Количество лейкоцитов (WBC – white blood cell, белые кровяные тельца) – составная частью общего анализа крови. Эта мера применяется для выявления обширного спектра болезней, помогает диагностировать инфекцию или островоспалительный процесс.
WBC используют для диагностики заболеваний, влияющих на производство белых клеток, – лейкемии, иммунных расстройств, аллергических реакций. Мониторинг WBC позволяет контролировать ответ организма на терапию и следить за работой костного мозга.
Что это такое
Белые клетки находятся в крови, лимфатической системе, в тканях тела и являются центральной составляющей частью защитной системы организма. Некоторые состояния вызывают реакцию иммунной системы и повышают число белых клеток крови.
Повышенное или пониженное содержание лейкоцитов может свидетельствовать о том, что в организме пациента присутствует заболевание, оказывающее влияние на белые клетки. Наряду с общим анализом крови для постановки корректного диагноза проводятся другие тесты.
Дополнительные обследования включают: лейкоцитарная формула – подсчет лейкоцитов (дифференциальный тест), микроскопия мазка крови, биопсия костного мозга. Дифференциальный анализ покажет, какой тип лейкоцитов является повышенным/пониженным, а мазок крови и биопсия выявят присутствие аномальных и/или патогенных лейкоцитов, злокачественных опухолей.
Норма
Существует много типов белых кровяных клеток, и каждый борется с инфекцией особым образом.
Наиболее важной составляющей WBC являются нейтрофилы и их мера – абсолютное количество нейтрофилов (АНК). АНК здорового человека лежит в пределах 2,5-6,0 (ед x 10^9/л).
АНК высчитывает путем умножения лейкоцитов на процент нейтрофилов в крови. Например, если количество лейкоцитов составляет 8,0 и 50% лейкоцитов являются нейтрофилами, АНК составит 4,0 ед x 10^9/л (8,0×0,5=4,0).
Значение АНК ниже 1,0 свидетельствует о нейтропении. В этом случае риск наличия инфекции, очага воспаления в организме повышается.
В дифференциальный анализ лейкоцитов (лейкоцитарная формула, подсчет количества лейкоцитов) входят: 40-70% нейтрофилов; 20-40% лимфоцитов; 3-7% моноцитов; менее 4% эозинофилов; менее 1% базофилов.
В независимости от пола оптимальные значения лейкоцитов составляют:
| Возраст | Показатель нормы, ед x 10^9/л |
| Младенцы, новорожденные | 10-35 |
| 1-2 недели | 8,5-15 |
| 1-6 месяцев | 8-13 |
| От 6 месяцев до 2 лет | 6,5-12,5 |
| 2-5 лет | 5,6-15,0 |
| 5-10 лет | 4,8-14,5 |
| 10-16 лет | 4,5-13 |
| Взрослые старше 16 лет | 4-10 |
Нормальные диапазоны значений могут незначительно меняться в зависимости от типа и оснащенности лабораторий. Некоторые лаборатории используют другие измерения (например, количество лейкоцитов измеряется в виде “число белых клеток крови на микролитр”).
Когда нужно сдать анализ
Тест может быть назначен на фоне симптомов инфекции или воспаления, повышенной температуры, жара или озноба, болей в костях и суставах, головной боли.
Тестирование может быть выполнено, когда лечащий врач подозревает, что симптомы пациента связаны с заболеванием крови, иммунным нарушением или иммунной недостаточностью.
WBC может быть заказан для слежения за состоянием пациента, который был диагностирован инфекцией крови или иммунным расстройством, а также для постоянного контроля эффективности терапии вышеперечисленных заболеваний или специфического лечения (лучевая/химиотерапия).
Лейкоциты повышены
Порог высокого значения лейкоцитов колеблется в зависимости от лаборатории. В общем, для взрослых число белых клеток в крови выше 11,0 ед x 10^9/л считается высоким. Это состояние получило название лейкоцитоз.
Высокое содержание белых клеток не является специфическим заболеванием, но оно может указывать на другую проблему, например, инфекцию, стресс, воспаление, травму, аллергию. Повышение количества лейкоцитов требует дальнейшего изучения.
Основные причины повышения включают:
Инфекция – в то время как вирусы или бактерии размножаются в крови, костный мозг производит больше белых кровяных клеток для борьбы с инфекцией. Заражение может привести к воспалению, которое, в свою очередь, может привести к повышенному количеству белых кровяных клеток.
Курение или хроническая обструктивная болезнь легких – означает, что у пациента присутствует заболевание легких, например, эмфизема или хронический бронхит, который блокирует воздушные потоки. Это обычно вызвано курением сигарет, что приводит к воспалению в легких и дыхательных путях.
Лейкоз – лейкемия является одним из видов рака, количество белых кровяных клеток на ее фоне всегда повышено.
Заболевания иммунной системы – некоторые аутоиммунные расстройства, такие как болезнь Крона или базедова болезнь могут поднять уровни лейкоцитов.
Стресс – эмоциональный/физический, может вызвать повышение белых кровяных телец.
Другие причины повышения лейкоцитов включают:
- Острый лимфобластный/миелобластный лейкоз;
- Тяжелые аллергические реакции;
- Хронический лимфолейкоз, хронический миелолейкоз;
- Миелофиброз;
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные инфекционными бактериями;
- Астма;
- Сердечный приступ;
- Истинная полицитемия;
- Ревматоидный артрит;
- Туберкулез.
