Тиреотропин или ТТГ является немаловажным гормоном гипофиза, работающим в качестве стимулятора и индикатора для выработки гормонов щитовидной железы.
Поскольку гормональная система выступает основополагающей для функционирования всего организма, то поддержание нормального уровня гарантирует хорошее самочувствие и общее состояние здоровья. Но женщинам, у которых репродуктивные функции тесно связаны и с ТТГ в частности, cледует обратить своё внимание на тиреотропин ещё при планировании беременности, так как удержание этого гормона в рамках нормы залог здорового и полноценного ребёнка.
Повышение ТТГ
Роль тиреотропина
Тиреотропин (или чаще используемое название — тиреотропный гормон, ТТГ) производится гипофизом, несмотря на то, что чаще его относят к гормонам щитовидной железы. Само название формируется из частей «тирео» — щитовидная железа и «троп» — путь, где нормированные значения ТТГ указывают на полноценность процесса обеспечения организма гормоном щитовидной — тироксином.
Максимальная выработка тиреотропина начинается глубокой ночью и уменьшается к вечеру. Он стимулирует щитовидную железу на выработку её собственных гормонов, активирует процессы обработки и усвоения белков и жиров.
Тироксин — гормон щитовидной железы, отвечающий за адекватную скорость обмена веществ. Достаточность тироксина гарантирует полноценне развитие организма, слаженность всех его функций, качественность усвоения витаминов и микроэлементов.
Если в организме наблюдается недостаток тироксина, гипофиз увеличивает выработку ТТГ, чтобы большее количество тиреотропина начало более усиленно стимулировать щитовидную железу на продуцирование её гормонов.
Низкий уровень тироксина замедляет процессы в организме, что чревато:<
- появлением отёчности;
- набором лишнего веса из-за искажения работы с жирами, белками и углеводами;
- снижением вероятности наступления овуляции;
- снижением качества второй менструальной фазы и, как следствие, качественности имплантации зародыша в случае наступления беременности;
- искажением работы остальных гормонов;
- невынашиванием беременности или рождением плода с патологиями (щитовидной железы, умственного развития, гормональной системы);
- сонливостью, апатией, депрессией, нарушением памяти и мыслительного процесса даже у взрослой женщины.
Однократное определение тироксина не может быть показательным, так как часто наблюдается нормированные показатели этого гормона и завышенные цифры тиреотропина, что носит название субклинического гипотиреоза — недостаточности тиреоидных гормонов без выраженной симптоматики. Это вовремя должно купироваться лечением во избежание перехода болезни в манифестную форму.
При беременности
Во всём мире принято оценивать гормон ТТГ и тироксин в комплексе, где первый из них нормируется от 0,4 до 4 мкМЕ/мл, а второй — должен стремиться к верхней границе лабораторной нормы. В случае превышения значения нормы ТТГ ставится диагноз — гипотиреоз, требующий медикаментозного лечения.
Однако считается, что для планирования беременности и грамотного её пролонгирования значение не должно превышать показателя 2-2,5 (3 — для больших сроков беременности).
Нормированный ТТГ указывает на достаточность тироксина в организме, а значит — гормонов щитовидной железы достаточно как для самочувствия матери, так и для развития плода. Поэтому при планировании беременности или в самом начале ей лучше всего проверить ТТГ и свободный тироксин в крови и в случае превышения ТТГ начать принимать препараты по рекомендации врача.
Причины повышения
Он повышается из-за недостатка тироксина, вырабатываемого в недостаточном количестве щитовидной железой. Причиной же такого дисбаланса может служить:
- Повреждение щитовидной железы (облучение, травма, опухоль, полное отсутствие щитовидной железы в случае её удаления);
- Повреждение гипофиза — редчайшая причина, где нарушена работа самого гипофиза (например, опухоль);
- Недостаточность йода в организме (тироксину попросту нечего преобразовывать в организме).
Отмечаются три основные причины высокого уровня ТТГ, которые чаще связаны как раз с недостатком тироксина. Но в медицинской практике практически не встречается процесс изучения причины роста ТТГ — лечение во всех случаях одинаковое, и идентификация связи «причина-следствие» не требуется.
Лечение
Лечение назначается врачом на основании анализа крови со значениями тиреотропного гормона и свободного тироксина. Редко, но врач может попросить пациента провести ультразвуковое исследование щитовидной железы (во избежание стимуляции гормонозависимой опухоли, если она есть) и/или определение антител. Однако чаще доктор останавливается на изучении ТТГ и тироксина, а также пальпации железы пациента и сбора анамнеза.
ТТГ со значением выше 4 мкМЕ/мл обязывает врача назначить лечение. Если показатели ТТГ колеблятся в диапазоне 2,5-4, и пациент является женщиной, планирующей в ближайшее время беременность, то терапия также рекомендована.
