Проведение пункции щитовидной железы: как делают, как подготавливаются. Расшифровка результатов

процедура пункции щитовидкиНередко возникает ситуация, при которой необходимо взять образец живой ткани железы для того, чтобы точно поставить диагноз и установить причину возникших в организме нарушений. Такое взятие тканей при жизни организма на анализ и называется биопсией, а сам прокол тканей для взятия пробы – пункцией.

Производится пункция при помощи специальных приборов (в случае с мягкими тканями, из которых состоят и железы в томе числе, целесообразно использовать специальный пистолет с гарпуном или тонкую иглу шприца).

Количество отбираемой живой ткани минимально, и не наносит ущерба организму. Все риски могут быть связаны или с инфекцией, или с кровотечениями, которые могут возникать в результате повреждения кровеносных сосудов.


Как делают?

что такое пункция щитовидкиВ современной медицине для пункции щитовидной железы применяют ультразвуковой контроль, который позволяет не промахнуться и попасть точно в железу, в то время, как при обычной пальпации возможность попадания иглой мимо цели сохраняется, а это повлечёт необходимость делать прокол вновь и удвоит травматичность операции.

Используют для процедуры обычные шприцы с диаметром иглы 23 G (0,6мм). Такая игла считается тонкой и позволяет пациенту избежать сильной боли в ходе процедуры, а так же уменьшить количество излившейся из повреждённых сосудов крови.

Интересно, что диаметр иглы позволяет даже не использовать анестезию в большинстве случаев, а высококвалифицированный специалист способен провести пункцию за 2 секунды. Впрочем, в некоторых медицинских центрах анестезию всё же делают, но большинство специалистов считают её неоправданной, поскольку, во-первых, при местном наркозе всегда есть определённые риски (аллергия на анестетик и т.п.), а во-вторых, болевые ощущения при самой пункции такие же, как и при обезболивающем уколе, что делает последний бессмысленным.

В некоторых центрах так же используют анестезирующие кремы, которые наносятся на поверхность кожи за час до процедуры и позволяют полностью избавить пациента от боли без дополнительных инъекций.

Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Пункция щитовидной железы не требует специальной подготовки в виде диеты, ограничений в количестве воды и т.п. Не требуется также и длительного периода восстановления после процедуры: пациент может уходить сразу после взятия образца.

Сама процедура производится в лежачем положении, на спине. Под шею подкладывается специальный валик, который обеспечивает правильное положение головы и изгиб шеи. Врач вводит иглу, которой забирает часть клеток щитовидной железы, вынимает её обратно и прикладывает к месту укола стерильный шарик, пропитанные специальной дезинфицирующей жидкостью.

Как подготовиться?

больно ли делать пункциюСпециальной подготовки к пункции щитовидной железы не требуется вообще. Ни диета, ни специальные упражнения не нужны. Специалисты рекомендуют вести обычный образ жизни, единственное ограничение, которое в данном случае может быть – не есть больше обычного.

Тем пациентам, которые боятся проводить процедуру, можно подготовиться психологически. Здесь рекомендуются те же меры, что и при психологической подготовке к операции: пообщайтесь с врачом, попросите его рассказать о процедуре, побеседуйте с теми, кто уже испытывал её на себе, прочитайте статьи и отзывы на эту тему, дабы убедиться в том, что ничего страшного в процедуре нет.

Больно ли это?

По болезненности процедура мало чем отличается от обычного укола. Как и в случае с обычной инъекцией, здесь многое здесь зависит от мастерства врача. Если он будет вводить иглу медленно, то боль будет сильнее, если специалист опытный, он сможет провести процедуру за две секунды, и боли чувствоваться почти не будет. После процедуры боли обычно тоже не больше, как и после обычного укола.

Если использовать крем для обезболивания, можно добиться того, что процедура будет проходить вообще без боли.

Под контролем УЗИ

Чтобы точно попасть в щитовидную железу (она имеет небольшие размеры), использует ультразвуковое исследование, которое позволяет специалисту видеть щитовидную железу в режиме реального времени. Обычно врач одной рукой держит шприц, а второй – ультразвуковой датчик.

Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Сама по себе процедура УЗИ безопасна для человека, ведь её делают даже беременным для исследования плода. Датчик УЗИ может быть источником инфекции, если провести и в месте, где будет делаться прокол. Поэтому очень важно, чтобы датчик был стерилизован или имел специальный сменный чехол, который предохраняет от контакта между датчиком и кожей и меняется для каждого нового пациента.

Результаты исследования

необходимость пункции щитовидкиНа результаты исследований влияет в первую очередь мастерство специалиста, который проводит процедуру. Чем точнее и аккуратнее будет выполнена пункция, тем точнее результат, а вот примеси крови во взятом образце могут снизить точность и привести к ошибкам при постановке диагноза.

Результаты могут быть доброкачественными (зоб, тиреоидит), промежуточными (фолликулярная неоплазия), и злокачественными (рак щитовидной железы). В случае ошибок при проведении пункции возможен так же не информативный результат, при котором процедуру требуется повторить.

Ошибки при проведении биопсии щитовидной железы встречаются нечасто – примерно один случай из 20-ти.

Последствия и отзывы

Большинство пациентов отзываются о процедуре пункции как о пугающей, но безопасной и безболезненной:

  • Обнаружили узел в щитовидке больше 1 см в диаметре. Сделали биопсию, по ощущениям похоже на укол, вся процедура заняла не более пяти минут. Недостаток такой процедуры – страшно в первый раз, а достоинства – быстрота и информативность. Результаты вы можете забрать уже через пару-тройку дней;
  • Я долго настраивалась на эту процедуру,было очень страшно. Но по ощущениям оказалось как обычная инъекция, ничего особенного. И всё же, уже после процедуры в месте прокола чувствовался какой-то дискомфорт;
  • В 25 лет обнаружили узлы в щитовидной железе, направили на биопсию. Я сильно боялась, но оказалось совсем не больно. Никаких осложнений не возникло, всё прошло хорошо и быстро.

Заключение

пункция щитовидной железыТаким образом, пункцией щитовидной железы называется прокол этого органа с помощью тонкой иглы для взятия небольшого количества ткани и последующего лабораторного анализа.

Делается пункция при возникновении узлов щитовидной железы и подозрениях на рак. Узлы обнаруживаются при УЗИ под контролем УЗИ производится и сама процедура, что позволяет точно попасть в железу иглой. Процедура относительно безболезненна и безвредна, производится быстро и безопасно. Самое большее, что ощущает пациент – боль, как от обычного укола.

Пункция позволяет с высокой долей достоверности установить диагноз и получить результат уже в течение нескольких дней.

загрузка...

Так же читайте:


Если у вас есть вопросы, оставьте их ниже - мы обязательно ответим вам!

На ваши вопросы отвечает Ковалева Елена Анатольевна.
Врач-Лаборант.
Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Оставить комментарий или вопрос

avatar
wpDiscuz
Вам это будет интересно
>