Мазок на флору: расшифровка результатов анализа, норма показателей и патология.


Мазок на флору – простой и достаточно информативный анализ, который берет врач у женщин и мужчин любых возрастов как в целях обычной диагностики, так и в случае наличия острой или “стертой” симптоматики.

Он позволяет оценить состояние микрофлоры урогенитального тракта, определить наличие тех или иных воспалительных заболеваний, инфекций, вирусов.


Подготовка к сдаче анализа

мазок на флоруНекоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так. Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов, так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния.

Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям. Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала.

Как сдается анализ?

НЕДОСТАТКИ АНАЛИЗААнализ чаще всего берет врач, когда вы приходите к нему на обычный на прием в поликлинику или, когда вы просто обращаетесь в платную лабораторию, где акушеры и медицинский персонал берут у вас биоматериал.

Процедура взятия мазка совсем безболезненная.

У женщин гинеколог, акушер или любой другой медицинский работник слегка проводит специальным одноразовым шпателем в форме палочки по трем точкам- влагалищу, уретре и цервикальному каналу.

У мужчин уролог иди другой врач вставляет специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивает вокруг оси и берет анализ. Считается, что исследование не вызывает болевых ощущений, однако, это не исключает неосторожность врача, а также индивидуальную чувствительность или наличие того или иного заболевания, что может вызвать дискомфорт.

Цена исследования

Результаты мазка на флору обычно готовы на следующий день, так как исследование не является специфичным и сложным, поэтому вы можете забрать свои анализы достаточно быстро. Мазок на флору действительно считается достаточно простым исследованием, которое можно сделать в обычной поликлинике бесплатно. Однако, если сроки поджимают или вы попросту не доверяете врачам из поликлиники, то можете не волноваться – мазок на флору берут в любой платной медицинской лаборатории.

Цена исследования варьируется от 440 до 550 рублей и к тому же вы можете отдельно заплатить за взятие медицинским работником биоматериала. В сумме получится примерно 900-1000 рублей.

Норма результатов мазка на флору у женщин

Мазок на флору исследует такие показатели, как лейкоциты, эпителий, микрофлору, инфекции (трихомониаз, гонорея, кандидоз), слизь и ключевые клетки. Давайте разберемся, что значит норма и патология в данном анализе и как его расшифровать.

Когда вы получаете бланк с результатами, то видите обычно вот такую таблицу, где сверху латинскими буквами указаны следующие символы: «U», «V», «С», что дословно означает уретра (мочеиспускательный канал), влагалище и цервикальный канал. Нередко их пишут полностью так: «uretra», «vagina», «canalis cervicalis». В норме показатели анализа мазка на флору у женщин должны выглядеть следующим образом:

Показатели Уретра (норма) Вагина (норма) Цервикальный канал (норма)
Лейкоциты 0-5 в п/з 0-10 в п/з 0-15-30 в п/з
Эпителий Умеренный или
5-10 в п/з
Умеренный или
5-10 в п/з
Умеренный или
5-10 в п/з
Слизь Умеренно/отсутствует Умеренно Умеренно
Гонококки Не выявлено Не выявлено Не выявлено
Трихомонады Не выявлено Не выявлено Не выявлено
Дрожжевые грибы (Candida) Не выявлено Не выявлено Не выявлено
Микрофлора отсутствует палочковая в большом количестве
или лактобациллярная
отсутствует
Ключевые клетки отсутствуют отсутствуют отсутствуют

Отклонения от нормы любых показателей может указывать на патологический процесс или воспаление, но для того, чтобы назначить пациенту лечение и поставить диагноз, врачу нужно трактовать результаты исследования в совокупности. Незначительное превышение или занижение показателей может рассматриваться врачом как индивидуальная норма, но это допустимо только при отсутствии жалоб пациента, а в ином случае необходимо проводить дополнительные анализы или повторный осмотр.

