HCV анализ крови: что это и как расшифровать результат?

Показатели лабораторных исследований чаще всего именуют английской аббревиатурой, которая обычно понятна врачам и другим специалистам из области химии и медицины.

Пациент всегда приходит в замешательство, когда видит такие буквы на бланках анализа, но все на самом деле просто.

Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
HCV в прямом смысле обозначают вирус Гепатита С, который известен каждому обывателю своей спецификой и тяжестью лечения поэтому спрос на исследование такого заболевания очень высокий.


HCV крови: что это такое?

HCV КРОВИHCV полностью расшифровывается, как Hepatitis C Virus и является фактически Гепатитом С. Анализ на HCV – это лабораторные диагностические мероприятия, направленные на выявление в крови вируса гепатита. Анализ можно сдать бесплатно как в государственной поликлинике, так и в частной. Для этого не требуется специальная подготовка, но только кровь нужно сдавать утром и натощак.

Сам анализ точно обозначается аббревиатурой в лабораторных анализах Anti HCV, то есть специальный антиген, который при наличии заболевания дает своеобразный «иммунный ответ». Выявление антигена включает в себя исследование суммарного количества иммуноглобулинов IgMи IgG. IgM означает острую стадию заболевания, а IgG – хроническую, но в любом случае реакция окажется положительной. Данный анализ способен это выявить, но существует множество различных методик диагностики:

  • ПЦР в режиме «реального времени»;
  • Иммуноферментный анализ (Anti HCV);
  • Иммуноблог Line Blog;
  • Экспресс-методика, выполняемая в домашних условиях.

Все они одинаково эффективны и служат дополнительном вариантом обнаружения вируса, но чаще всего, а особенно в муниципальных поликлиниках, пациенты сдают анализ на Anti-HCV ввиду его наибольшей информативности. Анализ Anti HCV делится на несколько типов: суммарный (общий подсчет IgM и IgG), так и отдельный Anti HCV IgM (острая стадия) и Anti HCV IgG (хроническая стадия). В качестве биоматериала для анализа всегда выступает венозная кровь, так как именно там первоначально мутирует вирус.

HCVГепатит С – очень коварное заболевание, которое обходит стороной иммунную защиту организма. Первоначально вирус проникает в кровь, а потом непосредственно в клетки печени, где начинается активно размножаться и мутировать, провоцируя ее медленное разрушение за счет генома самого вируса или иммунных клеток, которые активизируются для борьбы с чужеродным инфекционным агентом. По этой причине данный вид гепатита относят к РНК вирусу (генетически сложный).

Его последствия могут быть необратимыми, так как без лечения вирус трансформируется либо в цирроз печени, либо в рак. Еще одна опасность кроется в его бессимптомном носительстве, а особенно в острой стадии заболевания. Никакой желтухи или высокой температуры обычно не наблюдается. При хроническом течении гепатита С уже может появляться «стертая» симптоматика в виде болей в правом боку, плохого самочувствия, вялости, апатии и т.д.

Вирус передается чаще всего через кровь, половой акт. В редких случаях возможно инфицирование новорожденного от матери во время родов, но важно помнить, что у ребенка в течении первые 2-ух лет присутствуют в крови антитела матери, а потом все приходит в норму. В таком случае обследование детей на Гепатит С лучше проводить после 2-ух лет жизни.

Анализ при беременности

ПРИ БЕРЕМЕННОСТИВ целях безопасности беременной женщине необходимо сдать анализ крови на HCV. Заражение женщины в положении чревато серьезными и необратимыми последствиями, а особенно на самых ранних сроках беременности. В первый триместр возможна гибель плода, развитие выраженной плацентарной недостаточности и другие серьезные осложнения. В любом случае перед планированием ребенка или во время беременности необходимо сделать анализ-скрининг на все разновидности гепатита.

Заражение на поздних сроках тоже не сулит благоприятный исход, так как это может вызвать преждевременные роды, выкидыш и к тому же заражение плода. Острая стадия гепатита С в такой период, как правило, очень ярко проявляет себя, и женщина крайне тяжело вынашивает ребенка. Это грозит тяжелыми последствиями не только плоду, но и самой женщине, так как ее организм будет переживать сильную интоксикацию. Прерывание беременности при таком состоянии противопоказано.

Хроническая форма гепатита во время беременности, как правило, проявляет себя менее ярко, но все зависит от того, проходила ли женщина полноценный курс лечения и как она себя чувствует сейчас. У многих будущих матерей возникает вопрос: не заразится ли ребенок гепатитом С внутриутробно? Такая возможность существует всегда. Медики подсчитали такую вероятность примерно в 30%. Это с условием, что гепатит С протекает в хронической форме и в стадии ремиссии.

Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Риски заражения повышаются, когда вирус гепатита активно размножается и его становится очень много. В таком случае женщине необходимо сдать специальный количественный анализ РНК HCV, который проводят методом ПЦР.

