Сахарный диабет – тяжелое заболевание, ставшее бичом человечества в наше время. Для того, чтобы предотвратить ранние осложнения, которые неминуемо развиваются в течении болезни, существуют способы контроля уровня глюкозы в крови. Одним из них является анализ на уровень гликированного гемоглобина.
Оглавление:
Гликированный гемоглобин — что это такое?
Гликированный гемоглобин HbA1(гемоглобин альфа-1) – это процентный показатель гемоглобина, связанного с глюкозой.
Глюкоза присутствует в крови всегда, в большем или меньшем количестве. Молекулы гемоглобина постепенно и необратимо соединяются с ней.
Срок жизни эритроцитов (они являются «емкостью» для гемоглобина) составляет примерно 120-125 дней, поэтому анализ крови на гликированный гемоглобин демонстрирует уровень сахара в крови за последние четыре месяца. Чем выше этот показатель, тем большая вероятность развития сахарного диабета или его декомпенсации.
Этот анализ считается на сегодняшний день наиболее достоверным. Периодический контроль глюкозы в крови не показывает общей картины состояния больного. По уровню гликированного гемоглобина можно судить об угрозе осложнений или, наоборот, о тщательном контроле заболевания самим пациентом.
Зачем и кому нужен контроль уровня гемоглобина?
Контроль его нужен не только диабетикам. Время от времени его уровень нужно проверять и здоровым людям, особенно тем, у кого есть склонность к повышенному артериальному давлению и полноте. И то и другое может быть предвестником сахарного диабета.
Анализ покажет угрозу или наличие сахарного диабета на самых ранних стадиях. Рекомендован регулярный контроль:
- всем людям старше 45 лет – 1 раз в 3 года, если первый анализ показал уровень 5-6% (норму);
- тем, у кого есть генетическая предрасположенность к диабету (больные родственники);
- при малоподвижном образе жизни;
- при толерантности к глюкозе;
- женщинам, которые во время беременности перенесли гестационный диабет;
- женщинам, родившим ребенка с весом более 4 кг;
- при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ);
- больным сахарным диабетом минимум 1 раз в 6 месяцев.
Какова оптимальная норма у женщин?
Норма гликогемоглобина одинакова для всех здоровых людей — женщин, мужчин и детей. Он должен быть в диапазоне 4,5-6%, что соответствует уровню глюкозы в крови 5,7-7 ммоль. Если показатель выше 6%, значит, риск развития диабета велик. Врач проводит дополнительные исследования и назначает корректирующую низкоуглеводную диету.
Показатель гликированного гемоглобина может быть снижен по причине:
- частых или недавно случившихся кровотечений;
- анемии;
- частых гипогликемий.
Нужен ли анализ при беременности? Целесообразность проведения теста на гликогемоглобин во время беременности определяет доктор.
Сахарный диабет развивается, как правило, в третьем триместре.
Обычно для его выявления используют другие тесты и анализы – измерение уровня сахара натощак, анализ крови после еды и в случайное время, тест на толерантность к глюкозе.
Высокий сахар неблагоприятно сказывается на развитии плода и может вызвать осложнения и трудности в родах. У такой женщины плод имеет большие размеры – до 4-4.5 кг.
Фактором риска может быть наличие СПКЯ, аналогичный диагноз (диабет) во время предыдущей беременности, возраст старше 35 лет, ожирение.
Норма уровня вещества в организме у детей
У здорового ребенка нормальный показатель гликированного гемоглобина такой, как и у взрослых – 4,5-6%. Если у ребенка диагностирован сахарный диабет, регулярные измерения обязательны, имейте это в виду.
Для детей установлен жесткий минимальный показатель нормы при наличии заболевания: без риска тяжелых осложнений — 6,5%, что соответствует уровню глюкозы в крови 7,2 ммоль; при наличии осложнений и риска развития гипоглемии – 7% — 8,2 ммоль. При таком уровне диабет считается компенсированным.
Подростки, страдающие диабетом, могут в некоторой степени «подделать» общую картину течения болезни, показав хорошие результаты тощакового сахара (утренний сахар натощак), отказавшись от некоторых продуктов накануне анализа. В этом случае родителям надо обязательно настаивать на том, чтобы ребенку делали анализ на гликированный гемоглобин.
Диабет 1 типа называют еще диабетом молодых, то есть тех, кто заболел в возрасте до 30 лет. Поэтому указанные нормы в полной мере касаются и молодых людей, страдающих этим недугом.
Показатели у больных сахарным диабетом 2 типа
Показатели уровня сахара крови имеют очень тонкую грань между нормой и ненормой. Для диабетиков 2 типа, особенно в пожилом возрасте и при применении заместительной терапии (инсулина) при снижении уровня сахара крови до, казалось бы, нормальных цифр – 6,5-7 ммоль — очень велик риск развития гипогликемии.
Это снижение может вызвать тяжелые последствия. Особенно оно опасно для людей старшего возраста. Поэтому им снижать сахар до показателей здорового человека просто нельзя. Он должен быть немного выше.
Для больных диабетом 2 типа норма показателей определяется в зависимости от возраста, склонности к гипогликемии и наличии осложнений.
Диабет 2 типа развивается у людей среднего и старшего возраста. Норма для людей в пожилом возрасте: без риска тяжелых осложнений — 7,5% — уровень сахара 9,4 ммоль, при наличии осложнений 8% — 10,2 ммоль.
Для людей среднего возраста эти показатели – 7% (8,6 ммоль) и 7,5% (9,4 ммоль) соответственно.
Он выявляет толерантность к глюкозе. Это означает, что организм перестает в полной мере реагировать на инсулин и часть глюкозы не утилизируется клетками, а остается в крови. Такая ранняя диагностика позволяет корректировать состояние с помощью диеты и физических нагрузок, не прибегая к сахароснижающим препаратам.
Значение анализа для людей с сахарным диабетом
Диабетик со стажем, тщательно контролирующий и регулирующий уровень сахара с помощью глюкометра спросит: «А зачем мне это?».
Показатели могут быть отличные, диабет вроде бы компенсирован. Дело в том, что точно знать он этого не может.
Показатель замера натощак может быть в пределах нормы – 6,5-7 ммоль. А после еды он поднимется до 8,5-9 ммоль, а это уже много.
Именно такое колебание сахара в течение суток и показывает уровень гликированного гемоглобина. Это средний показатель. Возможно, по результатам анализа врач примет решение изменить дозу инсулина или сахароснижателя.
Есть больные, особенно это относится к тем, у кого диабет 2 типа, которые считают, что достаточно 2-3 измерений уровня сахара натощак в месяц.
Некоторые даже не пользуются глюкометром. Для них регулярное измерение гликированного гемоглобина необходимо, чтобы избежать развития осложнений. А они не менее тяжелые, чем при сахарном диабете 1 типа.
Где и как понадобится сдавать кровь?
Сегодня анализ на гликированный гемоглобин можно сделать в частных клиниках и муниципальных лечебных учреждениях.
В рамках программы ОМС и для инвалидов этот анализ бесплатный. Если талонов на бесплатный анализ не дают или их не хватает, в частной клинике вам сделают его даже без направления. Примерная стоимость от 500 рублей.
Сдавать анализ на гликогемоглобин можно в любое время, даже после приема пищи. Не влияет на результат анализа и состояние человека – стресс, простудное заболевание, занятия спортом, прием алкоголя. Забор крови производят в любое время дня из вены. Готовится анализ в течение 3-4 дней.
2
Оставить комментарий или вопрос