Исследование копрограмма кала: что это такое и при каких показаниях назначается?

копрограмма кала определениеКал – результат переваривания и разложения продуктов жизнедеятельности организмов с последующим выделением их во внешнюю среду, сопровождаемый специфическим запахом.

То есть вещь довольно неприятная, естественная надобность и не более.

Но, как оказывается, этот вид отходов представляет собой огромный кладезь информации как о самом организме в целом, так и о процессах в нем развивающихся или уже существующих.

Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Изменение цвета кала, объема, запаха и консистенции является ярким сигналом о происходящих в пищеварительном тракте процессах. Одним из самых надежных и показательных исследований в данном направлении, широко применяемых в современных исследованиях является копрограмма.


Копрограмма. Понятие и показания

копрограмма калаКопрограмма представляет собой общий анализ испражнений (кала), предназначенный для выявления уже существующих или еще назревающих проблем желудочно-кишечного тракта человека, определения наличия паразитов, диагностики заболеваний кишечника, печени, проблем поджелудочной железы, всасываемости кишечника.

Она применяется и в рамках проведения общего анализа организма при общем ухудшении состояния, когда причины еще не выявлены. Также копрограмма необходима для контроля и оценки результатов уже проводимого исследования с точки зрения его воздействия на организм пациента.

Поводом для назначения копрограммы могут быть жалобы пациента на жидкий стул, изменение консистенции и цвета кала, появление вкраплений других цветов (в том числе и кровяных), тошнота, рвота, снижение массы тела, не связанное с резкими переменами рациона, понос, боли в области живота.

Подготовка к анализам

копрограмма кала что это такоеПроцесс подготовки к сдаче анализа достаточно прост и не требует от пациента каких-либо специальных усилий или проведения длительной подготовки. Но для большей точности и объективности производимых исследований стоит придерживаться некоторых правил.

Примерно за 4-5 дней до момента сбора кала стоит отменить прием медикаментов и продуктов, способствующих окраске кала. К ним относятся препараты висмута, железа, сернокислый барий; из продуктов – это свекла, помидор, ревень. От медицинских препаратов как-либо оказывающих воздействие на процесс пищеварения и всасывания также стоит воздержаться – в частности придется отказаться от введения ректальных свечей, приема разного рода слабительных.

Само собой разумеется, что все отступления при приеме медикаментов необходимо согласовывать с лечащим врачом! В некоторых случаях, когда требуется срочный анализ и на подготовку нет времени, хотя бы за сутки до сбора материала требуется воздержаться от алкогольных продуктов, кофе и чая.

Примерно за двое суток до проведения копрограммы рекомендуется соблюдать один из двух вариантов диет:

  • первый вариант – диета Певзнера: при ее соблюдении допускается употреблять в пищу в течение дня следующий набор продуктов: черный и белый хлеб (по 200 грамм каждого вида), мясо (около 250 г, желательно жареного), масло (100г), сахар (40г), овощи (жареный картофель, салаты, морковь, квашеная капуста), гречневая и рисовая крупы, компот из сухофруктов, фрукты – предпочтение отдается яблокам. Данная диета дает максимальную пищевую нагрузку;
  • второй вариант диеты (более щадящий) – диета Шмидта. Она включает в себя следующий набор продуктов: 1-1,5 литра молока, 2-3 куриных яйца (желательно всмятку), белый хлеб (100г) с маслом, мясо (125г), картофельное пюре (200г), овсянка.

Не следует сдавать анализ кала после клизмы (материал должен быть получен в результате естественной дефекации), женщинам во время менструации. Следует исключить соприкосновение кала с мочой, так как это может повлечь искажение результатов копрограммы. После рентгенологического исследования желудка копрограмма может проводиться не ранее, чем через двое суток.

Как правильно сдавать анализ кала

Взрослым перед непосредственным сбором материала следует произвести ряд подготовительных процедур: 1) необходимо предварительно помочиться, чтобы моча не попала в кал; 2) при помощи обычной кипяченой воды и мыла (желательно нового с минимумом примесей) провести туалет наружных половых органов и области ануса.

Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
После самостоятельного опорожнения кишечника, кал следует собрать специальной ложечкой в одноразовый контейнер с плотной крышкой в количестве приблизительно равном трети объема этого контейнера. Материал кладется в емкость и плотно закрывается. Для большей объективности анализа наиболее подходит утренний стул.

