Заболевания шейки матки находятся на первом месте среди всех патологий женской репродуктивной системы. Каждая четвёртая женщина сталкивалась с проблемами в шейке матки один раз в жизни, а каждую десятую женщину хронические патологии преследуют долгие годы.
К наиболее распространённым патологиями шейки матки относится эрозия, то есть поражение внешнего эпителия вирусами, воспалениями или механическими травмами.
Для подтверждения диагноза и выяснения причин возникновения эрозии назначают ряд диагностических исследований: мазок на онкоцитологию из устья цервикального канала, мазок на флору влагалища, кольпоскопию и биопсию.
Оглавление:
Что это такое
Шейка матки представляет собой нижнюю часть матки, которая одним концом расположена в матке, а другим во влагалище. Шейка матки состоит из цервикального канала, который располагается в центральной части органа. По цервикальному каналу в матку во время полового акта попадают сперматозоиды, а во время менструации матку покидают менструальные выделения.
Канал шейки матки выделяет особую цервикальную слизь, которая препятствует попаданию бактерий и микробов в полость матки. Наиболее часто заболеваниям подвергается внешняя часть шейки матки, выходящая во влагалище.
Эрозия шейки матки характеризуется появлением воспалительных элементов или язвочек, которые имеют свойство кровоточить. В некоторых случаях эрозия проходит самостоятельно под давлением иммунных свойств организма, но иногда требуется хирургическое вмешательство.
Для того, чтобы понять характер патологического процесса, протекающего в шейке матки, проводят дополнительное гинекологическое исследование кольпоскопию. Под большим увеличением рассматривают клетки эпителия шейки матки. Если возникают подозрения на наличие повреждённых клеток, которые способны привести к онкологическому процессу, назначают процедуру биопсии.
Биопсию можно провести несколькими способами:
- Лазерная биопсия. Кусочек ткани шейки матки иссекается при помощи лазерного ножа. Данный анализ требует местного или общего наркоза.
- Радиоволновая биопсия. Подобный анализ считается наиболее безопасным, так как практически не вызывает осложнений.
Больно или нет
Биопсия шейки матки является популярной процедурой через которую проходят большое количество женщин. Биопсию проводят без наркоза, так как ткани шейки матки не имеют нервных окончаний и проведение биопсии практически безболезненно.
Если бы шейка матки имела нервные окончания, то во время родов женщина бы умерла от боли, так как при прохождении плода через цервикальный канал шейка матки сильно растягивается. Природа всё предусмотрела заранее, обделив шейку матки нервными окончаниями. Боль может возникнуть из-за внезапных мышечных сокращений стенок матки, подобный болевой синдром идентичен ощущениям во время начала менструации.
Также женщину могут беспокоить скудные выделения из влагалища бурого или красного цвета. При проведении биопсии эпителий шейки матки немного травмируется и полученная ранка может кровоточить. Стоит отметить, что подобное кровотечение в норме беспокоит женщину один день после проведения манипуляций. Если кровянистые выделения продолжаются дольше необходимо посетить гинеколога.
Подготовка к анализу
Процедура биопсии требует особой подготовки для получения достоверных результатов. Биопсия шейки матки при эрозии проводится на 7-12 день цикла. Так как у всех женщин длительность менструации различна, врач порекомендует записаться на анализ через два дня после окончания менструации.
Необходимо избегать сексуальные контакты за три дня до проведения манипуляций, чтобы не занести инфекцию или не оставить частицы контрацептивной смазки в цервикальном канале. Перед биопсией необходимо сдать ряд анализов, которые помогут расшифровать результаты наиболее корректно.
К таким анализам относится мазок на онкоцитологию, определение статуса ВИЧ, анализ крови на гепатит С, кольпоскопия, анализ на скрытые инфекции. Биопсию нельзя проводить в период фазы острого воспаления шейки матки, так как результаты могут оказаться неверными.
На результаты также могут повлиять инфекции, которые передаются половым путём. Необходимо отказаться от использования тампонов в период последней менструации. За неделю до проведения биопсии не рекомендуется спринцеваться противомикробными растворами и использовать вагинальные свечи без одобрения врача.
Цена
Профилактика рака шейки матки находится на одном из ведущих мест в рейтинге медицинских программ страны. Биопсию шейки матки проводят по показаниям бесплатно в городских женских консультациях и поликлиниках.
Но, к сожалению, женщин, которым требуется данная процедура очень много, поэтому возникают большие очереди и время врачей расписывается на несколько месяцев вперёд. Когда есть подозрение на наличие раковых клеток проведение биопсии не терпит отлагательств. В таком случае самым верным решением является обращение в платную клинику, где проведут анализ и выдадут результаты в короткие сроки.
К наиболее распространённым лабораториям, которые находятся практически в каждом городе, относится сеть клиник «Инвитро». Весь комплекс услуг по проведению биопсии, который включает в себя: забор материала, гистологическое исследование и анализ результатов квалифицированным специалистом обойдётся в 3900 рублей. Данная цена является средней по России.
Результаты
Результаты биопсии должен оценивать только врач. Окончательный диагноз ставится на основе анамнеза, результатов УЗИ диагностики, мазка на флору и онкоцитологию, биопсии. Во время гистологического исследования материала, полученного при биопсии, лаборанты оценивают состояние клеток, степень их повреждённости и склонность к перерождению в раковые клетки.
