Референсные значения показателей крови — это усредненные показатели, согласно которым данные получают от определенной группы здоровых пациентов определенного пола или возраста.
Оглавление:
Референсные значения: что это такое?
Многие исследования крови имеют либо положительные, либо отрицательные результаты. В этом случае сразу ясно здоров человек или болен. Но большая часть анализов крови трактуется исходя из некоторых обстоятельств, которые формируют точные границы результатов исследования. По этой причине результаты таких исследований приведены в таблице рядом с референсными значениями. Они представляют собой пределы нормы.
Если результаты исследования находятся в референсных значениях, то человек здоров, если же результаты выходя за их границы, то врач предполагает развитие заболеваний. Нормальные или референсные значения устанавливаются путем обследования большого количества здоровых людей и изучения нормальных показателей их анализов.
Для определения границ референсных значений используется изучение определенной группы людей в одном возрастном и половом диапазоне, например, здоровые женщины в возрасте от 20 до 30 лет. Именно поэтому значение норма не применяется к некоторым анализам, поскольку именно понятие референсные значения будет предпочтительней.
К примеру, показатели анализа крови у женщин до беременности во время нее значительно отличаются. По этой причине врачи предпочитают использовать для трактовки исследований диапазоны референсных значений.
Факторы, влияющие на референсные значения
Кроме обычных показателей вроде пола и возраста, которые влияют на границы референсных значений, есть еще и ряд причин из-за которых границы нормальных результатов анализа могут изменяться:
- менструальный цикл;
- алкоголь;
- режим питания;
- стрессы;
- нагрузки;
- прием витамина С;
- индивидуальные особенности организма;
- время суток;
- курс массажа или физиотерапия.
В первую очередь у женщин — это менструальный цикл. В это время в крови у женщины понижается уровень гемоглобина по той причине, что она теряет большой объем крови. Вторая по частоте причина — употребление алкоголя перед сдачей анализа крови. В этом случае результаты анализа не считаются достоверными, если человек менее чем за три дня до анализа употреблял алкоголь. Чтобы избежать этого, необходимо придерживаться рекомендаций врачей.
Характер питания также оказывает важную роль на определение референсных значений. Поскольку в современном мире не многие придерживаются всех принципов здорового питания и на ночь могут съесть много жирной или сладкой пищи, богатой углеводами, то и результаты анализов могут изменяться. По этой причине референсные значения некоторых пунктов исследования крови могут не соответствовать норме.
Как и питание, на изменение референсных значений анализа крови влияет и стресс. Во время него повышается уровень кортизона в крови. Лучше перед сдачей анализа крови успокоиться и провести дыхательную гимнастику.
Нормальные показатели у детей
Рефренсные значения анализа крови у детей отличаются от результатов анализов взрослых. По некоторым пунктам объем телец в крови у детей может быть выше, а по иным — ниже. Выделяют несколько пунктов стандартного исследования крови:
- нейтрофилы;
- лимфоциты;
- эозинофилы;
- моноциты;
- базофилы;
- средние клетки.
Референсные значения концентрации нейтрофилов сегментно-ядерных в крови у новорожденных детей варьируются от 47 до 70%, при этом объем палочкоядерных нейтрофилов составляет от 3 до 12%. У детей до двух недель показатель первых может варьироваться в пределах от 30 до 50%, вторых — от 1 до 5 %.
Далее до года нижняя и верхняя границы показателей сегментно-ядерных нейтрофилов понижаются и составляют от 16 до 45%. От года до двух показатели снова понижаются и составляют от 28 до 48%, от двух до пяти лет показатели могут составлять от 32 до 55%. Примерно такие же показатели сохраняются от 6 до 7 лет (38-58%) и от 8 до 15 лет (41-60%). После 16 лет показатели сегментно-ядерных нейтрофилов составляют от 50 до 70%.
Концентрация палочкоядерных нейтрофилов от двух недель и до 15 лет составляет от 1 до 5%, после 16 лет верхняя граница показателей снижается на 2%.
Концентрация лейкоцитов в крови у детей также отличается по возрастам. В среднем референсные значения концентрации лимфоцитов в крови у новорожденных составляют от 15 до 35%. У детей до двух недель показатели составляют от 22 до 55 %. До года показатели возрастают и составляют от 45 до 70 %.
