Гликированный или гликозилированный гемоглобини- важный показатель биохимии крови, который позволяет диагностировать и следить за ходом лечения такого эндокринного заболевания, как сахарный диабет, причем любого типа.
Само название очень созвучно с показателем гемоглобина в общем анализе крови, но, однако, они далеко не идентичны. Оба показателя исследуются абсолютно в разных целях и иными методиками, не говоря уже о степени подготовки пациентов к сдаче крови.
Оглавление:
Биохимический анализ крови на гликированный гемоглобин
Гликированный гемоглобин является самым точным и информативным показателем, который исследуют с целью точной постановки диагноза сахарного диабета согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Он присутствует в крови у каждого человека и является частью гемоглобина, который содержится в эритроцитах и непосредственно соединен с глюкозой.
Данный анализ представлен так называемой фракцией гемоглобина HbA1c, который обычно пишут на анализе поэтому не пугайтесь, если увидите такие буквы и цифры, так как это его официальное медицинское название. Популярный среди населения анализ крови на глюкозу, который обычно сдают утром натощак, не может с точностью подтвердить или опровергнуть этот недуг, несмотря на нормальный уровень сахара в крови.
Заболевание сахарный диабет достаточно тяжело диагностировать, так как оно требует, кроме общего анализа на глюкозу, еще и дополнительных исследований.
Пациенту необходимо выполнить тест на глюкозу как с пищевой нагрузкой, так и без, чтобы с точностью определить наличие или отсутствие заболевания, потому что даже высокие или низкие результаты сахара в крови не означают, что человек сразу же болен сахарным диабетом.
Однако, можно сделать все намного проще и сдать только биохимический анализ крови на гликированный гемоглобин, который позволяет увидеть уровень сахара (гликемии) на протяжении 1-3 месяцев, предшествующих дню забора крови для анализа. Гликированный гемоглобин измеряется в процентах, что позволяет врачу оценить состояние пациента и спрогнозировать риск заболевания сахарным диабетом или выявить все имеющиеся осложнения.
Подготовка к сдаче анализа
В отличие от общего анализа на глюкозу биохимия крови на гликированный гемоглобин не требует специальной подготовки. Прием пищи, время суток, физические нагрузки, стресс, курение, вирусные и простудные заболевания никак не влияют на конечный результат и не способны привести к какому-либо искажению клинической картины. Вы можете смело кушать перед сдачей анализа и совсем не волноваться о ложных результатах.
Женщинам можно сдавать анализ в любой день менструального цикла. Не существует каких-либо противопоказаний для сдачи биохимии крови и во время беременности.
Поэтому ради достоверности результата приостановите прием выше указанных препаратов. В других случаях целесообразнее сдать общий анализ крови на сахар, так как считается, что при наличии выше указанных заболеваний он не меняется в отличие от гликированного гемоглобина.
Цена анализа
Гликированный гемоглобин входит в перечень показателей, проверяемых биохимическим анализом крови (биохимия), который берут чаще всего из вены. Вы можете сдать этот анализ бесплатно в муниципальной поликлинике, где вы зарегистрированы по месту жительства.
Для этого вам нужно всего лишь обратиться к врачу-терапевту или педиатру и взять соответствующее направление. Однако, если вам нужно сдать этот анализ срочно, то это можно сделать в любой платной медицинской лаборатории. Его стоимость варьируется от 500 до 650 рублей и к тому же вы можете отдельно доплатить за забор крови из вены медицинским персоналом лаборатории. Однако, подобное практикуют не все коммерческие медицинские учреждения поэтому узнайте заранее полную стоимость исследования.
Стоит отметить, что этот анализ не берут у новорожденных и грудных детей в возрасте до 6 месяцев, но некоторые лаборатории не имеют таких ограничений, и вы вполне можете прийти с маленьким ребенком.Как правило, анализ делается 1 рабочий день, но возможно и продление сроков исследования в зависимости от загруженности лаборатории и сроков доставки биоматериала.
В целях мониторинга заболевания гликированный гемоглобин рекомендуется сдавать каждые 3 месяца. Проверять показатели гликированного гемоглобина пациенту предпочтительно в одной лаборатории, так как в каждом медицинском учреждении свои референсные значения, которые только могут сбить с толку..
Норма гликированного гемоглобина
Согласно данным ВОЗ уровень гликированного гемоглобина не должен быть выше 6 % и ниже 4%. Тем не менее, всегда обращайте внимание на референсные значения лаборатории, которые могут различаться в зависимости от анализатора и реагентов. Вышеуказанный результат является нормой абсолютно для всех людей: мужчин и женщин любого возраста, детей, беременных.
Как правило, процентные показатели гликированного гемоглобина соответствуют определенным величинам глюкозы (ммоль/л), исследуемой в обычном анализе крови на сахар. К примеру, показатель 6% равен 7 ммоль/л глюкозы, 5%- 5,4 ммоль/л и т.д.
Если ваш показатель входит в допустимую норму, то вы можете вздохнуть спокойно, так как с вероятностью 99% у вас минимальные риски заболеть сахарным диабетом и в данный момент его у вас нет. Однако, повышение или понижение значений однозначно указывает на ряд патологических состояний, которые требуют обследования и принятия мер.