Расшифровка результатов у женщин

РАСШИФРОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ У ЖЕНЩИНДля уретры, влагалища, цервикального канала, как было указано выше, существует свои нормальные показатели. Для уретры: лейкоциты должны быть в норме от 0 до 5 в поле зрения, эпителий умеренный или от 5 до 10 или 15 в поле зрения, слизь должна отсутствовать, какие-либо инфекции (кандидоз, трихомониаз, гонорея) и бактерии в норме быть не должны.

Повышение показателей лейкоцитов и эпителия в уретре указывает на воспалительный процесс или уретрит, мочекаменную болезнь, механическое повреждение уретры камнем, песком или инородным предметом, что требует незамедлительного обращения к врачу. Выявление гонококков, трихомонад и грибов Candida указывает на специфический уретрит. Повышенная слизь в анализе возможна из-за нарушения правил гигиены, неправильного сбора биоматериала.

Для влагалища: лейкоциты в норме должны быть от 0 до 10 в поле зрения. Однако, при беременности лейкоциты могут повышаться, и поэтому допустимая норма в таком случае будет от 0 до 20 лейкоцитов в п/з.

Это не является патологией и не требует какого-либо особого лечения.

Эпителий должен быть умеренный или от 5 до 10 в поле зрения, а слизь в умеренном количестве. Инфекции (трихомонады, грибы Candida, гонококки) в норме отсутствуют, ключевые клетки тоже, а микрофлора должна быть палочковой в большом или умеренном количестве. Увеличение количества лейкоцитов в мазке указывает на воспалительный процесс во влагалище, что бывает при следующих заболеваниях:

  • кольпит;
  • вагинит,
  • вульвогинит (особенно у девочек до 14 лет);
  • уретрит;
  • цервицит (воспаление шейки матки);
  • оофрит (воспаление яичников);
  • андексит (воспаление придатков матки);
  • половая инфекция.

Превышение количества плоского эпителия тоже признак воспалительного процесса. Небольшое увеличение показателей допустимо в определенную фазу менструального цикла, когда гормон эстроген начинает увеличиваться. Снижение количества эпителиальных клеток бывает у женщин в период климакса, так как начинает резко снижаться выработка гормона эстрогена.

Слизь в большом количестве косвенно указывает на воспалительный процесс или несоблюдение правил гигиены. Микрофлора влагалища в норме должна быть палочковой, которая представлена бифидобактериями и лактобациллами, защищающими организм от попадания инфекции и воспалительных заболеваний.

При беременности лактобациллы еще больше увеличиваются, так как в такой период активизируются защитные силы организма. Уменьшение лактобациллов означает дисбактериоз влагалища (вагинальный дисбиоз).

Смешанная микрофлора тоже довольно-таки часто встречается в результатах мазка. Она бывает у девочек в возрасте до 14 лет, а также у женщин в период климакса, что рассматривается как вариант нормы. В ином случае такая флора может означать следующие состояния:

  • гиперфукция яичников;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • венерические болезни;
  • вагинальный дисбиоз;
  • начало или конец менструации.

Коккобациллярная микрофлора указывает на дисбаланс бактерий в микрофлоре влагалища, где начинают преобладать патогенные бациллы и кокки. Наличие такой микрофлоры указывает на бактериальный вагиноз или ИППП. Кокковая флора часто бывает при воспалительных заболеваниях влагалища, уретры, бактериальном вагинозе (дисбактериоз) и т.д. Обычное нарушение микрофлоры влагалища не может являться каким-либо диагнозом.

Ключевые клетки, а точнее их наличие в мазке указывают на гарденеллез или дисбактериоз влагалища. Для цервикального канала: лейкоциты в норме должны быть от 0 до 15 или 30 в поле зрения, эпителий умеренный, а микрофлора, ключевые клетки, кандиды, гонокки, трихоманады должны отсутствовать.

Увеличение количества лейкоцитов, эпителия указывает на воспалительный процесс органов малого таза, наличие онкологических заболеваний, половых инфекций. Выявление грибов кандида, гонококков, трихоманад требует незамедлительного лечения антибиотиками, так как в норме они должны отсутствовать.

