Нередко возникает ситуация, при которой необходимо взять образец живой ткани железы для того, чтобы точно поставить диагноз и установить причину возникших в организме нарушений. Такое взятие тканей при жизни организма на анализ и называется биопсией, а сам прокол тканей для взятия пробы – пункцией.
Производится пункция при помощи специальных приборов (в случае с мягкими тканями, из которых состоят и железы в томе числе, целесообразно использовать специальный пистолет с гарпуном или тонкую иглу шприца).
Количество отбираемой живой ткани минимально, и не наносит ущерба организму. Все риски могут быть связаны или с инфекцией, или с кровотечениями, которые могут возникать в результате повреждения кровеносных сосудов.
Оглавление:
Как делают?
В современной медицине для пункции щитовидной железы применяют ультразвуковой контроль, который позволяет не промахнуться и попасть точно в железу, в то время, как при обычной пальпации возможность попадания иглой мимо цели сохраняется, а это повлечёт необходимость делать прокол вновь и удвоит травматичность операции.
Используют для процедуры обычные шприцы с диаметром иглы 23 G (0,6мм). Такая игла считается тонкой и позволяет пациенту избежать сильной боли в ходе процедуры, а так же уменьшить количество излившейся из повреждённых сосудов крови.
Интересно, что диаметр иглы позволяет даже не использовать анестезию в большинстве случаев, а высококвалифицированный специалист способен провести пункцию за 2 секунды. Впрочем, в некоторых медицинских центрах анестезию всё же делают, но большинство специалистов считают её неоправданной, поскольку, во-первых, при местном наркозе всегда есть определённые риски (аллергия на анестетик и т.п.), а во-вторых, болевые ощущения при самой пункции такие же, как и при обезболивающем уколе, что делает последний бессмысленным.
В некоторых центрах так же используют анестезирующие кремы, которые наносятся на поверхность кожи за час до процедуры и позволяют полностью избавить пациента от боли без дополнительных инъекций.
Сама процедура производится в лежачем положении, на спине. Под шею подкладывается специальный валик, который обеспечивает правильное положение головы и изгиб шеи. Врач вводит иглу, которой забирает часть клеток щитовидной железы, вынимает её обратно и прикладывает к месту укола стерильный шарик, пропитанные специальной дезинфицирующей жидкостью.
Как подготовиться?
Специальной подготовки к пункции щитовидной железы не требуется вообще. Ни диета, ни специальные упражнения не нужны. Специалисты рекомендуют вести обычный образ жизни, единственное ограничение, которое в данном случае может быть – не есть больше обычного.
Тем пациентам, которые боятся проводить процедуру, можно подготовиться психологически. Здесь рекомендуются те же меры, что и при психологической подготовке к операции: пообщайтесь с врачом, попросите его рассказать о процедуре, побеседуйте с теми, кто уже испытывал её на себе, прочитайте статьи и отзывы на эту тему, дабы убедиться в том, что ничего страшного в процедуре нет.
Больно ли это?
По болезненности процедура мало чем отличается от обычного укола. Как и в случае с обычной инъекцией, здесь многое здесь зависит от мастерства врача. Если он будет вводить иглу медленно, то боль будет сильнее, если специалист опытный, он сможет провести процедуру за две секунды, и боли чувствоваться почти не будет. После процедуры боли обычно тоже не больше, как и после обычного укола.
Если использовать крем для обезболивания, можно добиться того, что процедура будет проходить вообще без боли.
Под контролем УЗИ
Чтобы точно попасть в щитовидную железу (она имеет небольшие размеры), использует ультразвуковое исследование, которое позволяет специалисту видеть щитовидную железу в режиме реального времени. Обычно врач одной рукой держит шприц, а второй – ультразвуковой датчик.
Результаты исследования
На результаты исследований влияет в первую очередь мастерство специалиста, который проводит процедуру. Чем точнее и аккуратнее будет выполнена пункция, тем точнее результат, а вот примеси крови во взятом образце могут снизить точность и привести к ошибкам при постановке диагноза.
Результаты могут быть доброкачественными (зоб, тиреоидит), промежуточными (фолликулярная неоплазия), и злокачественными (рак щитовидной железы). В случае ошибок при проведении пункции возможен так же не информативный результат, при котором процедуру требуется повторить.
Ошибки при проведении биопсии щитовидной железы встречаются нечасто – примерно один случай из 20-ти.
Последствия и отзывы
Большинство пациентов отзываются о процедуре пункции как о пугающей, но безопасной и безболезненной:
- Обнаружили узел в щитовидке больше 1 см в диаметре. Сделали биопсию, по ощущениям похоже на укол, вся процедура заняла не более пяти минут. Недостаток такой процедуры – страшно в первый раз, а достоинства – быстрота и информативность. Результаты вы можете забрать уже через пару-тройку дней;
- Я долго настраивалась на эту процедуру,было очень страшно. Но по ощущениям оказалось как обычная инъекция, ничего особенного. И всё же, уже после процедуры в месте прокола чувствовался какой-то дискомфорт;
- В 25 лет обнаружили узлы в щитовидной железе, направили на биопсию. Я сильно боялась, но оказалось совсем не больно. Никаких осложнений не возникло, всё прошло хорошо и быстро.
Заключение
Таким образом, пункцией щитовидной железы называется прокол этого органа с помощью тонкой иглы для взятия небольшого количества ткани и последующего лабораторного анализа.
Делается пункция при возникновении узлов щитовидной железы и подозрениях на рак. Узлы обнаруживаются при УЗИ под контролем УЗИ производится и сама процедура, что позволяет точно попасть в железу иглой. Процедура относительно безболезненна и безвредна, производится быстро и безопасно. Самое большее, что ощущает пациент – боль, как от обычного укола.
Пункция позволяет с высокой долей достоверности установить диагноз и получить результат уже в течение нескольких дней.
2
Оставить комментарий или вопрос