Терапия комбинированная и представляет собой назначение тиреоидного гормона и калия йодида. Тиреоидный выпускается в двух названиях «Эутирокс» и «L-тироксин», и право выбора одного из препаратов остаётся за пациентом. Дозировку определяет врач, исходя из весовых категорий и изначальных показателей ТТГ без терапии. Важно отметить, что тироксин пьется за полчаса до еды с 5 до 8 утра — в часы умеренной выработки собственных гормонов.
Так как поддержание ТТГ в нормированном диапазоне залог здоровья и здорового потомства, а терапия не представляет тератогенной или иной угрозы, следует всем своевременно обеспокоится об оценке своего гормонального статуса и, как следствие, лечения, если оно потребуется.
2
Оставить комментарий или вопрос
Здравствуйте. Долгое время после рождения ребенка не прекращалось молоко в груди. В 2007 году гинеколог отправила на анализы гормонов, установили повышенный пролактин, а также Т4 14,19, антитела к ТПО 1 166,29, ТТГ 5,26. Назначили таблетки, которые подавляют выработку пролактина (названия не помню). Лактация прекратилась. Также начала лечение л-тироксином, но потом прекратила пить таблетки. Но чувствовала себя нормально. Полтора года назад начала сильно поправляться (около 10 кг за полгода). Начала пить Л-тироксин, эффекта не было. Снова сдала анализы (тироксин 12,4, антитела 373,4, ТТГ 14, 7). Поскольку Л-тироксин не давал эффекта, врач назначила Эутирокс 75. Пью уже 2 месяца. Отеки как и были, эмоциональное состояние такое же плохое. И за это время я поправилась еще на 2 килограмма. Я в ужасе. Почему не работают таблетки? Показателем чего еще могут быть такие анализы? Пожалуйста, помогите разобраться!
По анализам. Тироксин в норме, антитела к ТПО — увеличены, ТТГ повышен.
С Ваших слов, симптомы похожи на послеродовый, безболевой или цитокин-индуцированный тиреоидит.
Эти варианты аутоиммунного заболевания имеют фазность изменений. Наиболее типично, когда фаза деструктивного тиреотоксикоза сменяется фазой транзиторного гипотиреоза, после чего в большинстве случаев происходит восстановление функции щитовидной железы, хотя в ряде случаев гипотиреоз остается стойким.
Лечение — заместительная терапия. Если эффект лечения низкий — то дозу препарата следует корректировать. Судя по всему, доза недостаточная. Теоретически доза рассчитывается так: 1,7 мкг на 1 кг веса.
Здравствуйте, у меня хронический аутоиммунный тиреоидит, принимаю эутирокс 100, анализ крови на гормоны ТТГ 1, 49 мкЕд/мл. В ноябре т.г. для лечения ревматоидного артрита мне назначили метипред и метотрексат. Подскажите, пожалуйста, в какой последовательности принимать препараты и можно ли принимать эутирокс и метотрексат в один день, не усиливает ли метотрексат действие эутирокса. Спасибо.
Указанные Вами препараты хорошо «уживаются», не вызывая усиления действия друг друга.
Порядок приема лекарств.
Эутирокс принимают утром до еды, запивая большим количество теплой еды. Через 30 минут можно завтракать.
Метипред обычно принимают однократно в сутки. после еды. Желательно в одно и то же время. Что касается метотрексата — то там может быть несколько схем лечения. Их определяет врач. В период лечения метотрексатом необходимо проводить исследование содержания в крови лейкоцитов и тромбоцитов 3 раза в неделю, а по окончании лечения — 1 раз в течение месяца.
Сдала анализы ТТГ 106, Т4 9,5. ПЬЮ L-тироксин постоянно.
Препарат принимаете правильно?
Препарат принимают по утрам до еды за полчаса. Следует принимать полную дозу, не разделять препарат на части, нельзя заедать пищей. Препарат принимается регулярно в одно и то же время.
Отсутсвую перерывы в терапии по какой-либо причине (забыла, сама отменила из-за побочных явлений и пр.)
Сами таблетки хорошего качества, не подделка, купленные в нормальной аптеке.
Если все так, то возможно доза препарата недостаточная и нужна корректировка.
17 лет на L-тироксине-100мг. Ревматоидый артрит — базовый метотрексат. Сдала анализы, т.к. очень давно не сдавала и появились проблемы с памятью и вниманием. ТТГ-23,2, Т3-4,9, Т4-18,9. 45 лет. Понимаю превышение значительное, надо будет увеличивать дозу лекарства? И связаны ли проблемы с памятью в связи с этим?
Некоторое повышение уровня показателей анализов крови на гормоны щитовидной железы может связано с приемом метотрексата.
При увеличении ТТГ наиболее часто больные жалуются на невнимательность, замедленное мышление, плохой сон, апатию, плохой аппетит.
Дозу препарата корректировать нужно, но с обязательным лабораторным контролем. По поводу L-тироксина — есть несколько нехитрых принципов, которые Вы должны знать:
1. После назначения L-тироксина адекватность его дозировки нужно оценивать не ранее, чем через 2 — 3 месяца. Т.е. первый анализ на ТТГ нужно было сдать не ранее конца августа.