Норма у мужчин

У мужчин мазок на флору берут для исследования количества лейкоцитов, эпителия, наличия кокков, гонокков, трихоманад, слизи, микрофлоры. Для диагностики используется только отделяемое из уретры (мочеиспускательный канал). Результаты анализов тоже обычно представлены в форме таблицы, где а одном столбце указаны исследуемые показатели,а в другом – полученные результаты. У мужчин норма результатов мазка на флору представлена следующим образом:

Показатели Уретра (норма)
Лейкоциты 0-5 в п/з
Эпителий 5-10 в п/з
Слизь Умеренное количество
Кокки единичные
Дрожжевые грибы отсутствуют
Гонококки отсутствуют
Трихомонады отсутствуют

Отклонения показателей от нормы- серьезный повод обратиться к врачу-андрологу или урологу, который в точности поставит диагноз и назначит лечение. Следует опять же отметить, что необходимо учитывать референсные значения лаборатории, которые могут быть указаны рядом в правом столбце.

Расшифровка результатов мужчин

В результатах мазка на флору у мужчин в норме количество лейкоцитов должно быть от 0 до 5 в поле зрения, эпителия от 5 до 10 в поле зрения, кокки присутствуют в единичном количестве, слизь в умеренном количестве, а трихоманады, гонококки, грибы отсутствуют.

Отклонения от вышеуказанных норм указывают на патологический процесс или воспаление. Лейкоциты – одни из главных показателей, которые указывают врачу на степень воспаления и патологии органов урогенитального тракта. Они могут быть повышены в следующих заболеваниях:

  • специфический или неспецифический уретрит;
  • простатит;
  • мочекаменная болезнь;
  • наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • стриктура (сужение) уретры.

Увеличение эпителия также указывает на воспалительный процесс или мочекаменную болезнь, а выявление кокков примерно выше 4-5 в поле зрения означает наличие острого или хронического неспецифического уретрита, вызванного условно-патогенными бактериями. Слизь в большом количестве тоже косвенно указывает на воспаление, но при нормальных других показателях может говорить о вялотекущем уретрите, простатите.

Присутствие в анализе гонококков, трихоманд, грибов Candida свидетельствует в пользу специфического уретрита и соответственно болезней гонореи, трихомониаза, кандидоза. Врач в любом случае должен учитывать все показатели мазка в целях дальнейшей диагностики и лечения.

Недостатки анализа

КАК СДАЕТСЯ АНАЛИЗВ заключении стоит отметить, что главным недостатком анализа мазка на флору является невозможность выявить у пациента инфекции, передающиеся половым путем, но в любом случае врач должен оценивать ваше состояние, симптоматику и результаты мазка.

Мазок на флору можно назвать проверенным и простым способом исследования болезней урогенитального тракта, но не единственным и не основополагающим при постановке того или иного диагноза.

Нередко врачи называют данное исследование “устаревшим”, “неэффективным” и при приеме пациентов сразу начинают брать другие, более современные анализы, которые по их мнению более детально показывают клиническую картину. Это является всецело решением врача и никак не умаляет саму специфику исследования. Однако, стандартный мазок на флору в любом случае не теряет своей актуальности, а его диагностическая ценность до сих пор достаточно высока и пользуется спросом.

загрузка...

Так же читайте:


Если у вас есть вопросы, оставьте их ниже - мы обязательно ответим вам!

На ваши вопросы отвечает Ковалева Елена Анатольевна.
Врач-Лаборант.
Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Оставить комментарий или вопрос

avatar
Сортировать:   новые | старые | популярные
Рита
Гость

Расшифруйте пожалуйста, я не понимаю эльфиский.
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 0 – 2 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.
С –
Слизь. Эритроциты. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 3 – 6 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве.
U –
Клетки вагинального эпителия.
Лейкоциты – отсутствуют.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Елена
Гость

У Вас все отлично.

Обычно мазок берут из трех мест, которые условно обозначают:
V (вагина или влагалище),
С (цервикальный канал или канал шейки матки),
U (уретра или мочеиспускательный канал).
Каждый из этих мест имеет свою морфологию. Изменение состава выделений может говорит о возможных патологиях.