Причины повышения белка
Уровень гликированного гемоглобина в диапазоне 6%-6,5% указывает на преддиабет и высокий риск его осложнений, что требует незамедлительного обращения к врачу, так как в данном случае нарушена толерантность к глюкозе. Если вы не болели ранее этим заболеванием, то риски все равно очень высокие и вам придется придерживаться низкоуглеводной диеты длительный период времени. Ошибка как правило здесь исключается, так как анализ очень точный и информативный.
Но, если у вас показатель выше 6,5 %, то однозначно это является главным основанием для постановки диагноза сахарный диабет, но при этом врач все равно может назначить дополнительные исследования или отправить вас на сдачу анализа повторно в целях исключения каких-либо лабораторных ошибок.
Несмотря на то, что норма гликированного гемоглобина для всех одинакова, в медицине есть определенные отступления для лиц разных возрастов.
Для людей среднего возраста нормой будет являться уровень гликированного гемоглобина не выше 7%, а для пожилых – 7,5 %. Врач в таком случае может и не принимать экстренных мер для снижения сахара в крови и рассматривать это как вариант возрастной нормы, исключающей какие-либо тяжелые осложнения. Однако, это не касается молодых людей, для которых превышение значения 6,5 % является серьезным поводом для беспокойства.
Стоит сразу же отметить, что анализ показывает уровень сахара, накопившийся в крови в течение 3-ех месяцев, что не исключает того факта, что у человека когда-то ранее он был повышенным. Это вполне допустимая ситуация, но просто на данный момент это говорит о том, что риск осложнений минимален или вы хорошо контролируете уровень сахара в крови и придерживаетесь диеты и лечения.
Повышение у беременных
Отдельной категорией в данном случае нужно рассматривать беременных женщин. Нередко у женщины «в положении» повышается сахар в крови, чему способствует сама беременность и гормональная перестройка. Обычно уровень сахара нормализуется после родов и гипергликемия исчезает самостоятельно.
Часто это называют в медицине «диабет беременных».
Однако, в данном случае врачи не оставляют данный недуг без внимания, так как даже после того, как сахар у женщины нормализовался, у нее остается высокий риск заболевания сахарным диабетом любого типа, который может проявиться в будущем. Гликированный гемоглобин, повышенный у беременной женщины более, чем на 6,5 % свидетельствует о диабете и риске развития крупного плода, что может серьезно осложнить роды.
Кроме того, это может нанести серьезный вред здоровью, который проявится позже поэтому нельзя данное состояние игнорировать и пускать на самотек.
Однако, если женщина болела диабетом ранее наступления беременности, то в таком случае повышенные показатели могут рассматриваться как вариант нормы, но это не исключает периодическое наблюдение у врача с целью исключения серьезных осложнений.
Стоит также отметить, что уровень глюкозы на протяжении всей беременности может кардинально меняться и нередко быть пониженным вследствие анемии или в результате физиологических причин. Это является нормой. Однако, беременным женщинам необходимо наблюдаться у доктора и сдавать анализ на гликированный гемоглобин каждые 1,5 месяца с целью исключения каких-либо заболеваний и дальнейших осложнений вынашивания плода.
Понижение гликированного гемоглобина
Низкий гликированный гемоглобин – это любой показатель ниже 4%, который свидетельствует о том, что у человека гипоглекимия, которая может вызывать крайне неприятные симптомы. Однако, это не исключает, что человек может чувствовать себя вполне нормально. Основными причинами понижения гликированного гемоглобина являются:
- чрезмерный прием сахароснижающих препаратов и инсулина;
- длительное голодание и диета с минимальным употреблением углеводов;
- чрезмерные физические нагрузки без сбалансированного рациона питания;
- надпочечниковая недостаточность;
- гемолитическая анемия;
- острые кровопотери;
- некоторые наследственные заболевания;
Однако, даже пониженный уровень сахара требует наблюдения и обследования. Все выше указанные состояние нельзя оставлять без внимания и лечения. Тем не менее, если снижение показателя вызвано физиологическими причинами, жесткой диетой, то стоит скорректировать свой образ жизни во избежание неприятных последствий. Низкий уровень гликированного гемоглобина не так страшен, как повышенный, который нередко требует принятия экстренных мер и постоянного наблюдения у врача.
Для беременных женщин низкий уровень сахара в крови может быть вариантом нормы, так как гормональный фон постоянно меняется и к тому же нередко будущая мама страдает анемией, что тоже не является сильной патологией во время беременности. Врачу стоит обратить на это внимание и постоянно следить за изменением любых показателей крови, которые очень часто то повышаются, то понижаются.
Общий анализ на глюкозу ему значительно уступает, так как к искажению результатов могут привести любые погрешности. К примеру, пациент покурил перед исследованием или выпил газированную воду, что может значительно увеличить уровень глюкозы в крови, который обычно сдается утром строго натощак.
Гликированный гемоглобин не реагирует на прием пищи и время суток. Анализ позволяет не только установить диагноз сахарного диабета, но и оценить все риски его осложнения, спрогнозировать его вероятность наступления в будущем. Это достаточно удобно для определения схемы лечения и диагностического наблюдения за пациентом.
2
Оставить комментарий или вопрос