приводящая к искажению результатов.

Вирусы способны к мутациям, а человеческий иммунитет не успевает реагировать на изменения. Наглядно это можно представить по вирусу гриппа, поэтому нередко пациенты сталкиваются с противоположными результатами, сделанными в разных лабораториях. Это происходит только по причине несоблюдения стандартов используемых тест-систем при проведении анализа, которые должны реагировать на мутацию.

Диагностика методом ПЦР: что выявляет и диагностирует

ПЦРКак правило, данное исследование ассоциируется с диагностикой инфекций урогенитального тракта, но возможности ПЦР позволяют выявлять куда более широкий спектр заболеваний. В лаборатории могут взять анализ крови, спинномозговой жидкости, а также отделяемого из слизистой зева, носоглотки, ушей, влагалища, цервикального канала, уретры и других участков.

Таким методом можно исследовать абсолютно любой пригодный биоматериал. В этом его главное преимущество в отличии от серологических (выявление антител) и культурологических исследований (посевы). Чаще всего методику ПЦР используют, чтобы диагностировать половые инфекции, такие как:

  • Хламидии (хламидиоз);
  • Трихомонады (трихомониаз);
  • Гонококки (гонорея);
  • Гарднереллы (гарднереллез);
  • Уреаплазмы (уреаплазмоз);
  • Микоплазмы (микоплазмоз)
  • Грибы Candida (кандидоз);
  • Цитомегаловирус;
  • Вирус герпеса 1 и 2 типа (генитальный герпес);
  • Вирус папилломы человека;
  • Другие инфекции.

Методика ПЦР является «золотым стандартом» диагностики выше указанных заболеваний и инфекций.

Обычный мазок на флору не способен точно выявить половые инфекции, как и другие анализы. В основном, врач или медсестра берет мазок содержимого из цервикального канала, влагалища у женщин и из уретры – у мужчин.

Кроме того, в сыворотке крови методом ПЦР могут обнаружить вирусы гепатита всех видов, Эпштейн Барра, туберкулеза, герпеса всех типов, ВИЧ, бактерию Helicobacter pylori, грипп, токсоплазмоз и другие инфекции. В лаборатории осуществляют обычный забор крови из вены, который везется на исследование. ПЦР можно делать как качественным методом, так и количественным. Во втором случае с точностью подсчитывается количество вируса или инфекции в пробе. Это называется в медицине «вирусная нагрузка», которая позволяет определить степень выраженности инфицирования и самого заболевания.

Примером количественного исследования ПЦР является так называемый анализ “Фемофлор“. Благодаря ему определяют состояние микрофлоры урогенитального тракта и наличие возбудителей половых, анаэробных инфекций, рассчитывают общую бактериальную массу и т.д. Далее лаборанты занимаются их количественным подсчетом, составляют графики.

Данный анализ используют для широкой диагностики половых, неспецифических инфекций и биоценоза урогенитального тракта. К тому же количественными методами определяют вирусы гепатита, ВПЧ разных типов, мононуклеоза и других заболеваний. К примеру, вирус гепатита C нельзя достоверно определить иначе, чем методикой ПЦР.

Как берут анализ?

КАК БЕРУТ АНАЛИЗАнализы ПЦР берутся врачом абсолютно безболезненно, не причиняя пациентам сильного дискомфорта. Биологической пробой может стать любая часть тела. Забор крови осуществляют уколом из вены, а соскобы и мазки из слизистых различных органов медицинским шпателем. Однако, брать такие анализы должен только профессионал и желательно врач, а не медсестра, так как нередко это является настоящей причиной искажения результатов.

Медицинские работники попросту делают соскоб или мазок не того биологического материала поэтому на такой, казалось бы, незначительный нюанс следует обратить внимание. Содержимое помещают в искусственную среду для исследования и везут в лабораторию. Сам анализ проводится достаточно быстро и уже на следующий день пациент может забрать результаты. Лаборатории, как правило, предупреждают о всех возможных задержках и нарушениях сроков, так как нередко исследование пробы попадает на нерабочий или праздничный день.

Расшифровка результатов ПЦР

Расшифровка результатов не представляет трудностей даже для рядового пациента, так как, это действительно несложно. Возбудитель либо обнаружен, либо нет, если это качественное исследование, которое не предполагает никаких числовых показателей. Трактовка обнаруженных показателей одинаковая что у мужчин, что и у женщин. В результате анализов ПЦР так и указывается: обнаружено (положительно) или не обнаружено (отрицательно).

РАСШИФРОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПЦРЕсли ничего не обнаружено, то значит это норма и пациент здоров либо получился ложноотрицательный результат, а особенно об этом свидетельствует тот факт, когда у человека ярко выраженная симптоматика. Чаще всего так происходит с половыми инфекциями, так как исследование требует серьезной подготовки. Перед анализом нельзя мочиться хотя бы 2 часа, заниматься спринцеванием, а женщинам нужно ждать окончание менструации и не вставлять вагинальные свечи перед исследованием.

Кровь нужно сдавать натощак, а остальные исследования не требуют специальной подготовки. В ином случае результаты получатся ошибочными, а врач не сможет диагностировать заболевание и понять, как лечить пациента.

Если в анализе написано «обнаружено», то это точно говорит о наличии инфекции и о сопутствующем возбудителю заболевании. В норме инфекции и вирусы должны отсутствовать.

Как правило, если выявлен возбудитель, то проводится его чувствительность к спектру антибактериальных препаратов и это дополнительно отражается в самих результатах анализа. Однако, бывают и такие случаи, когда пациент прошел курс лечения, и инфекция опять обнаруживается в анализах ПЦР.

