Анализ крови на ПЦР на туберкулез: преимущества исследования.

Туберкулёз – одна из самых серьёзных проблем современности. Кризис 90-х годов прошлого века, когда не хватало лекарств на лечение многих инфекционных заболеваний, а тюрьмы были переполнены, позволил микобактерии приспособиться к большинству препаратов.

В результате на территории бывшего СССР существуют штаммы туберкулёза, избавиться от которых на порядок сложнее, чем от обычных микобактерий. Поэтому проблема своевременной диагностики этого заболевания в нашей стране стоит особенно остро. Одним из самых надежных методов такой диагностики является ПЦР.

ПЦР: что это?

ПЦР – аббревиатура, которая расшифровывается как «полимеразная цепная реакция».

Это метод определения бактерий, который основан на выявлении ДНК в биологическом материале. Для этого применяют полимеразу – особый фермент, который отвечает за синтез новых молекул ДНК. В результате, получив биологический материал с небольшим количеством бактерий, и обработав его полимеразой, можно получить ДНК в больших количествах. Затем ДНК подвергают исследованию и выявляют, действительно ли это микобактерия туберкулёза и к какому именно штамму она относится.

В настоящее время ПЦР применяют для диагностики многих заболеваний и возможно, в области диагностики туберкулёза она скоро полностью заменит пробу Манту и другие методы.

Достоверность анализа

Полимеразная цепная реакция относится к самым достоверным методам диагностики бактериальных заболеваний, одним из которых является туберкулёз. Этот метод даёт результат с точностью от 95 до 100% Ни один другой метод не может сравниться с ним.

Совпадение результатов анализа на ПЦР с другими методами диагностики составляет 90-98% и объясняется неточностью других методов.

Как подготовиться к исследованию?

Обычно подготовка к анализу на ПЦР такая же, как и к любому другому анализу. Чтобы анализ был точен и отображал реальное положение дел, следует отказаться от алкоголя, табакокурения на три дня перед анализом, не перенапрягаться и не употреблять бактерицидных средств.

Если пациент сдаёт мокроту, то не стоит чистить зубы, особенно бактерицидными зубными пастами (содержащими триклозан и т.п.). Не следует применять ингаляции и т.п. Полоскать зубы водой и пить воду можно даже непосредственно перед анализом.

Как сдавать анализ?

Чтобы сдать мокроту, нужно взять герметичную баночку, которые выдают в больнице, и открыть её только перед сплёвыванием мокроты. Мокроту откашливают с утра, сидя лицом к свету. Несколько раз следует глубоко вдохнуть и выдохнуть, потом встать и сделать максимально глубокий выдох, который вызовет кашель. Мокрота откашляется, после чего её нужно сплюнуть и закрыть баночку.

При туберкулёзе кости изымают небольшое количество костной ткани с бактериями, а затем делают ПЦР по той же методике. Здесь достаточно только отмены антибактериальных препаратов и ограничения алкоголя и курения.

ПЦР в Инвитро

Сеть лабораторий «Инвитро» (от лат. Invitro– в пробирке) предлагает ряд исследований для диагностики туберкулёза, в числе которых и ПЦР. По словами сотрудников лаборатории, точность результатов у них достигает 100%, отзывы в большинстве случаев это подтверждают. Оборудование позволяет дифференцировать штаммы туберкулёза и определять наличие бактерий даже тогда, когда другие анализы не дают результата. Это поможет начать лечение на самых ранних стадиях, когда бактерий ещё немного, и они уязвимы к лекарствам.

Средняя цена

Цены могут колебаться существенно. Всё зависит от того, в каком регионе и в какой клинике проходить анализ. Минимальная цена составляет около 350-ти рублей, максимальная может достигать тысячи или даже двух.

В Украине цена примерно такая же, и может достигать 100-1000 гривен. Такой разброс цен может объясняться высокой конкуренцией в столичном регионе и отсутствием её в регионах.

Ложноотрицательные результаты

Ложноотрицательный результат часто возникает, если на время анализов пациент принимал лекарственные препараты.

• Гепарин и подобные ему препараты способны ингибировать полимеразную реакцию, делая ПЦР бессмысленной, сходный эффект дают и многие препараты локального действия;
• Антибиотики и другие антимикробные препараты могут снижать количество бактерий, что приводит к обнаружению меньшего количество ДНК этих организмов;
• Случаются и ошибки персонала при проведении самого анализа, но такое бывает редко. Гораздо чаще ошибки допускает пациент во время сбора мокроты, например, оставляя баночку для анализа открытой, в результате чего в неё попадают микроорганизмы из окружающей среды.

Заключение

Таким образом, ПЦР – методика, которая позволяет с высокой долей вероятности определить болезни, которые вызываются бактериями. Методика основана на увеличении количества ДНК бактерий и последующем анализе этой ДНК. Анализ позволяет определить конкретный штамм бактерии и назначить то лечение, которое будет максимально эффективным именно против данной бактерии.

ПЦР намного точнее других методик, но её недостаток состоит в том, что для анализа необходим биологический материал. Его бывает сложно добыть при туберкулёзе кости, т.к. необходима пункция кости. При туберкулёзе лёгких используют обычную мокроту, которую пациент откашливает в специальную баночку.

Анализ не является самым простым и дешёвым, поскольку для него требуется расходный материал, полимераза. Анализ является специфичным, то есть, рассчитанным на конкретные виды бактерий.