Результаты биопсии могут подтвердить наличие доброкачественного процесса в виде эрозии, а могут показать некоторое количество атипичных клеток, которое указывает на предраковое состояние или дисплазию эпителия шейки матки. Дисплазия различается по стадиям: I, II, III. Последняя стадия очень близка к онкологическому заболеванию и требует немедленного лечения, так же как и другие стадии.
В большинстве случая проводят прижигание эрозии или конизацию шейки матки (иссечение нижней части). Подобные манипуляции сохраняют репродуктивную функцию женщины.
Последствия
Биопсия шейки матки не несёт никаких последствий для здоровья женщины. Данный анализ поможет с большой вероятностью выявить заболевание на ранней стадии, чтобы незамедлительно приступить к лечению. Биопсию шейки матки при эрозии проводят для того, чтобы исключить наличие атипичных клеток. После получения хороших результатов биопсии врач приступает в подбору метода лечения.
Стоит отметить, что при проведении биопсии забирают очень маленький кусочек, подобная потеря никак не отразится на возможности зачатия и вынашивания ребёнка в будущем. После проведения биопсии не рекомендуется вступать в сексуальные контакты около 7 дней, пока ранка полностью не заживёт.
Когда врач разрешит половые контакты, необходимо использовать в качестве контрацепции барьерные методы, например, презерватив. Так как после анализа шейка матки останется немного открытой и риск попадания в организм вирусов и инфекций увеличится.
В некоторых случаях после проведения биопсии для быстрого заживления врач назначает вагинальные свечи, которые ускорят регенерацию тканей и положительно подействуют на флору во влагалище.
Противопоказания
При некоторых состояниях проводить процедуру биопсии запрещается. К подобным состояниям относятся:
- Инфекции, передающиеся половым путём. Перед анализом необходимо пройти полный курс лечения, иначе травмированный участок на шейке матки может стать воротами для инфекции.
- Заболевания крови, связанные с плохой свёртываемостью крови. В тканях шейки матки присутствует большое количество кровеносных сосудов. Повреждение эпителия вызывает небольшое кровотечение, которое самостоятельно заканчивается через два или три дня после окончания процедуры.
- ВИЧ, гепатит.
- Воспаление шейки матки.
- Менструация. Менструальные кровотечения не позволяют провести биопсию и получить достоверный результат.
- Беременность. В период беременности нельзя проводить манипуляции на шейке матки, так как любое раздражение способно привести к её преждевременному раскрытию, что повлечёт за собой выкидыш или преждевременные роды. Но в редких случаях, когда стоит вопрос о сохранении жизни беременной женщины и плода, например при позднем обнаружении злокачественного процесса, проведение биопсии допустимо. После данной манипуляции беременную женщину оставляют в стационарных условиях больницы на несколько дней, чтобы вовремя предотвратить самопроизвольное прерывание беременности.
Отзывы
1. Я проходила эту процедуру. Страшно только в самом начале, когда садишься на кресло и видишь непонятный инструмент в руках у врача. По факту я даже не заметила, когда именно от меня отщипнули кусочек. После немного беспокоили бурые выделения, но быстро прошли.
2. Да, биопсия абсолютно безболезненная процедура. Впервые эта процедура напоминает что-то ужасное, но потом, когда уже знаешь чего ожидать совсем не страшно. Да может немного потянуть низ живота, но эта боль намного слабее боли во время менструальных кровотечений.
2
Оставить комментарий или вопрос
Здравствуйте, биопсию проводят, когда точно уверены в наличии эрозии? Какие показатели этот анализ позволяет рассмотреть? Я жду анализы и мне точно не сказали есть ли эрозия, участковому врачу не доверяю, потому что часто оказывались ложные анализы, но на кольпоскопию отправили.
В арсенале диагностических процедур у гинекологов имеется несколько инструментов.
Кольпоскопия — осмотр шейки матки с увеличением в десятки раз при помощи кольпоскопа. Различают простую обзорную процедуру и расширенную, когда применяются дополнительные тесты или красители для контрастирования. Так, при обработке уксусной кислотой становится видно состояние сосудов, что позволяет оценить особенности кровоснабжения пораженных участков тканей. Ацетоуксусный тест позволяет оценить состояние эпителия на шейке матки.
Есть метод микрокольпоскопии. Это осмотр шейки матки с оптической системой, дающей увеличение в сотни раз и позволяющей оценить морфологию клетки. Этот метод иногда называют «прижизненным гистологическим исследованием».
Если используют прицельную ножевую биопсию, то значит, хотят уточнить диагноз в процессе комплексного обследования после кольпоскопии, эхографии, УЗИ. Морфологическое исследование тканей позволяет установить окончательный диагноз.
Эрозия – одно из заболеваний, при которых могут быть использованы вышеуказанные методы диагностики. Однако, эрозия имеет свойство проявляться очень по-разному, поэтому необходимо тщательно изучить причины возникновения патологии, чтобы применить адекватное лечение.
Что касается доверия своему врачу – только Вы вправе оценить его уровень и принять решение. Или лечитесь у этого доктора, или у другого.