На самом деле в этом ничего удивительного, так как мертвые клетки вируса какое-то время еще сохраняются поэтому пересдавать анализ нужно через 2 недели после леченияЛожноположительные результаты чаще всего указывают на ошибки лаборантов. Расшифровка количественного исследования ПЦР уже немного сложнее. В таком случае нужно смотреть на референсные значения лаборатории и читать пояснения к показателям.

В анализах, как правило, указаны такие результаты: «не обнаружено», «меньше порогового титра» «титр, выходящий за пределы порогового значения», «очень высокие титры». В норме ничего не должно быть обнаружено или на крайний случай результат должен быть меньше порогового значения, что говорит о «стертой» клинике и указывает на перенесенную в прошлом инфекцию, а все остальные повышенные показатели являются патологией.

Трактовка результатов ПЦР у женщин

ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПЦР У ЖЕНЩИНРасшифровка результатов ПЦР, не связанных с гинекологией и урологией, является одинаковой для обоих полов, но в ином случае есть своя специфика. Обнаружение у женщины половой инфекции указывает на урогенитальное заболевание, которое может поразить уретру, органы малого таза, мочевой пузырь и почки. Как следствие, у женщины могут наблюдаться сопутствующие заболевания: пиелонефрит, цистит, уретрит, аднексит и т.д. Все зависит от клинической симптоматики и результатов других анализов.

Еще одной опасностью является обнаружение инфекции во время беременности женщины, так как существует большой риск инфицирования плода. Ребенок может заразиться во время беременности или проходя через родовые пути. Это грозит ему серьезными последствиями и болезнями. Самые опасный период – заражение в первом триместре беременности. Обнаружение инфекции требует лечения, а в некоторых случаях и прерывание беременности поэтому диагностику ПЦР лучше делать до планирования ребенка.

Трактовка результатов ПЦР у мужчин

ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПЦР У МУЖЧИНОбнаружение половой инфекции у мужчин указывает на специфический уретрит, простатит, вызванный возбудителями. Анализ ПЦР берут соскобом из уретры, где обычно и оседают все «инфекционные агенты». Они также могут попасть в соседние органы, вызывая другие заболевания и неприятные состояния. Например, скрытое течение болезни хламидиоза может привести к возникновению так называемого синдрома Рейтера, поражающего суставы и иммунную систему.

Обнаруженные инфекции требуют лечения, так как для мужчин тоже крайне опасны последствия не долеченной болезни. Метод ПЦР способен выявить инфекцию, даже если пациент не чувствует никаких симптомов, но у мужчин, как правило, симптомы сразу дают о себе знать. В таком случае нужно обязательно обратиться к врачу или самостоятельно прийти в частную клинику. Тем более, особо важно проходить ПЦР – диагностику обоим партнерам при планировании беременности.

Стоимость анализа

СТОИМОСТЬ АНАЛИЗААнализы ПЦР можно сдать сейчас в каждой частной лаборатории. Все зависит от того, что пациенту собираются диагностировать. Если нужно сдать анализ на половые инфекции, то один показатель стоит примерно 300-400 рублей, но, как правило, в прейскуранте медицинской организации предусмотрена возможность сделать комплексное исследование, куда будут включены сразу несколько видов показателей половых инфекций.

Количество таких возбудителей будет разным: 6, 11, 17 и т.д. Цены, соответственно будут варьироваться от 1300 до 6000 рублей. Если сдавать кровь методом ПЦР на выявление различных инфекций, то цены будут абсолютно разными: от 300 рублей до 17000 рублей. Один из самых дорогих анализов ПЦР – это диагностика гепатита С, так как данный анализ требует проведения очень многих дополнительных тестов. Количественные методы ПЦР, как правило, значительно дороже качественных.

Цены на отделяемое из носа, зёва и других органов будут примерно от 350 рублей до 5000 рублей. Пациент может еще и дополнительно оплатить услуги забора крови/ мазка/соскоба, а их стоимость будет примерно 150-350 рублей. Таким образом, ценовая политика зависит от предполагаемого диагноза, а сказать среднюю стоимость анализа ПЦР достаточно сложно.

В заключении можно сказать, что анализы ПЦР, несмотря на незначительные недостатки, обладают 100% точностью и специфичностью. Врачи часто прибегают к данной методике исследования, чтобы выявить любых опасных и скрытых возбудителей, которые являются причиной множества заболеваний.

А тем более без анализов ПЦР не всегда можно точно установить диагноз, так как другие исследования в силу своей специфики не способны выявить определенных инфекционных агентов.

Анализы ПЦР на сегодняшний день практически заменяют другие методы лабораторной диагностики, которые менее точны и специфичны. Быстрота исследования позволяет оперативно выявить заболевание. Но, тем не менее, их стоимость все же немаленькая, а государственные поликлиники могут сделать такие анализы бесплатно за счет полиса ОМС только по острой необходимости, но не в случае обычной профилактики или подозрений.

загрузка...

Так же читайте:


Если у вас есть вопросы, оставьте их ниже - мы обязательно ответим вам!

На ваши вопросы отвечает Ковалева Елена Анатольевна.
Врач-Лаборант.
Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Оставить комментарий или вопрос

avatar
Сортировать:   новые | старые | популярные
ЕЛЕНА
Гость

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализы. ПЦР-исследования,название теста-Фемофлор, результат см.приложение ответ по пробе 6309537306

взятие материала для ПЦР-диагностики(женщина) фемофлор (06-03-203). Исследование соскобов матки и цервикального канала.

Елена
Гость

Уважаемая Елена.
Для расшифровки необходимы данные из приложения по указанной Вами пробе.
То есть, должен быть лист с таблицей, где есть названия тестов и численные показатели.

wpDiscuz
Вам это будет интересно