В Вашем случае, все показатели соответствуют нормативным. Хороший мазок, без патологии.

Юлия
Гость

Здравствуйте. Сделала анализ микробиоценоз
V: эпител.кл пластами, лейкоциты 10-25-небольшие скопления,фагоцитоз не выражен, слизь в большом кол-ве, флора гр”+”кокки в большом количестве, leptothrix в значительном количестве, гр”вариабельные” полиморфные палочки в умеренном, эритроциты в умеренном.
U: эпител.кл в умеренном количестве , лейкоциты 0-1-5, фагоцитоз не выражен, слизь умеренно, флора гр”+”кокки в небольшом количестве
С: эпител.кл в умеренном количестве, лейкоциты 12-36-небольшие скопления, фагоцитоз умеренный, слиз в большом количестве, флора гр”+”кокки в значительном количестве, гр”+”полиморфные палочки в небольшом количестве, leptothrix в небольшом количестве,
Ключевые клетки/гоноккоки/трихомонады/дрожжеподобные грибы НИГДЕ не обнаружено
Помогите пожалуйста с расшифровкой. Надо ли лечить, т.к. ничего не беспокоит. И надо ли сдать анализ мужу. Спасибо.

Елена
Гость

Мазок с отклонениями, нужно дополнительное обследование и лечение.
Помимо увеличенного количества лейкоцитов, большого количества слизи и эпителиальных клеток, имеются изменения в микробиотичесой флоре. В нормальном мазке флора должна быть представлена преимущественно палочками.
В мазке указано, что обнаружены leptothrix, некоторые исследователи считают его маркером бессимптомного вагиноза. Также, установлено, что эти микроорганизмы часто находят при смешанных половых инфекциях. Желательно провести дальнейшее более углубленное обследование.
Медиками установлена роль лептотрикса в развитии сампроизвольных абортов,послеродового сепсиса,бактериемии у новорожденных и септических артритов.
P.S.Лептотрихоз не относиться к заболеваниям,передающихся половым путем и мужчинам вагинальный лептотрихоз не передается.

Евгения
Гость

Здравствуйте, у меня анализ урогинетального мазка.
уретра лейкоциты- 1-2
эпителий- без особенностей
слизь – –
фибрин+
флора умеренная смешанная
цервикальный канал лейкоциты-10-15
эпителий-разнородный
слизь+
флора -умеренная смешенная
влагалище лейкоциты- 32-36
эпителий-пласты
флора- обильная смешанная

Елена
Гость

Имеются признаки воспаления.
Фибрин, нерастворимый белок, который появляется в очаге воспаления. Вероятнее всего он в уретре. Необходимо анализ пересдать после проведения провокации. Но это делает доктор.
Цервикальный канал и влагалище – степень чистоты скорее 3. Представлена большим количество эпителия, слизи и смешанной флорой. Это уже воспаление, и его следует лечить.
Важно, что нет патогенных микроорганизмов (гонококков, хламидий, трихомонад). Стратегия лечения будет определяться врачом. Обычно используют местное лечение и таблетки (или инъекции).

Марина
Гость

Здравствуйте! Сдала мазок на флору. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализа. В графе U везде прочерки, в графе С – лейкоцитов 3-4, эпителий – мнпо.(дальше непонятная буква).плоск, микрофлора – значит., палочковидная +++, в графе V лейкоцитов 7-8,эпителий – мнпо.(дальше непонятная буква).плоск, микрофлора – значит., палочковидная +++. больше никаких отметок. сдавала анализы, потому что был зуд (который все еще не прекращается). Нужно ли проходить лечение?

Елена
Гость

Ничего существенного нет.
Мазок берется из трех мест. Они обозначаются латинскими буквами U – уретра, С – цервикальный канал, V – вагина.
Уретра – все чисто, тут норм. Цервикальный канал и Вагина – наблюдаем большое количество плоского эпителия. То есть имеется процесс в слизистой, который раздражает ткани. Кроме того, обнаружено большое количество палочковой флоры, что возможен дисбактериоз, который проявляется в зуде и покраснении.
Лечение возможно для нормализации флоры. Применяют местное лечение – свечи, мази, спринцевания, таблетки.