2. После любой коррекции дозы нужно делать тоже самое, что написано в пункте 1.
Сдала ТТГ, анализ показал 6,4 и врач назначает только иодинол, говорит что назначать L-тероксин не может. Правильно ли это?
ТТГ выше нормы. Но этот показатель может быть увеличен при разных заболеваниях. Тактика лечения которых может сильно разниться. Врач назначает лечение исходя из данных истории жизни и истории болезни, из результатов анализов, диагностических исследований ультразвукового или рентгенографии. В конце концов, он делает визуальный осмотр.
Мы не можем давать оценку качества врачебных назначений.
Если Вы сомневаетесь в компетентности врача, воспользуйтесь вторым мнением, но не в сети, а лично придя на прием к другому доктору.
Здравствуйте, если ттг немного завышено — может это повлиять на беременность? Может ли она не наступить?
Все зависит от того, какой смысл Вы вкладываете в «немного завышено». Норма ТТГ при планировании беременности для нормального зачатия, должна составлять не менее 1,5 мEд/л, и не болееe 2,5 мEд/л. Отклонения от нормы могут стать причиной бесплодия, создавать проблемы с зачатием. Также, это сигнал, что течение беременности может быть осложнено. Гормональный дисбаланс беременной, в первом триместре оказывает влияние на развитие плода, ребенок может родиться с отклонениями в развитии.
Здравствуйте, мне 22 и мой ТТГ-10,7. Инсулин повышен а сахар ниже нормы. Что мне делать?
Щитовидная железа -одна из важнейших, которая регулирует деятельность органов внутренней секреции. Измененный уровень ТТГ является лабораторным симптомом, который свидетельствует о соответствующих проблемах системы гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа.
Поэтому в первую очередь следует корректировать нормы тиреотропного гормона. Полагаю, врач назначит исследование гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).
После корректировки гормонального фона, углеводный обмен должен нормализоваться
Добрый день! мне 40лет. ТТГ -4,43 , Т4своб- 13,35. Эндокринолог при этом назначила пропить 2 мес. Ликомаст и Йодомарин. Прочитав про Ликомаст по инетернету, я поняла, что это просто БАД. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать?
Судя по результатам анализа наблюдаются симптомы, характерные для гипотиреоза. Отклонение от нормативных значений небольшое, вполне вероятно, что стимуляция функции щитовидной железы при помощи препаратов йода и комплекса антиоксидантов приведет к компенсаторным явлениям.
Противопоказаний к БАДу – только непереносимость компонентов продукта. Некоторые средства, врачи назначают, несмотря на то, что лекарствами не являются, например, травяные чаи, настои. Ваше решение, принимать их или на принимать.
Здравствуйте, мне 66 лет. В прошлом году делала узи щитовидки-эхопризнаки диффузных изменений ТТГ- 7. В этом году ТТГ уже 13,5 Терапевт велела пропить тироксин 50 два месяца. Эндокринолог в отпуске. Что делать посоветуйте. Я инвалид, ревматоидный артрит — принимаю метотрексат Можно ли мне принимать и сколь тироксин? Спасибо.
Безусловно, лечить гипотериоз нужно.
Сам по себе препарат L-тироксин, действенный, широко и успешно применяется в заместительной, суггестивной терапии при гипотиреозах различной этиологии, и для профилактики.
В зависимости от диагноза, применение L-тироксина, имеет ряд противопоказаний. При супрессивной, моно- и комбинированной терапии заболеваний нельзя применять, если у пациента имеются патологии сердечной деятельности, почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость и возраст старше 65 лет. Для заместительной терапии препаратом противопоказанием к применению является только индивидуальная повышенная чувствительность.
Думаю, что целесообразно дождаться эндокринолога, чтобы определить индивидуальный способ лечения, выбрать препарат и определить дозировку, варианты лекарственного взаимодействия с другими препаратами.
Добрый день!
Мне 68. ТТГ — 6,4 мкМЕ/мл. Это норма или нет? У меня удален желчный
пузырь. Т3 и Т4 — норма.
Спасибо за ответ.
С уважением,
Е.В.Куимова
ТТГ – тиреотропный гормон человека – самый важный гормон, который определяет активность организма: биологическую и связанную с обменом веществ. ТТГ влияет на выработку двух других гормонов Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Функциональность щитовидной железы тесно связана с гипоталамусом и гипофизом, и, если обнаруживаются изменения в показателях ТТГ, то это говорит о наличии проблем во всей связке желез внутренней секреции. Референсные значения ТТГ для женщин старше 14 лет составляют 0,4 — 4,0 мкМЕ/мл.
Ваши значения превышают верхнюю границу нормы, это говорит о снижении работы щитовидки, связанной с заболеваниями (в том числе онкологическими) гипофиза или надпочечников, приёмом препаратов и другими причинами.
Прошу помнить, что любой из случаев изменений уровня гормонов и последующего лечения требует только индивидуального подхода, сопоставления общих симптомов, жалоб пациента и, конечно же, лабораторных данных.