После года показатели постепенно падают. До двух лет они составляют от 37 до 60 %, от двух до пяти лет это 33-5 %. В возрасте от 6 до 8 лет концентрация лимфоцитов составляет от 30 до 50%. До 11 лет верхняя граница референсного значения снижается на 4 % и еще на один процент до 15 лет. После 16 лет показатели концентрации лимфоцитов составляют от 20 до 40%.
Концентрация референсного значения эозинофилов в крови у новорожденных и детей до двух недель составляет от 1 до 6 %. До года верхняя граница показателей снижается на 1 %. С года до двух лет показатель растет и составляет от 1 до 7 %, а до 5 лет его верхняя граница снижается на 1 %. Таким же образом понижается показатель и от 6 лет и старше и составляет от 1 до 5 %.
Моноциты в крови у детей в юном возрасте находятся в более высокой концентрации, чем у взрослых и референсные значения имеют большую разбежку. У новорожденных этот показатель составляет от 3 до 12%, до двух недель концентрация телец растет и составляет от 5 до 15%, после чего показатель снижается. У детей от двух недель до года составляет от 4 до 10%, а от года до двух лет — от 3 до 10%. Начиная с двух лет показатель моноцитов в крови составляет от 3 до 9%.
Референсные значения объема базофилов в крови минимальны и в норме должны отсутствовать или в своем максимуме достигать 0,5%. Референсные значения лимфоцитов в крови составляют от 0,8 до 4 на 10 в 9 степени клеток/L. то касается гранулоцитов, то их референсные значения составляют от 2 до 7 на 10 в 9 степени клеток/L. Референсное значение средних клеток составляет от 0,1 до 0,9 на 10 в 9 степени/L, а их процент составляет от 3 до 9 %.
Нормы у беременных
Референсные показатели анализа крови у беременных женщин отличаются от показателей крови у небеременных.
Это происходит по той причине, что в таком положении у женщины изменяются многие биохимические показатели. По этой причине референсные значения анализа крови у беременных имеют индивидуальные нормы.
Анализ крови на онкомаркеры
При сдаче анализов крови на онкомаркеры также существуют референсные значения, которые указывают на наличие или отсутствие патологий. Особенно это касается исследования на онкомаркер СА-125. Нормальные референсные значения составляют до 35 МЕ/мл.
При увеличении показателя выше указанных границ, врач может диагностировать развитие раковых новообразований. Однако это не относится к случаям проведения исследования в период беременности или при менструации.
Референсные значения онкомаркера ПСА составляют от 0 до 4. Показатели ПСА свободного зависят от возраста. От 20 до 40 лет они варьируются от 0 до 0,33 нг/мл, от 40 до 50 лет показатель увеличивается и варьируется от 0,04 до 0,39 нг/мл. В возрасте от 50 до 60 лет показатели продолжают расти и варьируются от 0,058 до 0,49 нг/мл. Также они продолжают увеличиваться с 60 до 70 лет и составляют от 0,084 до 0,87 нг/мл.
Диапазон референсных значений РЭА составляет от 0 до 5 нг/мл. Показатели СА-15-3 варьируются от 9,2 до 39 МЕ/мл. Результаты СА-19-9 в норме составляют до 30 МЕ/мл. Референсный диапазон онкомаркера ХГЧ зависит от пола пациента. У мужчин нормальные показатели не должны превышать 2,5 мМЕ/мл, а у небеременных женщин они составляют до 5,3 мМЕ/мл. Показатели АПФ в норме должны составлять до 15 МЕ/мл.
Исследование на гормоны
Референсные значения анализов крови на гормонов у мужчин и у женщин отличаются. Это происходит по той причине, что в мужском организме преобладает гормон тестостерон, который всегда должен находиться в нормальной концентрации. У женщин же концентрация гормонов в крови изменяется регулярно в зависимости от фазы менструального цикла.
У различных типов гормонов могут иметься различные показатели диапазона референсных значений. Уточнить их лучше всего при сдаче крови на исследование гормонов, поскольку каждая медицинская лаборатория имеет свои данные.
Анализ на сахар
Референсные значения концентрации глюкозы в крови варьируются от пола и возраста сдающего анализ человека. Также у беременных женщин существуют свои особенности результатов исследования.
В норме показатель концентрации сахара в крови составляет от 3,9 до 6,1 ммоль/л. При этом диапазон референсного значения С-пептида в крови варьируется от 0,9 до 4 нг/мл. Концентрация иммунореактивного инсулина составляет от 4,3 до 15,3 мкМЕ/мл. Стоит помнить, что референсные значения анализа крови в различных лабораториях отличаются и могут не совпадать.
2
Оставить комментарий или вопрос