Алла
Гость

Подскажите пожалуйста, ничего не понятно. Пов.пласт, диспер б/отипии, Le 10/32 кокки сплошь Canol или Cand: club++

Елена
Гость

Затрудняюсь ответить, не видя бланка.Часть “Пов.пласт, диспер б/отипии” совсем не ясно. “Le 10/32″ Обнаружены лейкоциты в количестве 10, 32 в поле зрения и большое количество кокковой флоры (Главное, что это не гонококки, которые вызывают гонорею). Это означает воспалительный процесс, возможно вагинит. Нормальная флора – это лактобактерии. “Canol или Cand: club++” – скорее всего мицелий молочницы (Candida) в большом количестве.
И кокки, и грибки Candida являются условно-патогенными микроорганизмами и проявляются при определённых условиях. При устранении основного заболевания, микрофлора влагалища обычно приходит в норму.

Татьяна
Гость

Помогите пожалуйста расшифровать анализ мазка.Микроскопия отделяемого влагалища эпителий 2-4,лейкоциты до 1/2 в п/з,флора(вид) коковая, флора (кол-во) умеренное, остальное не обнаружено. Врач поставил диагноз острый вагинит и назначил лечение спринцевание ромашкой 2 раза в день, анти ничто мировые препараты, фенистил гель на область больших губ, кандит мазь и эритромицинновую глазную мазь 1:2 на вульву 2 раза в день, свечи Полижинакс 10 дней. Беспокоит жжение и зуд в половых органах, покраснение. Возраст 17 лет.

Елена
Гость

Кокковая флора и большое количество лейкоцитов говорит о воспалении. Типичными симптомами являются жжение и зуд, которые проходят через пару дней терапии. (наберитесь терпения и выполняйте назначения. Эффект будет). Поскольку обнаружили только это, то острые формы вагинита можно вылечить не принимая таблетки, а используя местное лечение.
Полижинакс – антибиотик местного применения, а ромашка известна своими бактерицидными свойствами. Фенистил – антигистамин, мази – антимикробные и противопротозойные.
ИМХО. Назначено достаточное щадящее и действенное лечение.

Екатерина
Гость

Елена Анатольевна, здравствуйте!

Пожалуйста, помогите расшифровать результаты исследования гинекологического мазка на флору (планирую беременность). До этого исследования был поставлен диагноз “бактериальный вагиноз”. Буду очень благодарна за ответ!

И – С – В
Гонококки нет нет нет
Микрофлора Пал. ед. Пал. нб/к Пал. б/к
Лейкоциты 0-1 10-20 5-10
Эпителий б/к б/к б/к
Слизь + +++ +++
Др. элементы –
Эритроциты нб/к -

Елена
Гость

Анализ на флору определяет степень чистоты влагалища,
Обычно, у женщин мазок на флору берется из трех мест. В бланке с ответом они обозначаются буквами: U (уретра, первый столбец с результатами), V (вагина, второй столбец), С (цервикальный канал, третий столбец).
Судя по результатам анализа, имеется воспалительный процесс, который выражается в увеличении количества лейкоцитов, слизи и бактериальной флоры. Небольшое количество эритроцитов говорит о повреждении стенок сосудов и поступлении крови во влагалище.
В норме, цервикальный канал должен быть стерилен. У Вас определяется до 20 лейкоцитов – это много. Причинами воспаления могут быть несоблюдение правил гигиены, гормональные сдвиги, нарушение обмена веществ, инфекции мочеполовых органов, или последствия другой терапии.
Развитие воспалительного процесса зависит от особенностей возбудителя заболевания, иммунного статуса женщины. С таким мазком беременеть не следует, сначала следует устранить все явления патологии, а затем планировать семью.

wpDiscuz
Вам это будет интересно