Лейкоциты понижены
Низкое содержание белых кровяных телец (лейкопения) почти всегда связано с уменьшением концентрации особого типа белых клеток – нейтрофилов – они производятся в костном мозге и циркулируют в кровотоке по всему организму. Нейтрофилы “чувствуют” инфекцию, скапливаются в местах воспаления и уничтожают болезнетворные микроорганизмы.
Состояние, на фоне которого в организме содержится слишком мало нейтрофилов (менее 1000 в микролитре крови), называется нейтропенией. В этом случае организму становится трудно бороться с патогенами, и человек заболевает. Если число нейтрофилов является очень низким (менее 500 нейтрофилов в микролитре крови), нейтропения называется тяжелой. На ее фоне даже бактерии, живущие в ротовой полости, на коже и в кишечнике могут спровоцировать развитие серьезной инфекции.
Для взрослых значение лейкоцитов ниже 4,0 ед x 10^9/л считается низким. Для детей этот порог меняется с возрастом.
Понижение числа лейкоцитов часто связано с проблемами костного мозга и его неспособностью вырабатывать необходимое количество белых клеток. Аутоиммунные заболевания, атакующие лейкоциты, также могут снижать их уровень.
Лекарственные средства (антибиотики, противосудорожные лекарства, каптоприл, аминазин, клозапин, диуретики, антигистаминные препараты второго поколения, сульфаниламиды, хинидин), лучевая/химиотерапия способны не только уменьшить содержание лейкоцитов, замедлить их производство, но и уничтожить их полностью.
Другие причины понижения лейкоцитов включают:
- Расстройства костного мозга (миелодиспластический синдром);
- Лимфома или другое онкозаболевание, которое распространилось (метастазы) в костный мозг;
- Аутоиммунные расстройства (склеродермия, токсический зоб, красная волчанка);
- Несбалансированное питание, недостаток витамина В12, фолиевой кислоты;
- Сепсис, некроз;
- ВИЧ/СПИД;
- Апластическая анемия;
- Гиперспленизм – разрушение клеток крови в селезенке;
- Синдром Костмана – врожденное нарушение, вызывающее низкое производство нейтрофилов;
- Миелодиспластические синдромы;
- Миелокатексис (нейтрофилы перестают циркулировать в крови).
Заключение
Белые клетки крови – важная часть защиты организма против инфекционных заболеваний, патогенных микроорганизмов и посторонних веществ. Увеличение или уменьшение их числа в крови приводит к различным условиям. Недостаточное число белых кровяных клеток подвергает организм воздействию инфекций, а их слишком большое содержание может свидетельствовать о воспалении или заболевании костного мозга. Анализ на подсчет числа лейкоцитов поможет специалисту поставить диагноз и исключить дальнейшие колебания их уровней.
2
Оставить комментарий или вопрос
У меня лейкоцитты 4,18. Что это означает?
Количество лейкоцитов, в норме 4,50 — 11,00 тыс/мкл. Понижение уровня лейкоцитов возможны при ряде заболеваний, и патологических состояний, среди которых первое место занимают вирусный и бактериальные инфекции грипп, вирусный гепатит, сепсис, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД и др. )
Также, лейкопения возможна при употреблении некоторых лекарств, сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков, При заболеваниях костного мозга, при воздействии облучения и еще некоторые.
Для оценки состояния имеет смысл рассматривать количество лейкоцитов с разбивкой по видам. То есть нужно сделать лейкоцитарную формулу.
Доброго времени суток. Я сдал общий анализ крови и результат:Лейкоциты (WBC)9.40,относительная ширина распределения эритроцитов по объему,коэффициент вариации (RDW-CV) 14,9,лейкоцитарная формула микроскопия (палочкоядерные)0,0.,Лейкоцитарный индекс интоксикации по Островскому(ЛИИ)0,5 уе,индекс Кребса 3,01 Что делать и куда идти, подскажите пожалуйста. До всего этого перенес операцию по удалению щитовидной железы, был папилярный рак. Прошел радиойодотерапию в Эстонии. По щитовидке прогноз благоприятный (со слов врача).
Среди частых побочных эффектов при радиотерапии встречается временное или постоянное уменьшение кровяных клеток в составе крови. Обычно это не вызывает никаких симптомов. Состав крови обычно со временем восстанавливается, по крайней мере, до допустимого уровня.
Эритроцитарный индекс RDW-CV находится на границе нормы, это может означать что имеется незначительный анизоцитоз. Вероятнее всего — последствие радиотерапии.
Количество лейкоцитов — в пределах допустимой нормы.
Палочкоядерных нейтрофилов в анализе может быть 0, и это не патология.
Относительно лейкоцитарных индексов выскажу свою точку зрения. На практике, практически никто этих индексов не определяет. В научном мире пробовали двигаться в эту сторону, но направление малоперспективное в том плане, что требует для контроля динамики процесса многочисленных сдач и исследований.
И все-таки.
Нормы ЛИИм по Островскому: равн от 1,0 ± 0,5 до 1,6 ± 0,5. Снижение показателей возможно при вирусном поражении организма или показывает наличие дегенеративных изменений в тканях.
Индекс Кребса норма = 1,8 ± 0,46 Некоторые авторы считают, что он объективно отображает степень интоксикации. Ваш результат говорит о воспалительном процессе с легкой степенью ЭИ.
Вывод. Для понимания прогноза необходимо сравнение результатов в динамике. Нужно наблюдаться у онколога, эндокринолога.