До момента доставки разрешается хранить собранный кал в холодильнике при температуре от +4 до +6 градусов Цельсия. Общее время хранения не должно превышать 6-8 часов. Биоматериал, собранный накануне исследованиям не подлежит.

При сборе кала у грудных детей необходимо после проведения обычного утреннего туалета (подмывания младенца) после дефекации малыша сразу собрать еще не впитавшийся подгузником кал из 4-5 мест (лучше всего собирать материал из обычного пеленочного подгузника), кал уже впитавшийся в подгузник для копрограммы не пригоден, поэтому выжимать и соскребать его бессмысленно.

Критерии анализа и значения

Возраст/ вид кормления
Критерии анализа Грудное вскармливание Искусственное вскармливание Взрослые
Объем кала 40-50 г/сут. 30-40 г/сут. 100-250 г/сут.
Консистенция клейкий, в виде кашицы замазкообразной консистенции плотный, скомпонованный
Цвет Желтый различных оттенков, до желтого с зеленцой желто-коричневый коричневый
Запах С кислецой гнилостный Фекалий, не сильно резкий
Кислотность (pH) 4,8-5,8 6,8-7,5 7,0-7,5
Слизь Присутствует в маленьких объемах отсутствует отсутствует
Кровь отсутствует отсутствует отсутствует
Растворимый белок отсутствует отсутствует отсутствует
Стеркобилин присутствует присутствует 75-350 мг/сут.
Билирубин присутствует присутствует отсутствует
Мышечные волокна Небольшое количество или отсутствует Небольшое количество или отсутствует отсутствует
Растительная клетчатка (перевариваемая) отсутствует отсутствует отсутствует
Жирные кислоты Кристаллы в небольшом количестве Кристаллы в небольшом количестве отсутствует
Мыла В небольшом количестве В небольшом количестве Незначительное количество
Лейкоциты единичные единичные Единичные или отсутствуют
Автор статьи
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Написано статей
61

Так же читайте:


Если у вас есть вопросы, оставьте их ниже - мы обязательно ответим вам!

На ваши вопросы отвечает Ковалева Елена Анатольевна.
Врач-Лаборант.
Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Оставить комментарий или вопрос

avatar
Сортировать:   новые | старые | популярные
Наталья
Гость
Наталья

Здравствуйте!Моему малышу 2 года,не можем избавиться от запоров, раз кал был как в капсуле слизи.Не знаю что делать,овощи фрукты и всё,что способствует послаблению,это всё присутствует,даже слабительные лекарства не помогли.Вот увидела вашу статью может что-то покажет это исследование.Может ещё что-то посоветуете и как малыша подготовить к анализу и обязательно ли свежий кал?

Елена
Гость
Елена

Для анализа желательно собрать свежий биоматериал. Это даст возможность более точно определить функциональные особенности физиологических оправлений. Если не удается, то используйте глицериновые свечи, но обязательно предупредите об этом лаборанта.
К сожалению, в наше время, такая гастроэнтерологическая проблема как запор является малоизученной и малопонятной. Ранее считали запор как длительную задержку содержимого кишечника, то сейчас ее относят к нарушениям функции кишечника. И детей, страдающих запорами сейчас становится все больше.
Причины – нет единого понимания среди врачей, что именно такое «запор», нет общей трактовки, низкая обращаемость родителей к врачу в силу отсутствия должной настороженности при задержке стула; недостаточное знание данной патологии педиатрами.
Стратегия лечения. Главным условием успешного лечения запоров у детей является достижение такой консистенции кишечного содержимого и скорости его транзита по толстому кишечнику, которые позволяли бы ребенку иметь регулярный, желательно ежедневный стул (не реже 1 раза в 2 суток) в одно и то же время. Этого необходимо достичь любыми средствами до восстановления мышечного тонуса и сокращения дистального отдела толстой кишки. Обычно на это уходит от 2 до 6 месяцев. Лечение требует от врача индивидуального подхода к каждому пациенту и зависит от многих факторов – возраста ребенка, остроты и длительности заболевания, самостоятельности и частоты акта дефекации, а также сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

wpDiscuz
Вам это будет интересно
>