В таком лабораторном исследовании точно подсчитывают в МЕ/мл РНК вируса. Если ничего не обнаружено или концентрация вируса менее 15 МЕ/мл, то внутриутробный риск заражения совсем минимален. К тому же в целях безопасности необходимо сдать биохимию крови на печеночные фракции (общий, прямой, непрямой билирубин, АCАТ, АЛАТ), которые в идеале должны быть в норме.

Следует отметить, что риски повышаются, когда во время беременности происходят различного рода осложнения. В таком случае при планировании ребенка или в период его вынашивания необходимо сдать следующие анализы:

  • Anti HCV;
  • Anti HCV IgM (острый гепатит);
  • Anti HCV IgG (хронический гепатит);
  • РНК HCV (количественный метод);
  • РНК НСМ (качественный метод);
  • Биохимия крови на печеночные фракции.

Норма (референсные значения) в анализах HCV

НОРМАИзначально все зависит от того, какой анализ сдает пациент. В медицинской диагностике лабораторные исследования подразделяются на качественные и количественные. Если это качественное исследование на антитела Anti HCV, то нормой в таком случае будет исключительно фраза «не обнаружено». Иными словами, вирус должен в идеале вообще отсутствовать и не выявляться ни в острой, ни в хронической форме.

Любой положительный результат может косвенно подтверждать диагноз, так как в случае утвердительного результата врач в любом случае назначит пересдачу анализа. Аналогично и с качественными исследованиями методом ПЦР, где абсолютно идентичные референсные значения.

В количественном методе РНК также нормой должно либо «не обнаружено», либо показатели выявляются меньше 15 МЕ/мл, а все остальные цифры подтверждают диагноз гепатита С.

Значения более 100000000 МЕ/мл уже серьезная угроза жизни и здоровью, что требует немедленной врачебной помощи. Можно сказать, что в любом случае независимо от методики исследования именно отрицательные результаты всегда являются нормой.

Расшифровка результатов

РАСШИФРОВКА РЕЗУЛЬТАТОВЕсли в бланке анализа пациент видит рядом с аббревиатурой HCV фразу «не обнаружено», «отрицательно», то значит геном вируса гепатита С не выявлен и человек здоров, но в редких случаях это может означать заболевание гепатита на самых ранних стадиях. В этот период времени его очень тяжело обнаружить поэтому в случае сомнений необходимо пересдать анализ через 1-2 месяца.

Если рядом с аббревиатурой AntiHCVнаписана фраза «обнаружено», «положительно», то это означает, что в крови присутствует вирус и болезнь протекает в острой или хронической форме. В лучшем случае это может означать то, что пациент когда-то переболел гепатитом С. Обычно в такой ситуации человек сдает анализ Anti HCV на иммуноглобулины IgG и IgM, где выявленный IgM означает острую стадию заболевания, а IgG- хроническую. В качественных исследованиях РНК все то же самое, где отрицательный результат означает, что в 90% пациент здоров, а положительная реакция подтверждает присутствие вируса, но качественное исследование по своей природе не способно выявить количество, а также вид преобладающего иммуноглобулина.

Количественный метод РНК точно подсчитывает вирус и, если на бланке написано «не обнаружено», то это значит, что в организме вообще нет генома гепатита С, а численные показатели от 0 до 15 косвенно подтверждают диагноз, но указывают на его крайне низкую концентрацию. Это означает, что человек когда-то переболел гепатитом С и вирус находится в стадии ремиссии. В большинстве случаев врач просит пациента пересдать анализ, так как данный диапазон значений считается очень спорным.

Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Если цифры выходят за пределы 15 МЕ/мл, то это в действительности указывает на заболевание. В случае его подтверждения врач сразу же назначает лечение, потому что медлить в данном случае нельзя.

К сожалению, в частных лабораториях очень часто возникают исследовательские ошибки и люди получают на руки ложноположительные результаты. Особенно это актуально для методики ПЦР, так как такие заведения ввиду быстрого обслуживания населения и получения результатов используют крайне дешевые реагенты. В такой ситуации необходимо несколько раз пересдать анализ, так как вероятность ошибки нельзя исключать.

Цена на исследование

ЦЕНА НА ИССЛЕДОВАНИЕДанное исследование можно сделать в любой поликлинике по месту жительства абсолютно бесплатно, так как данный анализ входит в систему обязательного медицинского страхования (ОМС). Для этого только нужно обратиться к врачу-терапевту, который выпишет направление на их сдачу.

Примечательно то, что пациент может сдать лабораторные анализы в поликлинике на все виды гепатитов. Однако, есть в этом один недостаток: сроки ожидания результатов, которые могут длиться неделями.

В частных лабораториях цена зависит от типа исследования. Каждый вид гепатита стоит отдельно, но возможно, что в частной клинике предусмотрены и специальные скрининги-исследования, куда включены все его разновидности. Средняя цена такой смешанной диагностики составляет примерно от 2000 до 6000 рублей. Все зависит от того, какие типы анализов туда входят.

Если пациент сдает на гепатит С антитела (Anti HCV), то ценовой диапазон тут будет от 500 до 700 рублей без учета стоимости забора крови (150-250 рублей). Качественные и количественные исследования РНК, проводимые методом ПЦР стоят от 700 рублей до 18000. Такой значимый интервал цен зависит от вида исследования. Количественные методы диагностики гораздо дороже, чем качественные, потому что выполнять их сложнее. В любом случае право выбора остается за пациентом.

