Проведение пункции щитовидной железы: как делают, как подготавливаются. Расшифровка результатов


процедура пункции щитовидкиНередко возникает ситуация, при которой необходимо взять образец живой ткани железы для того, чтобы точно поставить диагноз и установить причину возникших в организме нарушений. Такое взятие тканей при жизни организма на анализ и называется биопсией, а сам прокол тканей для взятия пробы – пункцией.

Производится пункция при помощи специальных приборов (в случае с мягкими тканями, из которых состоят и железы в томе числе, целесообразно использовать специальный пистолет с гарпуном или тонкую иглу шприца).

Количество отбираемой живой ткани минимально, и не наносит ущерба организму. Все риски могут быть связаны или с инфекцией, или с кровотечениями, которые могут возникать в результате повреждения кровеносных сосудов.


Как делают?

что такое пункция щитовидкиВ современной медицине для пункции щитовидной железы применяют ультразвуковой контроль, который позволяет не промахнуться и попасть точно в железу, в то время, как при обычной пальпации возможность попадания иглой мимо цели сохраняется, а это повлечёт необходимость делать прокол вновь и удвоит травматичность операции.

Используют для процедуры обычные шприцы с диаметром иглы 23 G (0,6мм). Такая игла считается тонкой и позволяет пациенту избежать сильной боли в ходе процедуры, а так же уменьшить количество излившейся из повреждённых сосудов крови.

Интересно, что диаметр иглы позволяет даже не использовать анестезию в большинстве случаев, а высококвалифицированный специалист способен провести пункцию за 2 секунды. Впрочем, в некоторых медицинских центрах анестезию всё же делают, но большинство специалистов считают её неоправданной, поскольку, во-первых, при местном наркозе всегда есть определённые риски (аллергия на анестетик и т.п.), а во-вторых, болевые ощущения при самой пункции такие же, как и при обезболивающем уколе, что делает последний бессмысленным.

В некоторых центрах так же используют анестезирующие кремы, которые наносятся на поверхность кожи за час до процедуры и позволяют полностью избавить пациента от боли без дополнительных инъекций.

Пункция щитовидной железы не требует специальной подготовки в виде диеты, ограничений в количестве воды и т.п. Не требуется также и длительного периода восстановления после процедуры: пациент может уходить сразу после взятия образца.

Сама процедура производится в лежачем положении, на спине. Под шею подкладывается специальный валик, который обеспечивает правильное положение головы и изгиб шеи. Врач вводит иглу, которой забирает часть клеток щитовидной железы, вынимает её обратно и прикладывает к месту укола стерильный шарик, пропитанные специальной дезинфицирующей жидкостью.

Как подготовиться?

больно ли делать пункциюСпециальной подготовки к пункции щитовидной железы не требуется вообще. Ни диета, ни специальные упражнения не нужны. Специалисты рекомендуют вести обычный образ жизни, единственное ограничение, которое в данном случае может быть – не есть больше обычного.

Тем пациентам, которые боятся проводить процедуру, можно подготовиться психологически. Здесь рекомендуются те же меры, что и при психологической подготовке к операции: пообщайтесь с врачом, попросите его рассказать о процедуре, побеседуйте с теми, кто уже испытывал её на себе, прочитайте статьи и отзывы на эту тему, дабы убедиться в том, что ничего страшного в процедуре нет.

Больно ли это?

По болезненности процедура мало чем отличается от обычного укола. Как и в случае с обычной инъекцией, здесь многое здесь зависит от мастерства врача. Если он будет вводить иглу медленно, то боль будет сильнее, если специалист опытный, он сможет провести процедуру за две секунды, и боли чувствоваться почти не будет. После процедуры боли обычно тоже не больше, как и после обычного укола.

Если использовать крем для обезболивания, можно добиться того, что процедура будет проходить вообще без боли.

Под контролем УЗИ

Чтобы точно попасть в щитовидную железу (она имеет небольшие размеры), использует ультразвуковое исследование, которое позволяет специалисту видеть щитовидную железу в режиме реального времени. Обычно врач одной рукой держит шприц, а второй – ультразвуковой датчик.

Сама по себе процедура УЗИ безопасна для человека, ведь её делают даже беременным для исследования плода. Датчик УЗИ может быть источником инфекции, если провести и в месте, где будет делаться прокол. Поэтому очень важно, чтобы датчик был стерилизован или имел специальный сменный чехол, который предохраняет от контакта между датчиком и кожей и меняется для каждого нового пациента.

Результаты исследования

необходимость пункции щитовидкиНа результаты исследований влияет в первую очередь мастерство специалиста, который проводит процедуру. Чем точнее и аккуратнее будет выполнена пункция, тем точнее результат, а вот примеси крови во взятом образце могут снизить точность и привести к ошибкам при постановке диагноза.

Результаты могут быть доброкачественными (зоб, тиреоидит), промежуточными (фолликулярная неоплазия), и злокачественными (рак щитовидной железы). В случае ошибок при проведении пункции возможен так же не информативный результат, при котором процедуру требуется повторить.

Ошибки при проведении биопсии щитовидной железы встречаются нечасто – примерно один случай из 20-ти.

Последствия и отзывы

Большинство пациентов отзываются о процедуре пункции как о пугающей, но безопасной и безболезненной:

  • Обнаружили узел в щитовидке больше 1 см в диаметре. Сделали биопсию, по ощущениям похоже на укол, вся процедура заняла не более пяти минут. Недостаток такой процедуры – страшно в первый раз, а достоинства – быстрота и информативность. Результаты вы можете забрать уже через пару-тройку дней;
  • Я долго настраивалась на эту процедуру,было очень страшно. Но по ощущениям оказалось как обычная инъекция, ничего особенного. И всё же, уже после процедуры в месте прокола чувствовался какой-то дискомфорт;
  • В 25 лет обнаружили узлы в щитовидной железе, направили на биопсию. Я сильно боялась, но оказалось совсем не больно. Никаких осложнений не возникло, всё прошло хорошо и быстро.

Заключение

пункция щитовидной железыТаким образом, пункцией щитовидной железы называется прокол этого органа с помощью тонкой иглы для взятия небольшого количества ткани и последующего лабораторного анализа.

Делается пункция при возникновении узлов щитовидной железы и подозрениях на рак. Узлы обнаруживаются при УЗИ под контролем УЗИ производится и сама процедура, что позволяет точно попасть в железу иглой. Процедура относительно безболезненна и безвредна, производится быстро и безопасно. Самое большее, что ощущает пациент – боль, как от обычного укола.

Пункция позволяет с высокой долей достоверности установить диагноз и получить результат уже в течение нескольких дней.

загрузка...

Так же читайте:


Если у вас есть вопросы, оставьте их ниже - мы обязательно ответим вам!

На ваши вопросы отвечает Ковалева Елена Анатольевна.
Врач-Лаборант.
Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Оставить комментарий или вопрос

avatar
wpDiscuz
Вам это будет интересно