Заключение

ЗАКЛЮЧЕНИЕВ заключении необходимо сказать, что чаще всего Гепатит С выявляют в запущенной стадии, так как он протекает бессимптомно, а его обнаружение оказывается для людей неприятной случайностью. В таком случае необходимо регулярно и каждый год сдавать анализы на все разновидности гепатита.

При планировании беременности нужно тщательно провериться для собственной безопасности и здоровья будущего ребенка, так как вовремя начатое лечение способно избавить от непредсказуемых последствий.

Важно помнить, что Гепатит С — не приговор, так как сам вирус успешно поддается лечению. Анализы на HCV – действенный и эффективный лабораторный метод диагностики, с помощью которого выявляют сам вирус, а также его острую или хроническую форму. С помощью других методик исследования можно в точности подсчитать его количество. Таким образом, существует значительный спектр лабораторных анализов, которые способны многогранно выявить такое «коварное» заболевание.

Автор статьи
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Написано статей
366

Так же читайте:


Если у вас есть вопросы, оставьте их ниже - мы обязательно ответим вам!

На ваши вопросы отвечает Ковалева Елена Анатольевна.
Врач-Лаборант.
Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Оставить комментарий или вопрос

avatar
Сортировать:   новые | старые | популярные
ИЛЬЯ
Гость
ИЛЬЯ

Здравствуйте. Подскажите расшифровку.
anti-HCV, подтверждающий тест lgG к антигену core обнаружены (КП=9.16)
lgG к антигену NS3 обнаружены (КП=9.03)
lgG к антигену NS4 обнаружены (КП=10.2)
lgG к антигену NS5 обнаружены (КП=10.1)

Елена
Гость
Елена

Все коэффициенты позитивности высокие. Говорит о наличии клинико-лабораторных признаков хронического гепатита С в фазе реактивации.

Ольга
Гость
Ольга

Здравствуйте! У меня такой вопрос. Сдавали с ребенком анализ HCV, результат положительный. Ребенку 9 лет. Как он мог заразиться, если у меня данный анализ отрицательный? Я просто в шоке, что делать?

Елена
Гость
Елена

Основной путь заражения вирусом гепатита С — парентеральный. Переливание зараженной крови и ее компонентов — наиболее частый классический путь передачи HCV. Возможно заражение больных, находящихся на диализе, и при трансплантации органов. Непарентеральный путь инфицирования встречается значительно реже, потому что вирус обладает низкой виремией. Для верификации HCV-инфекции используют несколько типов диагностических тестов. Иногда случаются ложноположительные результаты.
Я рекомендую не паниковать, а сделать ряд дополнительных исследований.
ИФА и РИБА, а затем молекулярные методы анализа HCV RNA.

Денис
Гость
Денис

Добрый день! У меня такой вопрос в отчете об анализе крови указано, что HCV, генотипирование результат: генотип 1b, а референсные значения: PHK HCV не обнаружено. Не могу понять это значит что вирус все таки есть в крови или его нет?

Елена
Гость
Елена

Референсные значения — это то, как должно быть. То есть, показатель здоровья, когда PHK HCV не обнаружено. В Вашем случае выявлен генотип 1b. Ключевое слово — «выявлен». Заболевание есть.

Ольга
Гость
Ольга

Расшифруйте пожалуйста анализ крови на гепатит с Anti HCV JgG core положительно к более 16,7 NS3 положительно к = 14,9 NS4 положительно к= 3,8 NS5 отрицательно Anti NCV JgM отрицательно

Елена
Гость
Елена

В ответ на попадание в организм человека инородных частиц, таких, как вирусы, иммунная система вырабатывает иммуноглобулины — защитные антитела. Именно их количество помогает определить факт инфицирования человека вирусом гепатита С.
Антитела гепатита С бывают двух классов, их обозначают как IgG и IgM. Anti HCV JgG core – суммарные антитела, их назначает всем пациентам, которые хотят провериться на наличие возбудителя заболевания. Эти антитела присутствуют и в острой и в хронической форме, поэтому значения выше нормативных ( более 1,0) не всегда являются показателями наличия заболевания. На фоне хронической инфекции суммарные антитела выявляются постоянно, а после успешного лечения сохраняются длительное время в крови. Но со временем их тир снижается.
Спектр anti-НСV (core, NS3, NS4, NS5) — это специфические антитела к отдельным структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С. Они указывают какова степень вирусной нагрузки на организм. Активность процесса, каковы риски перехода в хроническую форму.
NS3 к = 14,9 — высокий титр. Свидетельствует об инфицировании гепатитом С и высокой вирусной нагрузке.
NS4 к= 3,8 — титр говорит о длительности процессе. Более точное время заражение может быть определено с врачом-эпидемиологом и зависит от особенностей инфекционного процесса и организма человека.
Anti NCV JgM отрицательно говорит о том, что нет острой формы заболевания.

wpDiscuz
Вам это будет интересно
>